Симптоми та лікування ларингоспазму у дітей

Факторів, здатних спровокувати ларингоспазм у дітей, досить багато. Основним вважається схильність, обумовлена особливостями анатомічної будови підскладної зони гортані. Затяжний напад може призвести до летального результату, тому першу допомогу дитині потрібно надавати негайно.

Загальна інформація про ларингоспазм у дітей

Ларингоспазм у дітей характеризується звуження гортані аж до повного перекриття голосової щілини з подальшим блокуванням доступу кисню до легенів.

Найчастіше напади трапляються у дітей до 2-3 років

Найчастіше напади трапляються у дітей від 3 місяців до 2-3 років. Це пояснюється наявністю вразливих місць гортані. До таких належать:

• голосові складки;
• підскладкова зона.

У ранньому дитинстві там розташована лімфоїдна пухка сполучна тканина, яка під впливом несприятливих факторів набрякає і призводить до перекриття дихальних шляхів. З віком проблема стає менш актуальною. Після 6-7 років такі спазми виникають набагато рідше. У дорослих частіше зустрічається ларингіт без спазмів.

Симптоми ларингоспазму

Напад спазму гортані розвивається моментально. Його можна розпізнати за такими симптомами:

• задишка;
• утруднене дихання: подовжений вдих і свистячий видих;
• рефлекторні реакції: запрокинута назад голова, широко відкритий рот;
• виражене поблідання або посиніння шкірних покривів, носогубного трикутника, долонь і підошв.

Найчастіше патологія починається зі стеноза гортані, який у медичній термінології називається помилковий круп. У багатьох малюків загострення виникають у нічний час доби. Схожими ознаками супроводжується бронхіальна астма.

Якщо патологічний стан затягується, дитина може впасти в непритомність. Можлива поява симптомів епілепсії - судоріг, густої піни з рота.

У першу чергу при ларингоспазмі потрібно викликати швидку, проте швидко вона не приїде, тому надавати першу допомогу доведеться самостійно. Бригада медиків допоможе оцінити життєво важливі показники дитини по прибуттю.

Фактори, що провокують спазм мускулатури гортані

Набряк пухлої сполучної та лімфоїдної тканини в області голосової щілини у дітей раннього віку найчастіше провокують інфекції - кашлюк, ГРВІ, грип. До інших факторів належать:

• занадто сухе повітря в приміщенні;
• алергени: пил, шерсть домашніх тварин, пилку тощо;
• сильні емоції: стрес, плач, крик;
• перевантаження голосових зв'язок;
• ларинготрахеїт.

Спазми гортані, які періодично виникають наприкінці зими або на початку весни, можуть вказувати на дефіцит вітаміну Д або кальцію. Серед інших причин розвитку патології виділяють:

• ендокринні розлади;
• порушення обмінних процесів;
• бронхоспазм та інші хвороби органів дихання;
• застосування окремих медикаментів, наприклад, адреналіну;
• проблеми в роботі жовчного міхура;
• пухлини або збільшення щитовидної залози.

Одноразова поява ларингоспазма найчастіше пов'язана з дратівливою дією негативних факторів. Якщо проблема повторюється регулярно по кілька разів на добу, варто пройти обстеження.

Ларингоспазм у дітей становить загрозу для життя, оскільки супроводжується задухом

Екстрена допомога і подальше лікування

При затяжному спазмі присутній великий ризик для здоров'я і життя. У такій ситуації батькам потрібно заспокоїтися і взяти себе в руки.

