Симптоми і лікування парауретральної кісти у жінок

Парауретральна киста у жінки - це рідко зустрічається новоутворення в проміжності. На частку даного захворювання припадає менше 1% пухлин малого тазу. Новоутворення являє собою закриту порожнину з щільними стінками, всередині якої присутній рідинний ексудат. Найчастіше кіста локалізується в місці входу в сечовипускальний канал і рідко розташовується в його порожнині.

Причини пухлини

Причиною виникнення парауретральної кісти у жінок називають закупорювання протока залози. Спочатку формується невелике рідинне скупчення. У міру збільшення обсягу ексудату відбувається зростання освіти. Попередніми факторами до закупорювання парауретральної залози вважаються:

• інфекції та запалення - частіше збудник належить до патогенних агентів, рідше провокатором стає умовно-патогенна флора інтимної зони у жінок;
• травма і пошкодження - вплив на парауретральну залізу відбувається при родорозв'язку, під час інтимної близькості, при установці катетера, а також при інших діагностичних маніпуляціях;
• вагітність - на тлі гормональної перебудови і зниження захисних функцій організму може сформуватися капсула із залізистої тканини.

Патологія частіше виникає у жінок, які ведуть безладне статеве життя і мають інфекційно-запальні захворювання статевих органів.

Симптоми

Симптоми парауретральної кісти у жінок схожі з симптомами деяких захворювань органів малого тазу.

Парауретральна кіста з'являється при закупорці залоз Скіна, розташованих в області гирла сечовипускальних шляхів. Через таку закупорку накопичується секрет і виникає мішечок з рідким вмістом. Парауретральна кіста виглядає як припухлість у районі сечовипускального каналу.

Вираженість клінічної картини залежить від розміру пухлини. Ознаки новоутворення в уретрі можна сплутати з іншими захворюваннями. Аналогічну картину викликає поліп уретри, злоякісні пухлини сечовипускального каналу. Тому при появі перших ознак слід виконати обстеження.

1. Початковий етап характеризується порушенням процесу сечовипускання. Жінка скаржиться на часті позиви і виділення малих порцій сечі. Після походу в туалет залишається відчуття неповного спустошення сечового міхура. Також може бути присутній дискомфорт в області сечовипускного каналу.
2. У міру зростання новоутворення з'являється дискомфорт, болючі відчуття в області уретри. У жінки розвивається сексуальний розлад, при якому інтимний контакт доставляє сильні болі. У рідкісних випадках відбувається підвищення температури тіла.
3. Якщо парауретральна киста у жінки нагноїлася, незабаром відбудеться її самостійний розтин. Це супроводжується болем, печінням при сечовипусканні і виділенням великої кількості гнійного ексудату.

Візуальним симптомом захворювання стає поява круглого новоутворення діаметром від 2 до 4 см, що розташовується в гирлі сечовипускного каналу. Зазвичай пухлина не приносить болючих відчуттів при промацуванні. Якщо на неї натиснути, можна помітити виділення зісів з гнійними або кров'янистими домішками. Однак самостійно капсулу краще не чіпати, оскільки є ризик її розриву.

Діагностичний мінімум

Виявити пухлину можна при візуальному огляді. Зазвичай проблема виявляється у жінок випадково при черговому гінекологічному обстеженні. Лікування призначається пацієнткам після комплексної діагностики, що включає:

• пальпацію новоутворення та візуальний огляд гінекологом;
• УЗ-сканування за допомогою вагінального датчика;
• уретроцистоскопію;
• рентген;
• МРТ;
• лабораторні дослідження біологічного матеріалу, взятого з уретри і вологолища;
• аналіз сечі і крові.

Якщо при дослідженні мікрофлори виявлені патогенні мікроорганізми, що стали причиною інфікування, виконується бактеріологічне дослідження з визначенням чутливості збудників до поширених антибіотиків.

Методика лікування

Лікуванням парауретральної кісти у жінки є хірургічне втручання. Ви можете видалити шароподібну пухлину разом з її вмістом. Попередній розтин і пункція не проводяться. Винятком стає сильне нагноєння тканин, при якому операція скрутна. У цьому випадку спочатку відкачують гнійні маси і проводять антибактеріальну терапію, після чого приступають до хірургічного лікування.

Хірургічне втручання виконується за допомогою загальної або місцевої анестезії. Якщо пухлина розташована на зовнішніх статевих органах, кращий доступ через проміжність. Коли кіста знаходиться в далекому сегменті сечовипускального каналу, проводять лапароскопію.

Протягом 2-7 діб після операції пацієнтка залишається під наглядом медиків. Щоб запобігти появі неприємних відчуттів, протягом двох днів у сечовипускальному каналі знаходиться катетер. Після виписки індивідуально призначається схема відновної терапії.

Реабілітаційний період

Для зниження больового симптому жінці рекомендується прийом НПВС. Препарати знімають запалення і знеболюють. Ліки призначаються на термін від 3 до 5 діб.

Щоб полегшити процес сечовипускання, рекомендується прийом спазмолітиків. Вони розслабляють м'язову тканину уретри і сечового міхура, ліквідують спазм.

Здебільшого пацієнток потрібен курс антибіотиків широкого спектру дії. Препарати підбираються індивідуально на термін 1-2 тижні.

Всім жінкам після видалення кісти рекомендується дотримуватися інтимної гігієни, виключити статеве життя на 2 місяці, а також дотримуватися щадної дієти і питного режиму. Щоб уникнути рецидиву слід віддавати перевагу дихаючому і вільному нижньому біллю, уникати безладних статевих зв'язків і не рідше 2 разів на рік обстежуватися у лікаря.

Вивід

Парауретральна кіста - це пухлина доброякісного характеру, яка вважається небезпечною для життя жінки. Однак капсула з рідинним вмістом з часом росте і може розірватися. Тому при підозрі на таку патологію або появі перших симптомів не слід відтягувати візит до гінеколога. Зволікання може призвести до ускладнень: появі свища, інфікуванню верхніх відділів сечовидільної системи, звуженню сечовипускального каналу.