Запах сечі у жінок: причини та особливості виникнення, тактика лікування та прогноз

Запах у сечі у жінок не тільки є симптомом різних захворювань, але і значно погіршує якість життя. Поява запаху в урині свідчить про інтоксикацію організму через порушення фільтраційної та екскреторної ниркової функції, деяких захворювань внутрішніх органів. При стійкому збереженні симптому відштовхуючий запах охоплює вагінальні виділення, піт, слину. Неприємний запах урини може бути проявом різних нефроурологічних захворювань.

Особливості запаху

Утворення сечі - постійний процес, в який безперервно залучені нирки і ниркові структури. Нижні сечовидні шляхи тісно пов'язані з статевими органами. Запальний процес частіше зустрічається саме у жінок через особливості анатомії урогенітальних шляхів.

Стійкий запах у сечі у жінок є ознакою захворювання

Зміна запаху урини не відноситься до самостійних патологій, а стає наслідком якогось схвального фактора. При появі неприємного запаху слід уточнити особливості і відтінок «аромату».

Відтінок аміаку

Зловонний аміачний запах біля сечі у жінок може бути тимчасовим або постійним явищем. У першому випадку слід звернути увагу на деякі медикаментозні препарати, дієту, спосіб життя і шкідливі звички. Причини стійкого збереження завжди носять патологічний характер:

• застій сечі в сечовому міхурі будь-якої природи: каміння, пізні терміни вагітності, утримання, стриктури сечовиків);
• запальні захворювання нирок (пієлонефрит, нефрит, нефротичний синдром, гломерулонефрит);
• термінальна стадія ниркової недостатності;
• туберкульоз нирок;
• тривалий прийом препаратів кальцію, заліза, магнію.

Слабкий аптечний запах може виникати при великій білковій їжі, алкоголю, при подагричному артриті. Нерідко разом з аміачним «амоч» змінюється біохімічний склад сечі, фізичні показники, виникає болючість в області лобка, попереку, спостерігаються розлади сечовипускання.

Ацетоновий відтінок

Ацетон або кетонові тіла в незначних кількостях містяться в організмі. Це вважається фізіологічною нормою. Іноді підвищення рівня кетонових тіл носить тимчасовий характер і виникає в результаті порушення дієти, надмірних фізичних навантажень. Запах ацетону може бути викликаний наступними факторами:

• цукровий діабет;
• ендокринні захворювання;
• інтоксикації будь-якої природи і вираженості;
• патології органів ЖКТ.

У 85% клінічних випадків основною причиною підвищення кетонових тіл і ацетонового запаху урини є патології нирок. Концентрація ацетону в крові різко зростає при III-IV стадії ниркової недостатності. Сприяти наростанню концентрації може сухе голодування.

Рибний запах

Поява рибного запаху обумовлена ураженням організму тріхомонадами. Інфекція передається статевим шляхом. Крім зловонної урини, жінки страждають водянистими пінними виділеннями із запахом тухлої риби. Зазвичай свербіння і хворобливість при сечовипусканні відсутня. Рибний запах є наслідком таких захворювань:

• поразка гарднельозом;
• порушення вологоліщної мікрофлори;
• триметиламінірія - спадкове захворювання печінки.

Остання патологія виявляється ще в дитячому віці, складно коригується препаратами. В основі захворювання лежить нездатність печінки виробляти фермент - флавін-монооксигеназу 3. Крім урини, зловонний запах виходить від тіла, з рота. Неприємний рибний запах виникає через ускладнення, пов'язані з неадекватним голодуванням.

Кислий запах

Іноді урина знаходить запах скислої капусти або молока. Кислуватий «аромат» стає наслідком ураження грибковою інфекцією, молочниці, кандидозного уретриту. Кислий запах нерідко супроводжується творожистими виділеннями з урогенітальний шляхів, появою білого нальоту на слизових статевих доль, біля входу в уретру.

Кислий запах нерідко стає наслідком вологоліщного дисбактеріозу, кишкового тракту, патологій органів ЖКТ та їх ускладнень. Стан буває викликаний і тривалою антибактеріальною терапією.

Тухлий запах

Різкий запах тухлих яєць виникає при наступних захворюваннях:

• ниркова недостатність;
• грибкове ураження органів сечостатевої системи;
• вологоліщний свищ;
• неадекватна дієта, переважання в раціоні рослинної їжі, наприклад, спаржі, деяких м'ясних продуктів.

Причиною появи неприємного «аромату» сечі вранці може стати кишковий або вологий дисбактеріоз, запальні захворювання органів малого тазу. Одночасно виникає різкий запах від шкірних покривів, менструальних виділень, з порожнини рота. Якщо першопричиною патологічного симптому є порушення харчування і шкідливі звички, то при усуненні основного фактора запах зникає.

