Симптоми і лікування каменів у нирках у жінок

Нефролітіаз (каміння в нирках) - утворення конкрементів у чашково-лоханковій системі фільтраційного органу. При появі у жінок симптомів каменів у нирках необхідно звернутися до уролога для визначення хімічного складу та розміру утворень. Виходячи з результатів діагностичних заходів призначається консервативне лікування. За наявності показань або неефективності медикаментозної терапії проводиться хірургічне дроблення або видалення новоутворень.

Причини каменів у нирках у жінок

Камені в сечовидільній системі утворюються в результаті порушення фільтраційної здатності нирок, що призводить до осідання солей. Пісок у результаті накопичення формує конгломерати, які утворюють конкременти різної форми і величини.

Симптоми каменів у нирках у жінок мають виражений характер

Тверді новоутворення чашково-лоханкової системи (ЧЛС) формуються з наступних причин:

• неправильне харчування з недостатнім вживанням продуктів, багатих вітаміном Д і переважанням у раціоні кислого, солоного, гострого, прянощів;
• пиття неочищеної, жорсткої води;
• генетична схильність;
• дисфункція залоз внутрішньої секреції;
• проживання в регіоні зі спекотним і сухим кліматом;
• патології кісток інфекційної та травматичної генезису;
• зневоднення;
• хвороби шлунково-кишкового тракту різної етіології, які порушують переробку, засвоєння та виведення речовин;
• захворювання сечовидільної системи інфекційної або травматичної природи;
• метаболічні порушення.

Впливає на утворення каменів і низька рухова активність.

Різновиди каменів у нирках

Залежно від органічної природи та хімічного складу виділяють такі види твердих новоутворень:

• фосфати - утворюються з фосфатної кислоти в лужному середовищі;
• оксалатні формуються із солей кальцію і активно ростуть у лужному та кислому середовищі;
• урати - похідні солей сечової кислоти;
• цистинові - утворюються через скупчення амінокислот цистину;
• холестеринові містять холестерин.

Останні діагностуються вкрай рідко.

Виходять камені з нирковою колікою

Симптоми каменів у нирках у жінок

У жінок симптоми каменів у нирках мають виражений характер, що пов'язано з особливістю будови сечостатевої системи. Розпізнати патологію можна за вираженим больовим синдромом у поперековій області, який носить схваткоподібний, ріжучий характер. Пік припадає на час просування конкремента за сечовидільною системою.

Разом з нирковою колікою пацієнтка стикається з:

• нудотою та блювотою;
• метеоризмом, розладом стільця;
• порушенням діурізу (зменшення обсягу урини, почуття неповного випорожнення, часття позивів, наявність домішок крові, білого осаду або каменів у сечі);
• підвищенням загальної температури тіла;
• ознобом;
• підвищенням артеріального тиску.

Коліка в лівій стороні іррадує в ногу, нижній відділ живота, чим схожа з хворобами підшлункової залози, запаленням яєчників. Біль у правій стороні віддає в кінцівці і схожа з апендицитом, що вимагає додаткової діагностики.

Діагностика каменів у нирках у жінок

Для постановки діагнозу і диференційної діагностики пацієнтка направляється на ультразвукове дослідження нирок і органів черевної порожнини. Даний метод дозволяє визначити локацію твердих новоутворень, їх розмір, форму і склад, а також стан парних органів сечовидільної системи. Деякі конкременти неможливо визначити за допомогою УЗД, тому призначається додаткове рентгенологічне дослідження.

Причина крові в сечі - каміння в нирках, які травмують стінки органів

Для отримання повної клінічної картини використовується урографія. Це метод дослідження за допомогою апарату КТ з введенням контрастуючої речовини. Дозволяє отримати знімки нирок у різних площинах.

Для визначення причини та працездатності парних органів призначаються загальний аналіз урини, бактеріологічний аналіз, проба Зимницького та Нечипоренка. Важливу роль у виявленні катаральних процесів і етіології твердих новоутворень відіграє загальний і біохімічний аналіз крові.

Медикаментозне лікування каменів у нирках у жінок

Лікування нефролітіазу ґрунтується на результатах діагностики і включає дотримання дієти і питного режиму, медикаментозну терапію.

