Висип у дитини: різновиди, причини, дії

Висипання на шкірі дітей раннього віку можуть бути симптомом різних захворювань - від невинних до дуже серйозних. Щоб зрозуміти, як правильно діяти в такій ситуації, важливо якомога швидше розібратися в причинах висипу.

Якими можуть бути висипання на шкірі

Під висипом розуміється одномоментна поява декількох елементів на шкірі у дитини. Ці елементи можуть бути абсолютно різними за формою, розмірами і своїми проявами. Найчастіше у дітей висипання з'являються у вигляді плям, бульбашок, волдирів.

• Висипання можуть чесатися або не турбувати зовсім.
• Вони можуть з'являтися на зміненому тлі шкіри або шкіра під ними може змінювати свій колір.
• Поява висипань може поєднуватися з іншими симптомами хвороби (нудота, блювота, лихоманка, болі в горлі тощо) або бути єдиною ознакою патології.

Причини появи висипу

Всі захворювання, що характеризуються появою висипу, можна розділити на чотири великі групи:

• контактні дерматити (висип з'являється від контакту з подразнювальною речовиною);
• алергічні захворювання;
• інфекційні захворювання;
• аутоімунні захворювання.

Шкірний висип, викликаний тим чи іншим захворюванням, зазвичай має свої особливості. Звичайно, від батьків ніхто не вимагає, щоб вони ставили точний діагноз, але зорієнтуватися і припустити, до якої групи захворювань належать виявлені висипання, цілком можливо. Це необхідно для того, щоб виробити подальший план дій.

Контактні дерматити

Найчастіше з ними стикаються батьки дітей першого року життя. Мова, як правило, йде про потницю або опрілостях під підгузком.

Через те, що у немовлят вкрай ніжна і чутлива шкіра, контакт з будь-якими біологічними рідинами, будь то кал, сеча, слина або піт, викликає на ній роздратування і появу дрібного висипу.

В яких ситуаціях може з'являтися такий висип

• На шкірі проміжності та сідниць при неправильно підібраних підгузках або через їх несвоєчасну зміну;
• на шиї і в нижній третині особи в період посиленого слиновиділення при прорізуванні зубів;
• по всьому тілу, якщо дитина була одягнена не по погоді, перегрівалася і посилено потіла.

Контактні дерматити ніколи не викликають загального погіршення стану дитини, підйом температури чи інші симптоми. Це проблема виключно місцевого характеру.

Що робити?

Потрібно ретельно промити уражену область від дратівливих рідин і, по можливості, тримати її оголеною. Звернення до педіатра для отримання подальших призначень - в плановому порядку.

Щоб уникнути потіни, опрілощів і роздратувань, користуйтеся цинковою пастою або дитячою присипкою під підгузник. Завдайте ці кошти на область великих складок, щоб уникнути роздратування від поту.

Алергічні захворювання

Характерною особливістю висипу при алергічних захворюваннях є свербіння. Області, в яких може виникати алергічний висип, різноманітні.

Найчастішою в дитячому віці є харчова алергія. Також нерідко виникає реакція на медикаменти.

Як правильно оцінити шкірний висип при алергії

1. Якщо висипання обмежуються однією або двома областями, вони не рясні і не змінюють загальний стан дитини, потрібно:

• виключити з раціону малюка всі алергенні продукти,
• дати йому ентеросорбент,
• змастити уражену область антигістамінним засобом,
• звернутися до дільничного педіатра.

2. Якщо висип з'явився раптово, поширюється по всьому тілу швидко (буквально на очах), височіє над поверхнею шкіри за типом крапивних опіків, потрібно терміново звертатися у швидку допомогу. Також слід надходити, якщо поява висипу супроводжується набряком очей, доль, носа та/або ознаками утруднення дихання.

Щоб уникнути будь-яких проявів харчової алергії, потрібно дотримуватися правил введення прикорму. Не допускайте в меню дитини-алергіка облігатних алергенів (шоколад, цитруси, морепродукти, мед, горіхи тощо) і «шкідливої» їжі з великою кількість смакових і ароматичних добавок (чіпси, сухарики, солодке газування тощо).

