Симптоми і лікування ендометриту у жінок

Ендометрит матки - стан, при якому запалюється внутрішній шар органу. Імовірність потрапляння інфекції в цю область невисока завдяки вузькому входу шийки матки і бактеріальним властивостям суцервікального каналу. Однак після дії деяких провокуючих факторів внутрішній шар може запалятися, залучаючи міометрій, що несе певну небезпеку для пацієнток.

Ендометрит загрожує ускладненнями

Чи небезпечне захворювання

Внутрішній шар матки виконує важливі функції. Саме він оновлюється і бере участь у щомісячних регулярних циклах. Ендометрій забезпечений великою кількістю кровоносних судин, а також містить епітелій та інші тканини. Структурний склад ендометрія змінюється залежно від дня гормонального циклу. Основна мета таких змін і роль самого епітеліального шару - забезпечити умови для імплантації та майбутнього розвитку заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, ендометрій відторгається від середнього шару і виходить під час критичних днів. При цьому лопається безліч кровоносних судин, тому важливо, щоб у жінок не було запалення або інфекції, оскільки вони можуть поширитися на сусідні тканини і органи з струмом крові.

Після менструації в матці залишається лише тонкий шар ендометрія, який потім знову починає розростатися.

Таким чином при розвитку запального процесу в поверхневих шарах ендометрія він видалиться під дією гормональних циклічних змін.

Якщо ж патологія зачіпає глибокі шари або поширюється на м'язову тканину, ендометрит вимагає обов'язкової медичної терапії. Захворювання небезпечне можливістю інфікування м'язового шару матки, порушенням репродуктивної функції та залученням до процесу інших органів.

Причини захворювання

Проблема частіше зустрічається у зрілих жінок. Провокуючим фактором виступають саме гінекологічні втручання - пологи, аборти та інші операції. Однак буває, що ендометрит діагностується і у молодих дівчат.

Чому ж розвивається запальний процес у матці, якщо доступ інфекції туди ускладнений? Не варто забувати, що мікроби можуть потрапити в матку через загальний системний кровотік, особливо від прилеглих органів статевої системи. Крім цього, запалення може бути відповідною реакцією на механічні пошкодження. Не виключено потрапляння інфекції при недотриманні правил безпеки та особистої гігієни, куди відноситься купання в забруднених водоймах або статеве життя під час критичних днів, що категорично не рекомендують гінекологи.

Провокуючими факторами, які сприяють потраплянню інфекції в матку, вважаються:

• пологи;
• аборти;
• системні інфекції;
• хірургічні маніпуляції на матці в лікувальних або діагностичних цілях;
• операція кесареве;
• необережне вагінальне обстеження;
• період менструації.

Органи малого тазу жінки тісно пов'язані між собою системою кровопостачання, тому сечостатеві захворювання в одному органі можуть провокувати проблеми в іншому.

Типовий симптом ендометриту - біль у животі

Перебіг і симптоми

Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. Гостра течія виникає при первинному інфікуванні і супроводжується наступними симптомами:

• сильний біль внизу живота;
• підвищення загальної температури;
• поява виділень з вологолища або позапланова кровотеча;
• під час лікарського огляду або УЗД виявляється збільшення розмірів матки, придбання нею кулястої форми.

Хронічний ендометрит зазвичай виникає при недостатньо відповідальному ставленні до лікування гострого захворювання. Неправильна схема терапії або її недотримання призводить до загасання патологічного процесу, проте не дозволяє повністю його купірувати.

Клінічні симптоми при такій формі будуть такі:

• загальна температура тіла не виходить за межі норми;
• вологоліщні виділення не можна порахувати повністю нормальними, так як в них присутня примісь гноя і кров'янистих прожилок;
• при хронічному ендометріті з'являються супутні болі в попереку;
• менструальний цикл нерегулярний, з рясними виділеннями;
• при діагностиці виявляється залучення м'язового шару;
• пальпаторне обстеження виявляє збільшені розміри матки і хворобливість.

Хронічний ендометрит зазвичай протікає стерто і складно піддається діагностиці. Важливим фактором тут виявляється самовідданість пацієнтки і уважне ставлення до свого здоров'я. Якщо лікування гострої форми завершено, а дискомфорт продовжує турбувати протягом тривалого часу, можна запідозрити неефективність терапії і потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Підтвердити здогадки пацієнтки допоможуть ненормальні вологі виділення, дискомфорт в області низу живота і попереку.

