Стеноз легеневої артерії у дітей: наскільки небезпечна ця патологія і як правильно її лікувати

Стеноз легеневої артерії (ЛА) у дітей - вроджений порок. Він полягає в наявності перешкоди на шляху струму крові до легенів. Стеноз ЛА вкрай варіабельний за своєю структурою і ступенем вираженості.

Стеноз легеневої артерії у дітей завжди підлягає кардіохірургічній корекції.

Причини появи звуження легеневої артерії

У переважній більшості випадків стеноз ЛА є складовою частиною іншого серйозного пороку серця - зошита Фалло. Однак він може зустрічатися і сам по собі, без супутніх аномалій. Порок розвивається внаслідок порушення нормального розвитку легеневої артерії, серця і його структур.

Класифікація

Виділяють такі типи стенозу легеневої артерії, залежно від його локалізації:

• Підклапаний. У звуженні діаметра виносить тракт правого шлуночка.
• Клапанний. Відбувається поразка клапана легеневого ствола.
• Надклапаний. Пов'язаний з аномаліями найлегшої артерії. Може спостерігатися звуження, аж до повного перекриття її просвіту.

Перша класифікація необхідна для прийняття рішення про характер хірургічного втручання. Інша класифікація враховує ступінь вираженості пороку:

• I стадія. Спостерігається помірний стеноз. Скарги відсутні, виявляється при інструментальному обстеженні.
• II стадія. Стеноз стає вираженим. З'являється характерна клінічна картина.
• III стадія. Різке звуження призводить до важкого стану пацієнта і порушення кровообігу.
• IV стадія. Декомпенсація. Правий шлуночок втрачає свою скоротну здатність.

Класифікація оцінює загальний стан дитини та зумовлює план лікування.

Порушення та симптоми при захворюванні

При підклапаному і клапаному стінозі симптоми можуть бути відсутні аж до настання зрілого віку. Головні прояви - болі в області серця, непритомності, задишка, пульсація вен шиї.

Стеноз легеневої артерії може проявити себе і в дитячому віці. Тоді серце деформує дитячу грудну клітку. Відбувається формування так званого «серцевого горба». Запобігти цьому наслідку може тільки операція.

Наскільки небезпечно відмовлятися від кардіохірургічної корекції - визначає лікар за результатами діагностики.

Надклапаний стеноз, як правило, проявляє себе вже з моменту народження. Характерна присутність вираженої легеневої і серцевої недостатностей.

Основний спосіб діагностики цього порушення - Ехо-КГ.

При повному перекритті просвіту легеневої артерії і відсутності струму крові по малому колу дитина нежиттєздатна. Батькам рекомендується його паліативне лікування.

Сучасне лікування легеневого стенозу

Єдиний спосіб лікування стенозу ЛА у дітей - проведення хірургічного втручання. Залежно від локалізації звуження підбирається техніка оперативного втручання. Можливе проведення як великих, так і більш щадних операцій. Найкраще використання балонної пластики. Консервативне лікування в цій ситуації неможливе в принципі.

Чим раніше у дитини був виявлений і прооперований стеноз легеневої артерії, тим краще прогноз для його життя. Зволікання з лікуванням призведе до незворотних змін і летального результату.

Стеноз легеневої артерії у дітей - серйозний стан, який призводить до порушення роботи серця і легенів. Як правило, порок поєднується з іншими аномаліями з боку серця. Лікування можливе тільки оперативним способом. Чим раніше була проведена кардіокорекція, тим краще прогноз для дитини. Наскільки небезпечно проведення втручання при даному пороку, залежить від клінічного випадку.

Відео

Читайте далі: жировики на обличчі у новонародженого