Рівень РФМК при вагітності

Діти 24 вересня 2023

Нормальний перебіг вагітності та пологи неможливий при порушеному гомеостазі. У тілі майбутньої мами підвищується обсяг циркулюючих рідин, кров мами забезпечує транспорт поживних речовин до плоду і видалення токсинів через плацентарний бар'єр. Через зростання навантажень організм готується самостійно запобігти можливим крововтрати, для цього в крові збільшується вміст фібрин-мономерів. Ці комплекси отримали назву РФМК. Якщо вміст цих речовин у крові вагітної зростає різко і значно, це загрожує серйозними проблемами для здоров'я плоду і матері.

РФМК при вагітності та зміна його рівня
Особливості підвищення РФМК
Тактика лікування
Відео

РФМК при вагітності та зміна його рівня

Розщеплення згустків крові контролює фібринолітична система. Вагітність провокує природний ріст цих елементів, в результаті кров стає гущем і зростає ризик тромбоутворення в цей час виростає і кров стає гущем.

Рівень РФМК при вагітності контролюють в кожному семестрі.

Показник відрізняється в різні періоди вагітності:

Норма РФМК у період виношування плоду становить 3,38-5,1 мг/100 мл.
Перший триместр: нормальним вважається в 3,38 до 5 мг/100 мл. Плацента не сформована.
Другий триместр: показники збільшуються до 6,5 мг/100мл. Відбувається формування плаценти.
Третій триместр: кількість елементів РФМК сягає 7,5 мг/100 мл.

Небезпечно, якщо підвищення РФМК пов'язане з зайвою активацією системи згортання крові. У цьому випадку є ризики порушення кровообігу в плаценті.

Особливості підвищення РФМК

Ненормальне зростання фібрин-мономерів пов'язане з низкою захворювань.

Серед них:

спадкові патології системи гемостазу. Наприклад, успадкована тромбофілія призводить до безпліддя;
хвороби з ризиками тромбозу: ішемія, вади серця, діабет і гнійні запалення;
хвороби, спричинені порушенням згортання крові при гестозі;
перенесені травми та операції;
злоякісні пухлини.

До вагітності і на її початку РФМК може бути знижений безграмотним прийомом медикаментів. Наслідки будуть пов'язані з відшаруванням плаценти або розвитком кровотечі.

Тактика лікування

Перед лікуванням такої пацієнтки з'ясовують, що означає підвищення РФМК. Обов'язкові два тести: РФМК-тест і тест на Д-дімер.

Якщо РФМК підвищено, то призначаються такі ліки:

^ агулянти, що впливають на згортання крові і зменшують її в'язкість;
антиагреганти, що перешкоджають утворенню тромбів
антигіпоксанти, що покращують кровотік у плаценті;
фолієву кислоту і полівітаміни.

Повторний аналіз РФМК роблять через 2 тижні після скасування призначених ліків.

Якщо виявлено значне перевищення норми, приймають такі рішення:

продовження вагітності без супроводу медикаментами;
продовження вагітності із заміною терапії;
термінове родорозв'язання.

Кожне рішення враховує ризики для здоров'я матері і виношуваної дитини.

Якщо при вагітності значно змінився рівень РФМК, це серйозний привід звернутися до лікаря.

Залишене без лікування підвищення РФМК призводить до втрати здоров'я виношуваної дитини і матері. Тяжкі випадки зміни гомеостазу призводять до смерті як вагітної, так і плоду.