Черепно-мозкові травми вплинули на виникнення деменції навіть 30 років потому

Шведські медики з'ясували, що черепно-мозкові травми підвищують ризик виникнення деменції навіть через 30 років після їх отримання, хоча з часом він знижується. Це показало дослідження, проведене на загальнонаціональній вибірці жителів Швеції старше 50 років, яке було опубліковано в.

Черепно-мозкові травми (ЧМТ) є однією з основних причин смертності людей молодше 45 років у розвинених країнах і призводять до розвитку хвороб, що ведуть до інвалідності. Останнім часом з'являється все більше доказів того, що ЧМТ підвищують ризик розвитку деменції. Недавні дослідження показали, що ЧМТ, після яких людина втрачала свідомість, підвищують ризик виникнення як хвороби Альцгеймера, так і деменції, з нею не пов'язаної. Однак як саме ЧМТ пов'язані з різними типами деменції, часом виникнення цієї хвороби і її розвитком залишається неясно.

Щоб відповісти на ці запитання, Анна і Петер Нордстрем (Anna Nordstroöm, Peter Nordstroöm) з Університету Умео провели дослідження на загальнонаціональній вибірці жителів Швеції старше 50 років, які проживали в країні на кінець 2005 року (3 329 360 осіб). Дослідники зібрали інформацію про освіту та сімейний стан цих людей, а також про ранню пенсію з інвалідності. Також за даними Національного реєстру пацієнтів з 1964 по 2012 роки вчені дізналися, чи була в учасників вибірки деменція і черепно-мозкові травми. З великої когорти дослідники сформували три поменше. У учасників першої в минулому була черепно-мозкова травма, але не було деменції. Кожному з них підібрали двох «контрольних» людей тієї ж статі і віку, але без попередньої ЧМТ. Всього в групу увійшло 164 тисячі учасників У другу когорту (47 тисяч учасників) медики включили сиблінгів, у одного з яких була ЧМТ, а в іншого - ні. У третій когорті опинилися люди, у яких після 2005 року була діагностована деменція (136 тисяч осіб) і «контрольні» учасники того ж віку і статі, у яких деменції не було. Вчені розділили ЧМТ на травми середньої тяжкості і більш серйозні. Деменції за характером походження ділили на судинну, хворобу Альцгеймера і невизначеного типу. Автори проаналізували результати за допомогою логістичної регресії, яка дозволяє розрахувати ризик виникнення події за значеннями декількох незалежних змінних.

Виявилося, що в перший рік після того, як людина отримала ЧМТ, ризик виникнення деменції зростав в 3,5-4 рази. З часом він швидко знижувався (в період 1-5 років після ЧМТ ризик появи хвороби був вище в два рази), але навіть через 30 років після отримання травми ризик виникнення деменції був вище одиниці (1,25). Іншими факторами, що сприяють виникненню деменції, дослідники назвали вік (1,13) ранній вихід на пенсію (3,1), алкоголізм (1,75) і депресію (1,4). У людей з мозковими травмами частіше виникали деменція невідомого походження і судинна, а не хвороба Альцгеймера. Також люди з важкими і багаторазовими ЧМТ частіше хворіли деменцією, ніж ті, у кого травми були середньої тяжкості. Схожі результати вийшли і при дослідженні братів і сестер - ймовірність появи захворювання різко зростала в перший рік після травми і плавно знижувалася в наступні роки.

Слід зазначити, що в абсолютних значеннях число людей, які захворіли деменцією після отримання ЧМТ було невелике. Протягом 15 років у першій когорті захворіли 6,3 відсотка людей з ЧМТ. У другій когорті (в якій вивчалися рідні брати і сестри) протягом 19 років після отримання травми захворіли 1,8 відсотка людей.

Нещодавно дослідники з'ясували, що ризик виникнення деменції збільшується у людей, які живуть у сільській місцевості, порівняно з міськими жителями. Мабуть, справа в гіршій доступності медичних і соціальних послуг, а також у географічній ізоляції людей похилого віку, яка веде і до соціальної.