Симптоми і лікування вульвовагініту у дівчаток

У педіатричній практиці вульвовагініт у дівчаток зустрічається часто. Під цим станом розуміють запалення вологолища і зовнішніх статевих органів. Протікаючи в стертій або хронічній формі, захворювання може не видавати себе нічим, але нести шкоду здоров'ю дитини. Лікуванням цієї проблеми займається дитячий гінеколог.

Загальна інформація

Виникнення гострого запалення - відповідь на потрапляння в організм чужорідних мікробів або вплив дратівливого алергена. Якщо джерело інфекції - хвороботворні бактерії, хворобу називають специфічною. В даному випадку є прямий зв'язок між патогенною флорою і захворюванням. Якщо ж впливають віруси або грибки, патологія вважається неспецифічною і розвивається тільки за певних умов: зловживання антибіотиками, знижений імунітет, недотримання правил особистої гігієни, перенесена недавно важка інфекція.

Протягом захворювання виділяють гострий і хронічний період. Під час першого відзначається наростання симптомів і скарг, які без кваліфікованої медичної допомоги доставляють дитині масу незручностей. Другий же може проходити непоміченим і тривати роками. Хронізація запального процесу небезпечна для здоров'я майбутньої жінки.

За відсутності адекватної терапії гострого процесу хвороба приймає затяжний перебіг. У результаті можуть утворюватися спайки між внутрішніми статевими органами і зрощення зовнішніх статевих доль. Це негативно відбивається на роботі виділеної системи і можливості завагітніти і виносити плід у майбутньому.

Причини та види

Вульвовагініт у дитячому віці викликається обставинами інфекційного та неінфекційного характеру. Залежно від причин виникнення виділяють такі види вульвовагініту:

1. Алергічний - реакція на подразнювальні речовини. Ними можуть бути частинки лікарських препаратів, побутової хімії та косметики, продукти харчування. Поширена алергія на шоколад та інші солодощі, цитрусові. Запалення в проміжності виникає при купанні в хлорованій воді басейну, якщо є непереносимість хлору.
2. Вульвовагініт, обумовлений дисбактеріозом - порушенням природної мікрофлори вологолища дівчинки. Відбувається це внаслідок частого підмивання з жорстким милом, коли зі шкіри і слизових вимиваються «корисні» мікроби. Розвитку дисбактеріозу сприяють довгий прийом антибіотиків, брак вітамінів, загальне зниження імунітету, глистні інвазії.
3. Вірусний - потрапляння в ослаблений організм вірусів кору, вітряної віспи, аденовірусу, краснухи, герпесу простого і генітального. Інфікування відбувається під час пологів від матері або повітряно-крапельним шляхом при відвідуванні місць великого скупчення людей - дитячих садків, торгових центрів, громадського транспорту. Потрапляючи через дихальні шляхи в організм, патоген струмом крові розноситься до органів і тканин.
4. Бактеріальний - викликається хвороботворними мікроорганізмами. Найпоширеніші причини - трихомонади, мікоплазми, гонококи і хламідії. До хвороби призводить недотримання правил особистої гігієни, в тому числі використання чужого гігієнічного і постільного приладдя. У групі ризику виявляються любителі громадських лазень і басейнів. У теплому вологому середовищі з великим потоком людей хвороботворна флора розвивається швидко. Море і пляжі сумнівної чистоти також можуть загрожувати дитині, яка любить пробувати навколишній світ на зуб.
5. Механічний - місцеве подразнення шкіри і слизових оболонок статевих органів. Викликається чужорідним предметом у вологолищі. Ним може бути намистинка, деталь іграшки, частинки піску з пляжу. Незручна, тісна білизна з синтетичних матеріалів, що не дає ніжній дитячій шкірі дихати, підвищує ризик розвитку запалень.

Деякі дівчата вступають в інтимні контакти в 14 років і раніше. Незахищені статеві акти - ризик передачі вірусів і бактерій.

Вульвовагініт поширений і у дітей дошкільного віку через особливості незрілого статевого апарату та алергічної схильності. Рівень жіночого гормону естрогену ще низький, а середовище у вологолищі нейтральне. Такі умови сприятливі для розвитку запалення.

Симптоми

Батьків повинні насторожити будь-які скарги дитини на неприємні відчуття в проміжності і внизу живота. За наступними ознаками розпізнають вульвіт і вагініт:

• Печіння і свербіння в проміжності. Відчуття посилюються вночі або після сечовипускання.
• Почервоніння та готельність шкіри зовнішніх статевих органів. На дотик вона стає гарячою і «натягнутою».
• Біль у паху, внизу живота. Хворобливість стає сильнішою при відвідуванні туалету, чесанні, надяганні тугої білизни.
• Поява розрахунків і висипань у проміжності. Бульбашки зливаються, лопаються, утворюючи виразочки.
• Слизові, творожисті або гнійні виділення з неприємним запахом. У важких випадках виявляються домішки в сечі.

У малюків, нездатних розповісти про самопочуття і симптоми, з'являється загальне занепокоєння, поганий денний сон. Вони постійно тягнуться ручками до проміжності, намагаються зняти підгузник, перебирають ногами.

Коли процес поширюється за вищележащими органами, до локальних симптомів додаються ознаки загальної інтоксикації - лихоманка, млявість, головний біль, пітливість і слабкість.

Лікування

Схема терапії залежить від встановлених причин і вираженості клінічних проявів. Неускладнений вульвовагініт можна вилікувати вдома за допомогою лікарських засобів. Їх підбирає фахівець, ґрунтуючись на даних бактеріального посіву мазка з вологалища. Під час забору аналізу незаймана плева залишається недоторканою.

Лікування проводять наступними препаратами:

• антибіотики - зупиняють зріст і вбивають чужорідні бактерії;
• противірусні препарати - активні щодо вірусних інфекцій;
• антигельмінтні - застосовуються у разі ураження гельмінтами;
• протигрибкові - часто використовують місцево для боротьби з грибками роду Candida, що викликають молочницю;
• пробіотики - відновлюють нормальну мікрофлору жіночої статевої системи;
• антигістамінні - знімають свербіння і печіння, використовуються в терапії алергічного вульвовагініту;
• заспокійливі - полегшують стан, прибирають вираженість симптомів, покращують сон.

Педіатри рекомендують використовувати для підмивання і сидячих ванночок розчин соди або відвари лікарських трав. Ромашка, шавлія, звіробій мають протизапальні властивості. Ванни з лікарськими рослинами знімають неприємні симптоми.

Трав'яні відвари і настої готують тільки на водяній лазні. Активні компоненти сировини втрачають властивості, якщо залити його окропом.

Профілактика

Щоб не допустити запалення вульви і вагіни у дитини, батьки повинні стежити за гігієною. Водночас важливо не перестаратися і не використовувати агресивні косметичні засоби, що порушують мікрофлору вологолища.

Натільну білизну змінюють щодня: постільне - раз на тиждень, підгузок - відразу після спорожнення. Дівчинка повинна носити трусики вільного покрою з натуральних тканин, які пропускають повітря і відводять вологу.

Щоб уникнути розвитку вульвовагініту у дівчаток потрібно зміцнювати імунітет дитини правильним харчуванням і загартовуванням. При появі скарг слід здатися фахівцеві, не займаючись самолікуванням. Не до кінця вилікувана в дитинстві інфекція може в майбутньому призвести до безпліддя і сексуальних розладів.