Що робити при розвитку ларингоспазма далі:

1. Зателефонувати до швидкої допомоги. Краще попросити про це іншого дорослого, який знаходиться поруч, щоб не втрачати дорогоцінний час. Можна поставити телефон на гучний зв'язок і одночасно допомагати малюку, якщо вдома нікого більше немає.
2. Постаратися заспокоїти дитину. Стрес може посилювати ларингоспазм. При сильному хвилюванні поліпшення настає повільніше.
3. Забезпечити приплив свіжого повітря. Відкрити кватирки в квартирі, вивести малюка на балкон. Якщо на вулиці холодно, хворого потрібно укутати теплим пледом, тому що переохолодження може погіршити ситуацію.
4. Дати малюку подихати вологим повітрям. Для цих цілей підійде домашній зволожувач повітря або ванна кімната, в якій потрібно відкрити теплу воду, щоб приміщення наповнилося пором. Категорично заборонені гарячі інгаляції над каструлею та інші сумнівні методи першої допомоги.
5. Інгаляції на небулайзері з фізрозчином і гармонами або беродуалом.

Надаючи першу допомогу, потрібно пам'ятати, що в момент спазму гортані порушується дихання, тому кожна хвилина зволікання може призвести до важких ускладнень. Кисневе голодування, що виникло внаслідок гіпоксії, призводить до незворотного ураження внутрішніх органів. Через 4-5 хвилин після повної зупинки дихання може настати загибель головного мозку.

У тяжулих випадках потрібна невідкладна допомога, що включає непрямий масаж серця і штучне дихання. При важких асфіксіях лікарі вдаються до трахеостомії. Так називають введення підлогою трубки всередину трахеї для нормалізації дихання. Якщо після проведених заходів дитина не починає дихати самостійно, її підключають до апарату штучної вентиляції легенів.

Чим зняти спазм гортані з медикаментів при повторних випадках, підкаже лікар після проведення обстеження і підтвердження діагнозу.

Невідкладна допомога при ларингоспазмі надається до приїзду медиків, задуха довше 3-5 хвилин небезпечна для життя

Обстеження

Діагностика проводиться з метою виявлення основного захворювання, на тлі якого виникає ларингоспазм. Для цього вдаються до лабораторних, а також інструментальних методів обстеження. До списку рекомендованих входять:

• загальний аналіз крові, сечі, біохімія;
• дослідження на глисти і лямблії (кров, кал);
• діагностика гормонального фону: ТТГ, АТ-ТВО, глюкоза крові;
• аналізи для пошуку причинно-значущого алергену.
• імунологічні тести.

При необхідності може бути призначений рентген, МРТ, КТ. Ендоскопічне дослідження допомагає оглянути органи зсередини.

Додатково буде потрібна консультація невропатолога, імунолога, алерголога, інфекціоніста та інших вузьких фахівців. Виявити причини ларингоспазму вдається не завжди. У низці випадків лікарі рекомендують проводити симптоматичне лікування.

Профілактичні рекомендації

Найефективнішими заходами профілактики є контроль основного захворювання та своєчасне звернення до лікаря.

Як запобігти розвитку ларингоспазма-- знизити ймовірність ГРВІ:

• одягати по погоді, уникати спілкування з заразними однолітками, зміцнювати імунітет;
• створити в приміщенні сприятливий клімат: регулярно робити вологе прибирання, провітрювати приміщення, боротися з пилом і вовною домашніх тварин;
• у холодну пору року, коли в приміщенні працюють нагрівальні прилади, користуватися зволожувачем повітря;
• частіше гуляти на вулиці: влітку організм насичується вітаміном Д, взимку отримує додаткову порцію кисню;
• обов'язково возити дитину щоліта на море;
• пройти курс профілактичного лікування в санаторії, що спеціалізується на хворобах дихальних шляхів або нервової системи, якщо виявлено зв'язок спазмів гортані з підвищеною нервозністю.

У деяких малюків напади проходять після поліпшення взаємин в сім'ї і зменшення розумових навантажень. Ще дітям, які мають схильність до ларингоспазмів, не рекомендується довго дивитися телевізор, грати в комп'ютерні ігри. Всі ці фактори дратують нервову систему і можуть провокувати спазми гортані.

Ларингоспазм належить до небезпечних для життя станів, які потребують медичного контролю. У більшості дітей кількість нападів скорочується з віком. Батькам необхідно ознайомитися з принципами надання невідкладної допомоги заздалегідь. Це дозволить не розгубитися в екстреній ситуації і швидко усунути спазм гортані у малюка.