Ревматоїдний фактор у крові: норма у жінок за віком

Норма ревматоїдного фактора і у жінок залежить від впливу на організм бактерій та інших мікроорганізмів, які провокують аутоімунні та інші запальні реакції. Він є діагностичним маркером для виявлення аутоімунних процесів, що протікають за типом ревматоїдного артриту. Норма показника залежить від віку і варіюється від 0 до 17 Ед/мл. Проведення цього дослідження є обов'язковим для пацієнток, які звертаються до лікаря з приводу перерахованих захворювань, оскільки відсутність адекватного лікування може призводити до розвитку важких ускладнень.

Що таке ревмофактор?

Ревматоїдний фактор - білковий імунний комплекс. При розвитку запальних і аутоімунних реакцій він синтезується окремими клітинами синовіальної оболонки суглобів і являє собою білкові аутоантитела класів A, M і G. Після попадання в системний кровотік вони формують в крові імунний комплекс з IgG, який починає пошкоджувати судинні стінки і тканини синовіальних оболонок, помилково приймаючи їх за чужорідні.

Нормальні показники за віком

Норма ревмофактора змінюється в міру дорослішання і при підозрі на її перевищення виконується спеціальний аналіз, що показує результати, що дозволяють діагностувати вид запальних і аутоімунних захворювань. Незначне перевищення нормальних показників не є приводом для занепокоєння. Наприклад, у літніх людей він може підвищуватися під впливом вікових змін, що протікають в організмі, навіть за відсутності патології.

У дівчат і дівчат до 18 років показник ревмофактора становить 0-12 Ед/мл. Після цього вікового порогу він трохи підвищується і наближається до значення 0-10 Ед/мл, проте допустимими значеннями вважають амплітуду 0-14 Ед/мл. У літніх пацієнток вважається допустимим підвищення показника до 17 Ед/мл.

При яких захворюваннях підвищується показник ревматоїдного фактору

Перевищення норми ревматоїдного фактору відбувається при таких патологіях:

• ревматоїдний артрит;
• дифузні патології сполучної тканини: дерматоміозит, синдром Шегрена, анкілозуючий спондилоартрит, системна червона вовчанка, саркоїдоз, системна склеродермія та інші;
• паразитарні поразки: малярія, лейшманіоз, трипаносомоз;
• інфекційні захворювання: вірусний гепатит, лепра, ендокардит бактеріального або септичного походження, туберкульоз, мононуклеоз та інші;
• цироз печінки;
• хронічний лімфолейкоз;
• васкуліти;
• макроглобулінемічний ретикульоз;
• метастази, що вражають синовіальні оболонки при злоякісних новоутвореннях.

У клінічній практиці проведення тесту на ревмофактор найчастіше призначається пацієнткам із симптомами, характерними для ревматоїдного артриту та патологій сполучної тканини. Наприклад, при ураженні суглобів ревматизмом у хворих спостерігаються болі і припухлість шкіри над великими суглобовими зчленуваннями, скутість у русі, надмірна сухість шкірних покривів і слизових, а при синдромі Шегрена - ознаки порушень у роботі залоз внутрішньої секреції. Ці симптоми і наштовхують фахівця на думку про ймовірність аутоімунних процесів.

Нерідко пологи призводять до загострення ревматичного артриту або інших аутоімунних захворювань, що протікають у жінки ще до настання вагітності. Після родорозв'язку у цих пацієнток може з'явитися біль у горлі, і цей симптом також є показом для призначення паркану біоматеріалу на аналіз. У результатах дослідження в подібних клінічних випадках виявляється підвищення показників до 25-50 Ед/мл або до 50-100 Ед/мл. У першому випадку відхилення не вважають значним, а в другому - для підтвердження або спростування достовірності підвищення рівня ревмофактора проводяться ще три додаткових дослідження. Якщо наступні аналізи підтверджують факт підвищення, то хворий можуть бути поставлені діагнози «ревматоїдний артрит» або «синдром Шегрена». Згодом лікування має призначатися тільки профільним фахівцем.

У деяких випадках для диференційної діагностики обстеження доповнюється проведенням тесту на С-реактивний білок та іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями.

Підготовка до аналізу

Для оцінки рівня ревматоїдного фактору проводиться забір крові з венозної судини. Зазвичай для цього проводиться пункція ліктьової вени.

Після видачі направлення лікар обов'язково знайомить пацієнтку з простими правилами підготовки до дослідження. Для отримання максимально інформативного результату рекомендується:

• перестати приймати скасовані лікарем препарати (якщо ліки приймаються далі, то доктор обов'язково вказує факт його прийому на бланку направлення);
• за добу до здачі крові не приймати спиртні напої, обмежити фізичну активність;
• за 10-12 год до забору крові не приймати їжу (допускається тільки прийом негазованої питної води);
• відмовитися від куріння за кілька годин до аналізу;
• дітям до 5 років прийняти 150-200 мл води за півгодини перед парканом крові.

Дотримання цих правил дасть можливість отримати достовірні дані, які допоможуть поставити правильний діагноз.

Методики виконання аналізу на ревмофактор

У крові при дослідженні виявляються антитіла, що з'являються у відповідь на аутоімунні або запальні процеси

Для визначення ревматоїдного фактору використовуються різні методики дослідження крові:

• латекс-тест - це дослідження виконується дуже швидко, застосовується як експрес-тест, що визначає факт наявності ревмофактора. Рівень антитіл при даному дослідженні з'ясувати неможливо, і за варіант норми приймаються тільки результати, що вказують на відсутність ревмофактора;
• турбідіметричне і нефелометричне дослідження - ці методики відображають концентрацію антитіл у крові;
• ІФА - імуноферментний метод є найточнішим, оскільки дозволяє отримувати показники і імуноглобуліну М, і інших складових специфічного ревматоїдного білка;
• аналіз Ваалера-Розе - дана методика призначається рідко, оскільки є ще більш неточною, ніж латекс-тест.

У клінічній практиці пацієнтам найбільш часто призначається дослідження, що виконується в більшості лабораторій і виявляє в сироватці крові саме імуноглобулін класу М, оскільки тільки цей компонент є основним у складі ревматоїдного фактора. У більш рідкісних випадках виконуються дослідження, що дозволяють оцінювати й інші компоненти імунного комплексу.

Ревмофактор при ревматизмі

У пацієнток з ревматизмом в анамнезі не завжди підвищений ревматоїдний фактор, так як зростання цього показника в крові відбувається не при першому дебюті недуги, а після його рецидивів або інших захворювань. У деяких людей ревматоїдний фактор може підвищуватися навіть на тлі повного здоров'я, і цей факт вказує на підвищену схильність до розвитку аутоімунних запальних реакцій.

Наявність ревматоїдного фактора і його норма у жінок відображають присутність в організмі аутоімунних або запальних реакцій, які можуть провокуватися не тільки ревматоїдним артритом і захворюваннями сполучної тканини, але і патологіями інших систем і органів. З роками показник цього компонента крові змінюється в бік підвищення. Лабораторні дослідження для визначення рівня ревматоїдного фактора можуть призначатися в профілактичних і діагностичних цілях як самостійно, так і в складі комплексного обстеження.

Читайте далі:Норма С-реактивного білка у жінок

Відео