Що таке субмукозний вузол у матці

Субмукозний вузол у матці виявляється у більшості пацієнток, які скаржаться на міжменструальні проривні кровотечі і місячні зі згустками. Цей вид патології часто стає причиною проблем зі здоров'ям, оскільки порушує функцію дітородного органу. Яким методом боротися з міомою, оперувати чи ні, визначає гінеколог індивідуально для кожної пацієнтки.

Субмукозний вузол у матці: особливості та характеристика пухлини

Міома матки - це пухлинне утворення міометрія, що має доброякісне походження. Новоутворення класифікуються відповідно до місця розташування та напрямку росту. Субмукозний тип відрізняється тим, що міоматозний вузол розташовується в товщі м'язового шару на кордоні з ендометрієм і випинається в матку.

Ця новоутворення характеризується вираженою клінічною картиною, на відміну від інших пухлин. У порожнині матки міома може спотворювати однорідність ендометрія, змінювати форму дітородного органу зсередини і бути перешкодою для зачаття.

Діагностика субмукозного вузла зазвичай не становить труднощів для досвідчених фахівців. За характерними ознаками гінеколог може запідозрити міому. Виконавши УЗД малого тазу, фахівець підтверджує або спростовує діагноз.

Незважаючи на те, що новоутворення має доброякісне походження, жінці потрібне обов'язкове лікування. При стрімкому збільшенні пухлини і досягненні великих розмірів зберегти репродуктивну функцію не вдається.

Причини формування субмукозного вузла в матці

Причини інтерстиційного субмукозного вузла у жінок очевидні. Ризик формування пухлини в матці підвищується при будь-яких інфекційних захворюваннях та інструментальних втручаннях в дану область.

Причини субмукозної міоми:

• інфекції, що передаються при статевому контакті;
• гормональні порушення;
• патології ендокринного апарату;
• надлишкова маса тіла;
• неодноразові вискаблювання, аборти;
• застосування внутрішньоматкової спіралі з неякісного матеріалу;
• тривале використання оральних контрацептивів без лікарської участі;
• генетична схильність;
• відсутність вагітності у віці 35-45 років.

Міома має доброякісне походження, тому не може з'явитися в результаті поширення метастазів при формуванні злоякісної пухлини. Однак онкологія в організмі жінки підвищує ризик розвитку захворювань інтимної сфери, в тому числі формування вузлів у товщі міометрія.

Чи небезпечний стан для жінки

Інтерстиційний вузол, який розташовується в м'язовому шарі і проростає в порожнину матки, вважається несприятливим новоутворенням. На відміну від інших форм міоми, цей тип порушує функцію дітородного органу.

Субмукозний вузол у матці супроводжується ознаками навіть при незначному розмірі

Субмукозний вузол небезпечний наступним:

• викликає часті проривні кровотечі, що призводить до розвитку залізодефіцитної анемії;
• має тенденцію до активного зростання, що підвищує ризик необхідності видалення матки;
• не дозволяє імплантуватися плодному яйцю, оскільки змінює однорідність ендометрія;
• може стати причиною викидня на ранніх термінах виношування.

Міома не перероджується в рак і не загрожує життю жінки. Однак даний тип патологічного процесу знижує якість життя пацієнтки і з часом позбавляє можливості реалізувати дітородну функцію.

Як проявляє себе міоматозний вузол

Діагностика субмукозного вузла не становить складності, оскільки патологія супроводжується вираженими проявами. Пацієнтки на прийомі у гінеколога пред'являють такі скарги:

• затяжні менструальні кровотечі, під час яких з'являються згустки;
• проривна мазня, що не має взаємозв'язку з менструаціями;
• контактні кровотечі після статевого акту, гінекологічного огляду та інших механічних впливів;
• хворобливі відчуття в нижній частині живота, що віддають в попереку і проміжність;
• труднощі із зачаттям.

При ускладненні у вигляді нагноєння, перекручування або некрозу вузла у жінки стрімко погіршується самопочуття - підвищується температура тіла, з'являється слабкість з диспепсичними розладами і виникає обморочний стан. В даному випадку важливо надати екстрену медичну допомогу оскільки з кожною хвилиною зростає ризик летального результату.

Ефективність медикаментозного лікування

Медикаментозна терапія рекомендується пацієнткам, у яких діаметр доброякісної пухлини міометрія не перевищує 20 мм. Основою традиційного лікування є прийом гормональних ліків. Залежно від віку і бажаного результату вибирається один з двох варіантів:

• безперервне використання оральних контрацептивів з метою придушення активності яєчників;
• щомісячні ін'єкції гонадотропін-рилізинг гормонів.

На додаток до основної терапії призначаються симптоматичні засоби, що переважають болючі відчуття. При виявленні запального процесу в шарах матки необхідно провести етіотропне лікування.

Вилучення субмукозного вузла можна виконати через вологу

Слід зазначити, що за допомогою медикаментів позбутися міоми матки не вийде. Прийом лікарських засобів дозволяє знизити вираженість клінічної картини і полегшити стан пацієнтки. Препарати позбавляють від періодичних проривних кровотечей, усувають больовий синдром, але не усувають патологію.

Коли потрібно вилучити пухлину

Найчастіше оперативне лікування міоми рекомендується жінкам, які вже не планують народжувати дітей або перебувають у менопаузі. Залежно від розміру та виду пухлини призначається методика хірургічного втручання:

• Емболізація маточних артерій. Цей спосіб вважається найсучаснішим і малотравматичним. Ефективний при активному кровообігу у вузлі. Попередньо жінці призначається гістероскопія для того, щоб переконатися у відсутності злоякісних пухлин.
• Гістерорезектоскопія. Процедура передбачає видалення пухлини за допомогою вологолищного доступу. Для жінки процедура нагадує звичайну гістероскопію.
• Лапароскопія і лапаротомія. Операція виконується, якщо більш щадні методи непримінні для даної пацієнтки. Показом для екстірпації матки є активне зростання вузла з перевищенням діаметра 120 мм.

Після видалення міоми необхідно спостереження за станом інтимного здоров'я пацієнтки. Хірургічне втручання з метою вичерпування доброякісної пухлини призначається жінкам, якщо міома стає причиною безпліддя або призводить до викидів на ранніх термінах. Після вичерпування пухлини або емболізації маточних аптерій більшості пацієнток вдається завагітніти і народити дитину.

Прогноз при субмукозній міомі

Міома матки не відноситься до небезпечних пухлин, які можуть викликати серйозні проблеми зі здоров'ям. При виявленні на ранніх термінах добре піддається корекції. Міома не перероджується в ракову пухлину, але при розташуванні в підслизовому шарі може викликати проблеми під час планування вагітності. Для профілактики пухлин міометрія жінкам рекомендується:

• користуватися бар'єрними засобами контрацепції, щоб уникнути інфікування і незапланованої вагітності;
• застосовувати оральні контрацептиви тільки за призначенням лікаря;
• регулярно обстежуватися у гінеколога, робити УЗД не менше 1 разу на рік;
• раціонально підходити до зачаття, а перші пологи планувати не пізніше 30 років.

При виявленні субмукозного міоматозного вузла жінці потрібен контроль за станом здоров'я. За відсутності турбуючих симптомів лікарі обирають вичікувальну позицію. Якщо пацієнтка планує вагітність, необхідно оцінити перспективу лікування і можливі ризики. Прогноз запланованого хірургічного втручання визначається індивідуально.

Відео