До людини з кішкою їде невідкладка

Китайські вчені виявили антитіла до коронавірусу нового типу у кількох домашніх котів, а у домашньої кішки в Бельгії навіть проявилися симптоми хвороби. розбирається, чи не час нам ізолювати себе від котів і якими ще «внутрішніми ворогами» людина може поділитися зі своїм пухнастим другом.

Блювота, задишка і діарея - це симптоми бельгійської кішки, які з'явилися через тиждень після того, як її господар дізнався про свій позитивний SARS-CoV-2-статус. Тести показали, що в блювоті і калі тварини міститься геном нового коронавірусу. Враховуючи, що уряд Гонконгу повідомляв про померанський шпицю і німецьку вівчарку з позитивними результатами тесту, а в США підтвердили випадок передачі вірусу від людини до тварини (не пощастило тигру в нью-йоркському зоопарку) - господарі чотирилапих вихованців, м'яко кажучи, напружилися.

"У ВООЗ зараз аналізують дані про те, що кішки - в тому числі тигри - і тхори можуть заразитися коронавірусом від людини, а собаки, з великою часткою ймовірності, несприйнятливі, - говорить професор НДІ епідеміології та мікробіології ім. Н.Гамалеї Олександр Санін. - Всього сімейство коронавірусів налічує близько 40 видів. У кішок, собак і тхорів, як і у інших тварин, наприклад, кажанів, свиней і великої рогатої худоби, є «власні» коронавіруси, які вражають тільки їх. Кіт, який заразився людським коронавірусом, швидше за все, не захворіє, хоча дрібні симптоми: покашлювання або чхання, розлад шлунка - виникнути можуть ".

Тест на присутність геному SARS-CoV-2 в блювоті або калі ще не показує, чи здатний вірус по-справжньому інфікувати тварину (тобто проникнути в клітини і почати розмножуватися) - він показує, що вірусні частинки в кота просто потрапили. Щоб краще зрозуміти можливості нового коронавірусу і далі долати міжвидові бар'єри, вчені з Харбіна в лабораторії заразили їм кішок, собак, тхорів, свиней, курей і качок. Піддослідним через ніс вводили велику кількість патогену, з яким у реальному житті вони навряд чи б зіткнулися. У підсумку кури, качки і свині не показали наявність вірусу, у двох собак з п'яти патогени знайшли в калі, а ось у кішок частинки потрапили в тканини вірних дихальних шляхів і легенів. Більш того, інфіковані вченими тварини примудрилися - не виявляючи симптомів хвороби - заразити одну з трьох здорових кішок, яких поселили в сусідню клітку. У науковому співтоваристві до цього поставилися неоднозначно: вибірка мала, дози патогену занадто великі для реальних ситуацій (вводилося 10⁵ бляшкобразуючих одиниць SARS-CoV-2 на мілілітр; і хоча мінімальної «дози» для інфікування ми поки не знаємо, для розвитку першого SARS потрібно було від 67 до 540 БОЄ/мл). Крім того, умови утримання кішок у статті не особливо уточнювалися, тому шлях передачі вірусу також незрозумілий.

Взагалі, шлях «зі звірів у люди» серед хвороб популярний: 60 відсотків нових інфекційних захворювань, які людина отримала за останні півстоліття, прийшли до нас саме так - включаючи все той же новий коронавірус. Інфекції, що дісталися від інших представників фауни, називаються зооантропонози або просто зоонози. Їх і бояться турботливі мами, що забороняють дітям чіпати бездомних котів - переносників гельмінтів, токсоплазми, грибків трихофітонів, сальмонели, хламідій і вірусу сказу. Джерелами зоонозів стають 11,4 відсотків усіх видів наземних ссавців - переважно це гризуни, рукокрилі, примати, парнокопитні та хижі.

Що стосується зворотного сценарію, то в 2014 році журнал PLOS ONE опублікував огляд наукових статей, присвячених зворотним зоонозам: за останні 30 років їх зареєстрували в 56 країнах на всіх континентах, крім Антарктиди. Загалом у звіті 21 публікація була присвячена успішній передачі бактерій, 16 - вірусів, 12 - паразитів, 7 - грибків, решта - іншим патогенам або випадкам комплексного зараження.

Автори огляду зазначали, що кількість зворотних зоонозів може зрости в майбутньому. Людина продовжує своє вторгнення на території диких звірів, розвивається міжнародна торгівля м'ясом та іншими продуктами, зростає зооіндустрія - відкриваються нові зоопарки і океанаріуми. Але сьогодні зворотні зоонози все ще рідкісні - навіть серед котів, які особливо тісно спілкуються з людиною. Однак у деяких випадках кошатникам все ж варто відмовитися від тісного спілкування зі своїми підопічними.