Мишачий запах

Мишачий запах або смердючий «аромат» брудних шкарпеток вказує на спадкове захворювання - фенілкетонурію. Захворювання обумовлено порушенням метаболізму фенілаланіну. Амінокислота токсично впливає на організм, вражає нервову систему. Патологія діагностується ще в дитячому віці, супроводжується судомами, смердючим запахом поту, слини, ураженням шкірних покривів, слабоумством за відсутності адекватної терапії.

Часто причини появи неприємного запаху урини носять патологічний характер

Первинна діагностика включає ретельне вивчення спадкового, життєвого і клінічного анамнезу. Під час розмови з хворою опитують про спосіб життя, приймаються препарати, прихильність до дієти.

Зловонний запах сечі провокують різні харчові продукти у великій кількості або при регулярному вживанні в їжу: греча, часник, ріпчаста цибуля, ріпа, редис, спаржа, селера, спеції. Різкий запах виникає при тривалому медикаментозній терапії, хіміо- або променевій терапії. Поряд з неприємним «амоч» зустрічається і солодкий запах яблук або сухофруктів, який з'являється при цукровому діабеті, при клімаксі.

Симптоми

Приєднання інших симптомів вимагає обов'язкового звернення до лікаря:

• болючі та часті сечовипускання;
• нетипові домішки у вологих виділеннях і урині: гною, кров, слиз, пластівці;
• болі внизу живота, під час статевого акту;
• підвищення температури;
• порушення менструального циклу;
• підвищення артеріального тиску.

Неприємний запах сечі є областю дослідження нефрології, урології, гінекології, ендокринології, гастроентерології. При необхідності потрібна консультація онколога, хірурга.

Лікування

Лікування залежить від першопричини неприємного симптому, супутньої симптоматики, віку і загальної історії хвороби жінки. Терапія спрямована не тільки на ліквідацію симптоматичних проявів, а й на усунення попереджувального фактора, попередження рецидивів. Класична схема лікування обумовлена призначенням наступних препаратів:

• антибіотики, протигрибкові препарати при інфекціях сечостатевих шляхів;
• уросептики для санації сечі, сечовиків;
• пробіотики для відновлення вологої, кишкової мікрофлори;
• абсорбенти для усунення токсичного агента;
• місцеві препарати (свічки для вагінального і кишкового введення, спринцювання);
• сечогінні препарати для поліпшення пасажу сечі.

Якщо причиною зловонного запаху є застій урини в сечі або сечовитий рефлюкс, то потрібна хірургічна корекція. Частіше лікування консервативне, курс становить 14-21 добу.

Жінка визнається одужаною при позитивних аналізах сечі, крові. Якщо причиною патології є ниркова недостатність, призначається довічна дієта, пацієнта ставлять на диспансерний облік до лікаря-нефролога.

Лікування в домашніх умовах

Рецепти нетрадиційної медицини можуть бути використані поряд з методами консервативної терапії або для підтримки ремісії при хронічних захворюваннях. Але призначати такі методи може тільки лікар!

Неприємний запах посилюється при недотриманні правил особистої гігієни

Запах у сечі у жінки можна усунути і народними методами, проте обов'язково після проведення диференційної діагностики. Популярними рецептами для позбавлення від зловонного запаху сечі є:

• Відвар листя смородини. Свіже листя (2 горсті) тлумачить у ступці, заливає 1 л окропу і наполягає протягом 5-6 годин. Проціжений склад п'ють по 100 мл 3-4 рази на добу. Можна приготувати відвар з сухої сировини - 1 ст. л. листя заливають 300 мл води і кип'ятять на повільному вогні 10 хвилин. Після наполягають до остигання, проціжують і п'ють протягом доби замість чаю.

• Морс з журавлини і брусники. Регулярне вживання в їжу несолодкого ягідного морсу покращує загальний стан, збільшує обсяг сечі, сприяє очищенню організму та усуненню неприємного запаху.

• Настій споришу. Горсть сухої рослини заливають 1 л окропу, доводять на повільному вогні 5 хвилин і наполягають до повного остигання. Після проціжування склад п'ють протягом доби замість чаю. Спориш допомагає позбутися запаху гнили.

Важливим аспектом лікування є організація правильного режиму сну і пильнування, харчування. Метою дієти є поліпшення метаболізму і зниження травного навантаження. Заборонено кислі та гострі продукти, консерви, копченості, соління, прянощі, алкоголь. Раціон складають нежирні бульйони, сухарі, парові птиця і м'ясо, риба, сечені яблука, груші.

Поява неприємного «аромату» урини завжди насторожує жінок, оскільки не є фізіологічною нормою. При збереженні симптому необхідно терміново звертатися до лікаря, особливо при вагітності, під час вікових гормональних порушень, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Відео