У ході лікування хворому призначаються препарати для:

• розчинення твердих новоутворень шляхом зміни складу та кислотності сечі (вибір засобу залежить від їх хімічного складу);
• купування больового синдрому - нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики та спазмолітики;
• нормалізації температури тіла - жарознижувальні;
• поліпшення відходження конкрементів - сечогінні кошти;
• знищення причин катаральних процесів - антифлогістичні та антибактеріальні препарати.

При виведенні конкрементів без операції важлива дієтотерапія, оскільки виключення деяких продуктів харчування допомагає змінити кислотність сечі, що сприяє розчиненню конкрементів.

При витратах винятку підлягають м'ясні продукти, субпродукти, копченості, м'ясні консерви, ковбаси, молочні продукти, яйця, бобові та рослинні олії. Раціон повинен містити велику кількість кислих овочів і фруктів.

Достатнє надходження чистої води в організм, понад 1,5 л на день, сприяє розчиненню та евакуації твердих новоутворень.

При фосфатах забороняється вживати овочі, фрукти та молочні продукти. На столі жінки повинна бути м'ясна продукція, каші.

Камені оксалатної природи підлягають розчиненню, якщо обмежується надходження кислих овочів і фруктів, які багаті на аскорбінову і щавелеву кислоти, молочну продукцію та іншу їжу з високою концентрацією кальцію. Основу раціону складають протеїни і клітковина, які містяться в крупах, м'ясі, солодких овочах і фруктах.

Добре виходять камені цистинової природи при обмеженні риби, сиру, яєць, а також продуктів з глютеном. При холестеринових конкрементах під заборону потрапляють м'ясна і рибна продукція, бобові.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання при нефролітіазі призначається пацієнткам, якщо:

• консервативна терапія не допомогла впоратися з твердими новоутвореннями;
• конкременти мають гострі кути, що підвищує ризик травмування стінок сечовидільних органів при їх евакуації;
• розмір каменю більше розміру сечовика;
• нирка зморщилася або існує загроза ниркової недостатності.

Одним із щадних способів хірургічного лікування є ударно-хвильова літотрипсія, яка проводиться дистанційним або контактним способом. У першому випадку дроблення здійснюється на відстані після місцевого знеболювання. При контактному способі апарат для дроблення підводиться безпосередньо до каменю через уретру або прокол в шкірі в області нирок. Хвилі, якими відбувається ділення новоутворень, можуть бути ультразвуковими, лазерними, пневматичними.

При наявності протипоказань до літотрипсії використовується малоінвазивний ендоскопічний спосіб видалення каменю. Операція передбачає 3 проколи шкіри в області нирки, через які вводиться ендоскоп і спеціальне обладнання. З його допомогою вичерпується і витягується новоутворення. Контролюється хід операції з картинки на моніторі, отриманої завдяки ендоскопічній камері.

Контактний літотриптор використовується для оперативного лікування каменів у нирках у жінок

На сьогодні відкриті полісні операції використовуються рідко, оскільки мають безліч протипоказань і можуть призвести до важких ускладнень. Такий спосіб видалення каменю передбачає післяйний розріз тканин в області парних органів.

Народні кошти при каменях у нирках у жінок

У домашніх умовах з нефролітіазом можна впоратися народними засобами, які дозволяють змінити кислотність сечі і розчинити каміння. При витратних новоутвореннях добре допомагає відвар насіння укропу, м'яти, листя брусники, спориша. Оксалати виводяться за допомогою регулярного прийому відварів березових нирок, бузини, польового хвоща. Призупинити формування фосфатів можна відварами листя брусники, марени красильної, толокнянки.

Для стимулювання сечогінної функції при безоперативному лікуванні лікарі рекомендують їсти кавун, пити свіжий буряковий або гарбузовий сік, морси журавлини і брусники.

Нефролітіаз - хвороба, яка діагностується частіше у чоловіків, ніж у представниць слабкої статі. Утворення конкрементів супроводжується вираженою болем у поперековій області, порушенням діурезу, розладом органів травного тракту. У боротьбі з твердими новоутвореннями допоможе дієта і лікарські засоби, які змінюють кислотність сечі і сприяють їх розчиненню. При неефективності консервативної терапії, великих розмірах конкрементів призначається операція.