Міняючи господаря

Перед тим, як SARS-CoV-2 підібрався до домашніх тварин, йому вдалися інші міжвидові стрибки. Судячи з усього, людині він дістався від кажана через поки нез'ясованого проміжного господаря. І це далеко не перший такий випадок: лихоманкою Ебола нас, мабуть, теж заразили кажани, близькосхідним респіраторним синдромом (MERS) - верблюди, а для попереднього коронавірусу (SARS-CoV), що викликав атипову пневмонію в Китаї в 2002-2003 роках, проміжним господарем, швидше за все, були гімалайські цикліти.

Щоб вірус перекинувся від одного виду до іншого, потрібні три умови.

"По-перше, вірусу потрібно зустрітися з новим господарем, а трапляється це далеко не завжди, - пояснює професор кафедри мікробіології СПбДУ Олексій Потєхін. Можна легко допустити, що якісь патогени готові перескочити з виду на вигляд, але їх господарі просто не зустрічаються один з одним. Через це багато вірусів отримали від тварин під час полювання - був привід для контакту ".

Друга проблема, яку доведеться вирішувати вірусу, - це пошук відповідного рецептора. Коронавіруси проникають у клітини тварин завдяки S-білкам, які утворюють навколо вірусної частинки ту саму «корону». SARS-CoV-2 з їх допомогою з'єднується з рецепторами ACE2 на поверхні клітин господаря. Загалом S-білки у різних видів коронавірусу «підлаштовані» під клітинні рецептори різних тварин, щоб патогену було простіше вражати саме «своїх» жертв - кажанів, кішок, свиней тощо. Однак у процесі розмноження вірус величезну кількість разів копіює власну РНК і в копіях неминуче виникають мутації.

В результаті в однієї з мільйонів вірусних частинок може з'явитися S-білок, який буде вміти міцно чіплятися за клітинний рецептор іншого виду і зможе пробратися в клітини нового господаря. І чим більше частинок «людського» вірусу оточують все того ж кота, тим більше шансів, що знайдеться хоча б одна, готова перетворитися на новий котячий патоген. Все ж, як зазначає Потєхін, цей процес схожий на гру в рулетку, причому програшних комбінацій в ній переважна більшість, а виграшних майже немає.

SARS-CoV-2 має тенденцію зв'язуватися з їхніми рецепторами ACE2 - які є у багатьох тварин, від людини і до круглих хробаків. Це не означає, що величезне число видів зараз почнуть заражатися, хворіти і поширювати вірус далі. Тому що є третя умова - вірусу потрібно вміти так само ефективно розмножуватися в клітинах нового господаря, і тут рулетка мутацій знову повинна видати виграшну комбінацію, що два рази поспіль відбувається виключно рідко.

Сьогодні, пояснює Потєхін, переконливих доказів того, що SARS-CoV-2 зміг подолати міжвидовий бар'єр від людини до кота, поки не існує - відомі випадки все ще слід відносити до анекдотичних свідчень.

По-перше, ще немає рецензованих наукових статей, які підтверджують, що в організмі кішок знайшли не вірусний геном, а вірусну субгеномну РНК - вірну ознаку розмноження патогену в клітинах. По-друге, зазначає мікробіолог, навряд чи доказом може бути препринт про те, що в крові котів зустрічаються антитіла до SARS-CoV-2 - точно не відомо, які котячі антитіла здатні зв'язуватися з коронавірусом нового типу, це потрібно досліджувати, а в ідеалі - розробляти для кішок власні тест-системи. По-третє, навіть потрапивши до нового господаря, абсолютно не обов'язково, що вірус зможе розмножуватися в достатніх кількостях, щоб заражати інших кішок або людину. Можливо, кожен кіт виявиться для збудника глухим кутом.

"Ще з часів експериментів Луї Пастера ми знаємо, що при передачі вірусу новому господарю для старого патоген стає слабше - цей процес називається аттенуація, - пояснює вчений. - З його допомогою великий вчений послаблював вірус собачого сказу в організмах кроликів, щоб потім зробити «щеплення» для людини. Ось чому, навіть якщо величезна кількість випадковостей станеться і кіт все-таки зможе бути господарем для SARS-CoV-2 (чому поки немає вагомих підтверджень), то майже напевно для зворотної передачі людині цей котячий варіант вірусу буде сильно ослаблений. Зазвичай вірус більше неприємностей завдає новому господарю, тому в цьому сенсі зараз ми для кішок представляємо більшу небезпеку, ніж вони для нас ".

Чим може поділитися з котом людина?

Віруси грипу

Навесні 2009 року житель штату Айова - 13-річний домашній кіт - раптом відчув себе неважливо. Грати йому не хотілося, ніс потеплів, а улюблений корм перестав викликати апетит. На четвертий день котячої недуги сім'я, сама страждає від температури, кашлю і болю в м'язах, повезла тварину у ветеринарний центр - і з'ясувала дивну. У рідині з котячих легенів знайшли РНК вірусу H1N1. Кіт хворів свинячим грипом.