Інфекційні захворювання

Це найбільша група захворювань, що протікають з висипом. Звичайно, розбиратися в конкретних діагнозах - уділ лікарів, проте батькам корисно знати відмінні особливості висипань при дитячих інфекціях, що найбільш часто зустрічаються.

Вітряна віспа (вітрянка)

Викликається вірусом герпесу. Висип бульбашковий з прозорим вмістом всередині бульбашок. Елементи висипу можуть з'являтися як на шкірі, так і на слизових.

Стан дитини може бути різним: від незміненого (без лихоманки і слабкості) до важкого (з високою лихоманкою та інтоксикацією).

Кір

Висип має чітку стадійність висипань (1 день - на обличчі, 2 день - на верхній половині тіла, 3 день - на нижній половині тіла). Висипанням зазвичай передує важкий кон'юнктивіт і сильний нежить.

Захворювання практично завжди протікає з високою температурою і значним погіршенням стану дитини.

Краснуха

Висип при краснуху найменш специфічний, тому його можна сплутати з висипом при будь-яких інших інфекційних захворюваннях. Вона дрібноточкова, виникає по всій поверхні тіла. Характерна ознака - поєднання такого висипу з збільшеними і болісними потиличними лімфовузлами.

Скарлатина

Збудником захворювання є стрептокок (бактерія, а не вірус), тому воно практично завжди протікає важко: з високою температурою, ангіною та інтоксикацією. Висип яскраво червоного кольору, дрібноточкова, виступає на обличчі і в області великих складок, залишаючи вільним від себе носогубний трикутник. Мова при цьому набуває характерного «малинового» кольору.

Менінгококова інфекція

Найбільш небезпечне з усіх наявних інфекційних захворювань. Висип синюшний або багровий, не зникає при насуванні, його елементи можуть зливатися один з одним. Висип може поєднуватися з крововиливами в порожнині організму та/або з кровотечами (носовою, шлунково-кишковою).

У перші години появи менінгококового висипу стан дитини може не змінюватися. Це часто вводить батьків в оману з приводу ступеня небезпеки висипу. Однак буквально через кілька годин на очах картина змінюється, і розвивається загрозливий життю стан.

Увага! Будь-яка підозра на менінгококовий висип - привід до екстреної госпіталізації в реанімаційне відділення!

Підбиваючи підсумок цієї групи захворювань, підкреслимо, що поява будь-якого висипу без зуду в поєднанні з підвищенням температури або будь-яким іншим погіршенням стану дитини - привід до термінового звернення до лікаря.

Аутоімунні захворювання

Висип при аутоімунних захворюваннях складно відрізнити від висипу при інфекції. Практично завжди поява таких висипань поєднується із загальним погіршенням стану дитини (лихоманкою, болі в суглобах тощо), тому при виявленні таких симптомів також потрібно терміново звертатися до лікаря.

Часто діагностику на користь інфекційного або аутоімунного захворювання можна провести тільки за допомогою спеціалізованих лабораторних досліджень.

Як бачимо, висип може бути симптомом безлічі різних захворювань. Щоб припустити, з чим пов'язана поява висипань, батькам важливо оперативно проаналізувати загальний стан дитини. Далі необхідно діяти за запропонованими схемами.

Відео

Список літератури:

1. Дерматози алергічного генезу. Навчально-методичний посібник//Під ред. проф. Н.Г. Короткого і проф. В.Ю. Уджуху. Упорядник О.О. Кубилінський. - М., 2009.
2. Інфекційні хвороби у дітей//Під ред. проф. В.М. Тимченка та проф. Л.В. Бистрякової. - СПБ, 2001.
3. Хертл М. Диференціальна діагностика в педіатрії (пров. з ним.). Т.2. - М., 1998.

Фото: © Depositphotos