Причини болю в копчику та методи її діагностики

Біль у нижній частині спини, що переходить в область хрестця і копача, напевно, хоч раз у житті відчувала більшість людей. Причина такого частого виникнення симптому в тому, що безліч різних патологій проявляється цим неприємним відчуттям, і щоб адекватно допомогти пацієнтові лікар повинен точно визначити джерело неблагополуччя.

Сам копчик являє собою самий нижній відділ хребта, що складається з декількох зрослися між собою хребців. Але завдяки багатій іннервації (постачанню органів і тканин нервами, що забезпечує їх зв'язок з центральною нервовою системою), патології будь-якого з органів малого тазу (прямої кишки і навколишньої її клітковини, передміхурової залози у чоловіків, сечового міхура, матки і придатків у жінок) може викликати дискомфорт в області копчика.

Частіше болі в області копчика виникають у жінок, ніж у чоловіків, так як сама анатомічна будова жіночого скелета сприймає до цього: жіночий копчик спочатку більш рухливий - його зміщення і робить можливим проходження дитини через кісткове кільце під час пологів.

Причини болю в копчику

Всі захворювання, що викликають біль в області копчика, можна розділити на кілька груп:

Запальні захворювання

Можуть виникати як в тканинах самого копача, так і в прилеглих до нього анатомічних областях.

Сюди ставляться:

• проктити (запалення прямої кишки) і парапроктити (запалення навколишньої пряму кишку клітковини),
• цистити,
• простатити у чоловіків,
• ендометрити та аднексити у жінок.

Дуже важливо розуміти, що, крім болю, при захворюваннях запального характеру обов'язково будуть присутні симптоми інтоксикації (слабкість, головний біль, відсутність апетиту) тієї чи іншої міри вираженості і лихоманка. Також порушується функція ураженого органу, і з'являються відповідні скарги (кров або гній з прямої кишки при проктитах і парапроктитах, хворобливою сечовипускання при циститах, утруднене сечовипускання при простатитах, порушення менструальної функції при багатьох захворюваннях жіночих статевих органів. Всі ці фактори дуже важливо врахувати в процесі в процесі діагностики, щоб направити пацієнта на лікування до відповідного фахівця (гінеколога, проктолога, уролога або хірурга).

Неврологічні порушення

Спровоковані дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта, такими як грижі та протрузії міжхребцевих дисків.

При віковому зношуванні тіл хребців формуються випинання міжхребцевих дисків, які порушують роботу корешки нервів, що відходять від спинного мозку. Іноді частина диска може відірватися від основної маси і утворити, так званий, секвестр. Цей секвестр може істотно звузити канал виходу нерва, в результаті чого сам нерв здавлюється, не отримує достатнього харчування і не може виконувати свою функцію. Найчастіше таке відбувається в поперековому відділі хребта. Болі, що виникають, в такій ситуації надзвичайно інтенсивні, погано знімаються класичними знеболюючими засобами. Вони можуть виникати в селяній і копчиковій областях, а також поширяться по всій нижній кінцівці на пошкодженій стороні. При цьому може спостерігатися оніміння по зовнішній стороні стегна, гомілки і в проміжності. Лікуванням таких хворих займається невролог.

В гострому періоді призначається спокій, далі помірна рухова активність і лікувальна фізкультура. З медикаментів пробують комбінації нестероїдних протизапальних препаратів, міорелаксантів і гормонів. Іноді призначаються блокади з анестетиками в пошкоджену область.

В особливо серйозних випадках можуть порушуватися тазові функції (виникати недержання або, навпаки, затримки сечі і кала), а також порушення рухової функції пошкодженої кінцівки. Нога слабне, хворий не може стати на шкарпетку або натягнути стопу на себе. Порушення тазових функцій або рухові порушення кінцівки є 100% показом до негайного оперативного лікування. Такі операції роблять нейрохірурги. Для підтвердження діагнозу призначається МРТ-дослідження попереково-хрещеного відділу хребта.

Травми та операції в області копчика або в зонах малого тазу

Травми копача часто виникають у дітей або у спортсменів. Падіння на відповідну область може призвести до забиття, вивиху або навіть перелому копчика. У такій ситуації постановка діагнозу зазвичай труднощів не викликає: є пряма вказівка на травму, хворобливість, набряк і почервоніння в зоні пошкодження, часто виникає біль при дефекації і різке посилення хворобливості при ходьбі. Такими хворими займаються травматологи. Для постановки діагнозу призначається рентгенологічне дослідження та МРТ відповідної області.

Лікування зазвичай консервативне, воно полягає в спокої, застосуванні знеболювальних, протизапальних і противідічних препаратів.

Вроджені аномалії будови даної області

Існує така аномалія будови, як кіста копчикового ходу, тобто свищ у навколишній копач клітковині. Патологія частіше зустрічається у чоловіків. Зазвичай свищ існує безсимптомно, але при цьому має схильність до нагноєння через періодичну закупорку. Тоді формується абсцес, що викликає сильні болі в копчиковій області, високу лихоманку, симптоми інтоксикації, порушення дефекації. Лікування займаються хірурги. Обов'язково призначається антибактеріальна терапія, регулярна хірургічна обробка, протизапальні та знеболюючі препарати. При частих загостреннях рекомендується планове втручання з вичерпування кісти копчикового ходу.

Новоутворення

Будь-які доброякісні або злоякісні пухлинні процеси, що викликають здавлення нервів, можуть викликати болі в області копчика. Нерідко в даній зоні знаходяться ембріональні пухлини, тобто виниклі ще внутрішньоутробно, з епітеліальної тканини. Такі утворення можуть довгий час ніяк себе не проявляти і бути випадковими знахідками при обстеженні.

Болі у жінок у періоді вагітності і після пологів

Окремим пунктом варто згадати болі в копчику у жінок при вагітності. Оскільки до копчика прикріплюються м'язи тазового дна, а в міру росту матки вони розтягуються все сильніше, на копчик лягати величезне навантаження. Жінка може відчувати це тупими болями в копчиковій області, що посилюються при русі і при дефекації.

При стрімких пологах можливі і травми копчика: при дуже швидкому просуванні плоду по родових шляхах копчик не встигає зміститися в бік, як йому належить, і може статися підвивих або навіть перелом.

Таким чином, стає зрозуміло, що причиною болю в області копчика може бути безліч різних захворювань, і дуже важливо при наявності такого симптому не терпіти до останнього, застосовуючи методи народної медицини, а своєчасно звернутися до фахівця, щоб пройти діагностику і отримати грамотне лікування.

Будьте здорові!

Відео

Фото: © Depositphotos