Симптоми і лікування диспареунії у жінок

Діти 24 вересня 2023

Диспареунія - це патологічний стан, що характеризується вираженими різною мірою больовими відчуттями під час інтимної близькості, а також перед нею і після. Розлад може бути органічного і неорганічного походження. Для успішного лікування необхідно розгорнуте обстеження і комплексний підхід до вирішення проблеми.

Класифікація
Симптоми
Причини
Неорганічна диспареунія
Органічна диспареунія
Вторинна або змішана
Діагностика
Лікування
Ув'язнення
Відео

Класифікація

Міжнародна класифікація хвороб поділяє диспареунію з етіології на 2 типи:

6 - психічні розлади і поведінкові синдроми, порушення, пов'язані з фізіологією і фізичними факторами. Цю форму захворювання неорганічного походження часто називають психогенною.
1 - захворювання сечостатевої системи, незапалювальні хвороби жіночих статевих шляхів. Розлад органічного походження, викликаний неправильним розвитком статевих органів. Може бути вторинним на тлі інфекційних захворювань.

Симптоми

За статистичними даними, до 21% представниць жіночої статі відчувають біль під час сексу. Найімовірніше реальні цифри вище в силу того, що багато соромляться або не бачать приводу для відвідування лікаря. Жінки звертаються зі скаргами на біль до початку статевого акту, під час нього і якийсь час після, що носять періодичний, а іноді і постійний характер.

Скарги такого роду можуть бути симптомами диспареунії.

Диспареунія у жінок характеризується болями в області зовнішніх статевих органів або малого тазу, які виникають під час статевого акту. Біль може виникати як при введенні, так і при глибокому проникненні у вологолище статевого члена чоловіка. Диспареунія має психічну природу.

Прояв перших симптомів захворювання виражається в больових відчуттях:

у зовнішніх статевих органах при торканні або введенні у вологолищі пальця, статевого члена;
у вологолищі під час фрикцій;
при насуванні на шийку матки (глибокий тазовий біль).

У деяких випадках жінка може одночасно відчувати всі описані больові відчуття. Будь-яка поява дискомфорту і неприємних симптомів тоді, коли їх бути не повинно - привід звернутися до лікаря. Своєчасний і правильний діагноз є запорукою успішного лікування.

Причини

Причин виникнення болів під час сексу кілька. Алергічна реакція на змазку або латекс, дратівливість, поганий настрій, коротка прелюдія можуть також спровокувати появу неприємних відчуттів. Але це поодинока реакція організму. Якщо ж болі носять періодичний або постійний характер, причини криються глибше і вимагають звернення до фахівця.

Неорганічна диспареунія

Неорганічна або психогенна диспареунія може стати наслідком негативного психологічного стану. Стрес, депресія, стан тривоги сильно позначаються на рівні лібідо, призводячи до зниження збудження і проявів сексуального розладу.

Основними факторами виступають:

невдалий сексуальний досвід: насильство, приниження;
суворе пуританське виховання, неприйняття власної сексуальності, низька самооцінка;
комплекси та психологічні травми (фізичні особливості, хірургічні втручання);
психоемоційні проблеми в особистому житті, недовіра до партнера, образи, зради, сварки;
острах завагітніти, заразитися інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Перебуваючи в одному з перерахованих станів, жінка не може повністю розслабитися, сексуальне збудження не настає або слабо виражене. Відсутність нормальної фізіологічної реакції на попередні ласки проявляється як брак секреції бартолінових залоз. Результат дефіциту мастила - болісний статевий акт.

Органічна диспареунія

Диспареунія органічного типу може бути наслідком анатомічних аномалій та особливостей будови органів малого тазу у жінок, травм зовнішніх статевих органів. Висока ймовірність виникнення розладу на тлі запальних процесів в органах малого тазу, таких як:

інфекційні захворювання, бактеріальні та грибкові ураження слизової вологолища (вульвіти, вульвовагініти, кольпіти);
запалення шийки матки, ерозія, ендометріоз;
запалення сечового міхура і сечовевидних шляхів;
інфекції, що передаються статевим шляхом;
новоутворення доброякісні і злоякісні, міома, кіста.

Диспареунія може стати наслідком порушення гормонального фону у жінок, пов'язаних зі збоями роботи ендокринної системи або початком менопаузи.

У переважній більшості випадків больові відчуття повністю зникають, коли лікування основного захворювання успішно завершено.

До фізичних причин виникнення болю під час близькості можна віднести вроджені аномалії та неправильний розвиток жіночих статевих органів, родові травми, післяопераційні рубці, патології м'язів тазового дна.

Вторинна або змішана

Бувають випадки, коли у жінок при органічній формі захворювання з'являються ознаки вторинної диспареунії. Наприклад, заняття сексом при наявності ендометріозу або гострого запалення сечового міхура стало причиною сильних болів. Наступний статевий акт супроводжується страхом і очікуванням болючих відчуттів. Збудження повною мірою не настає, виникає дефіцит секрету і, як наслідок, болісний статевий акт. Це може тривати аж до повного зникнення сексуального бажання. Для вирішення цієї проблеми необхідний комплексний підхід.

Діагностика

Для постановки правильного діагнозу лікарі використовують різні методи:

Клінічний огляд дає можливість візуально виявити поверхневі причини виникнення болів: герпес, кандидоз, ерозії, травматичні пошкодження слизової поверхні. Огляд за допомогою дзеркала і пальпація виявляють наявність більш глибоких проблем: ендометріоз, ерозія шийки матки, новоутворення, патології, які можуть провокувати появу болючих відчуттів під час близькості.
Лабораторні дослідження: бактеріоскопія (мазок на флору), аналіз на хламідіоз і статеві інфекції, рівень естрогену.
Сучасні методи апаратної діагностики: УЗД, МРТ, МСКТ, лапароскопія, кольпоскопія.
Тестування та анкетування з метою визначення наявності психоемоційних блоків, що провокують прояв сексуального розладу.

Дуже часто жінки не схильні говорити про проблеми в особистому житті, посттравматичні стресові ситуації та інтимні переживання. З цієї причини вкрай бажано участь або консультація психолога.

Лікування

Терапія органічної форми захворювання не викликає складнощів. При інфекційних і бактеріальних запаленнях призначають антибіотики, у разі нестачі естрогену - гормональні препарати, рекомендують використовувати спеціальну змазку для усунення дискомфорту. Терапія може проводитися в домашніх умовах.

Психогенна форма розладу вимагає серйозної роботи психолога або психотерапевта, а іноді і сексопатолога. У складних випадках призначають прийом психотропних препаратів, антидепресантів, седативних засобів.

Ув'язнення

На закінчення можна зазначити, що інтимне життя має приносити задоволення жінці. Тому терпіти біль в області малого тазу або зовнішніх статевих органів, якими характеризується диспареунія, ні в якому разі не можна. Поява подібних симптомів у вашому ліжку - привід для негайного звернення до лікаря. Не потрібно самостійно ставити діагнози і займатися самолікуванням. Тільки кваліфікований фахівець може вирішити проблему і повернути повноцінний секс у ваше життя.