Ендометрит і вагітність

Запалення функціонального шару матки значно ускладнює здатність яйцеклітини імплантуватися і продовжувати розвиватися в дітородному органі. Перед плануванням вагітності необхідно провести лікування і дати організму деякий час на відновлення. Часто трапляється так, що патологічний процес, особливо у стертій формі, виявляється вже за наявності скарг на проблеми із зачаттям.

Теоретично поєднання ендометриту і вагітності можливе, проте результат у цьому випадку непередбачуваний. Частіше майбутній мамі вдається зачати дитину і навіть дочекатися успішної імплантації, однак на певному терміні процес виношування зривається і відбувається викидень. Це пояснюється нездатністю ендометрія правильно розростатися і забезпечувати репродуктивну функцію.

Таким чином ймовірність зачати дитину за наявності запалення в матці дуже невисока.

Виправити ситуацію допоможе правильне планування вагітності. Ретельна підготовка включає в себе звернення до гінеколога за кілька місяців до планованого запліднення.

Правильне лікування запального процесу дозволяє повністю позбутися проблеми, досить швидко відновити структуру і функціональність ендометрія. Після завершення терапії здорова вагітність може настати в найкоротші терміни.

Терапію при ендометріті матки може підібрати тільки лікар

Лікування

Основну групу препаратів у схемі терапії складають антибіотики широкого спектру. При гострій течії захворювання часто лікують у стаціонарі, щоб пацієнтка постійно перебувала під наглядом лікарів на випадок погіршення. Терапія включає:

• один або кілька антибіотиків;
• постільний режим;
• коригування харчування;
• вживання достатньої кількості води;
• антигістамінні засоби;
• пробіотики;
• місцево можуть призначатися фізіопроцедури, холод в область живота.

При хронічній течії пацієнтка може перебувати вдома, проте повинна суворо слідувати лікарським інструкціям. Терапія передбачає комплексний підхід, який спрямований на зміцнення загального імунітету, боротьбу з збудником і підвищення місцевих захисних властивостей тканин. Для цього призначаються протимікробні і загальноукріплюючі препарати, а також можуть бути додані гормони і засоби, що покращують метаболізм.

Ефективність терапії оцінюють за такими критеріями:

• відновлення структури ендометріального шару;
• регулярність менструального циклу;
• відсутність патогенів у мазку;
• усунення симптомів;
• відновлення репродуктивної функції.

Багато гінекологічних захворювань викликають схожі об'єктивні симптоми - біль у животі, зміну вологих виділень, порушення циклу. Поставити більш точний діагноз може тільки лікар після отримання об'єктивних даних і результатів лабораторних аналізів. Симптоми запалення ендометрія можуть бути схожі на клінічну картину наступних захворювань:

• Ендометріоз. Незважаючи на схожу назву, захворювання протікає зовсім інакше. Тут спостерігається не запальний процес, а розростання тканин ендометрія за межі матки. Таке можливо, коли шматочки функціонального шару не виходять через вологилище, а закидаються з кровотоком вище.
• Сальпінгіт. Запальний процес локалізований в маточних трубах і також викликаний активізацією патогенної мікрофлори. Хронічний перебіг часто виявляється, коли пацієнтка проходить діагностику для виявлення причин проблем із зачаттям. Коли патологія поширюється на глибші шари, порушується перистальтика фалопієвих труб, що унеможливлює просування яйцеклітини до матки. При зміні структури органу виникають спайки, а також патологічне скупчення рідини.
• Кольпіт. Запальне захворювання, яке зачіпає слизову вологолища. Спостерігається не тільки у тих, хто народжував, а й у молодих дівчат. Як і ендометрит, призводить до зміни характеру вологих виділень. За відсутності правильного та своєчасного лікування патологія поширюється не тільки на глибші шари, але також і вище, потрапляючи на шийку матки і сам дітородний орган.
• Міома матки. Пухлинне захворювання, яке має доброякісну природу. У групу ризику потрапляють пацієнтки передклімактеричного віку. Позбавлення від пухлини відбувається переважно хірургічним шляхом.

Симптоми багатьох гінекологічних захворювань дуже схожі. У гінекології не можна поставити собі діагноз самостійно, тому потрібно звертатися до лікаря при появі будь-якого дискомфорту. Ендометрит призводить до серйозних ускладнень і значно ускладнює зачаття. Попередити його допоможе здоровий спосіб життя, дотримання правил гігієни, а також підтримання загальних захисних властивостей організму на високому рівні.

Також рекомендуємо почитати: симптоми і лікування уретриту