На щастя, ця негараздна закінчилася для нього вдало - через пару днів кіт поправився. А ось деяким іншим домашнім тваринам пощастило в ті роки менше. Ветеринари з Оклахоми лікували двох кішок, чий господар нещодавно переніс інфекцію, схожу на грип. У звірів виявили важку пневмонію, а пізніше її причину - знову вірус H1N1. Незважаючи на анальгетики, діуретики, кортикостероїди і штучну вентиляцію легенів, врятувати їх не вдалося.

Взагалі, довгий час вважалося, що кішки стійкі до грипу - поки в 2003 році в Азії не стався спалах пташиного грипу H5N1: люди почали повідомляти про загиблих тварин, а незабаром цю котячу слабкість вчені підтвердили експериментально. H5N1 може зрідка вражати й інших представників котячих: під час чергового спалаху в Таїланді в зоопарку міста Супханбурі від цього збудника померли два тигри і два леопарди, а в Тигровому зоопарку Сірача - ще п'ять тигрів. Тварин годували сирими курячими тушками, які, мабуть, були заражені. Пташиним грипом, втім, ми кота заразити можемо, тільки принісши його «в руках» (люди їм, незважаючи на побоювання ВООЗ, поки що не хворіють) але відомо, що кішок можна також заразити вірусами H3N2 і H7N7.

Метицилін-резистентний золотистий стафілокок

Ця супербактерія - одна з переможниць змагання між мікроорганізмами та антибіотиками - часта причина внутрішньолікарняних інфекцій. У лікарнях багато людей, яким дають антибіотики широкого спектру, і тому там з'являються такі небезпечні суперсолдати з генетичною бронею від пеніцилінів і цефалоспоринів. Переносниками MRSA нерідко бувають медичні працівники, в тому числі ветеринари.

Дослідники з Коледжу ветеринарної медицини Університету Міссурі перевірили на MRSA 586 пар осіб - домашню тварину (кіт або собака): 211 ветеринарів, 162 медпрацівники і 213 людей не з системи охорони здоров'я. Всього в чотирьох парах виявили один і той же штам MRSA. Це говорить про те, що випадки зараження між видами відбуваються все-таки досить рідко. Правда важливо відзначити: у дослідженні брали участь гості форуму ветеринарних медиків - тобто люди, які краще за інших знали, як захистити тварину від інфекцій.

Стафілококи часто входять до складу нормальної мікрофлори людей і тварин. Однак його резистентні форми, що іноді перескакують від людини до котів або собак, можуть викликати у ослаблених звірів висипання на шкірі і навіть незагоєні рани. Є й інша небезпека - навіть якщо кішка не проявляє симптомів, вона може стати резервуаром для стійкої бактерії і продовжувати заражати членів сім'ї, які намагаються позбутися інфекції. Ось чому ефективне лікування MRSA передбачає не тільки препарати для пацієнта, а й антибактеріальні засоби для всіх його домочадців, включаючи домашнього кота, якщо він є переносником.

Туберкульоз

І кішка, і людина можуть заразитися бичачим туберкульозом, який викликає бактерія. У домашнього звіра є три способи заразитися: попити сирого молока, з'їсти м'ясо хворої тварини або зловити бактерію на слизову - через укус, відкриту рану, а також повітряно-крапельним шляхом. Тому якщо людина з прицільно чхатиме на свого кота (зрозуміло, робити так ні в якому разі не можна!), то може досягти «успіху».

Кандидоз

Дріжджеподібний грибок частий мешканець нормальної мікрофлори тварин. У людини він може викликати безліч неприємностей - від молочниці до поразки внутрішніх органів через інвазивного кандидата, а у ветеринарії зустрічається не дуже часто. Якщо організм тварини сильно ослаблений, як у собак, так і у кішок може проявлятися системний кандидоз, який вражає відразу кілька внутрішніх органів. Відомі і випадки ураження тварин, стійкого до протигрибкових препаратів.

Кішка може бути носієм грибка свого господаря. Ветеринари з Університету штату Іллінойс протестували 89 представників домашньої фауни, трохи менше половини яких становили кішки, і виявили на слизовій 11 тварин грибок, генетично близький людському варіанту. Хоча шанс того, що вона від цього буде відчувати себе недобре, невеликий.

Лямблії

Кишковий паразит на перший погляд здається не особливо прискіпливим у виборі господаря - він може жити всередині людини, птиці, гризуна, собаки, кішки, багатьох диких тварин. Експерименти показують, що, наприклад, котячими лямбліями можна заразити птахів, а овечими - мишей. Все ж цей джгутиковий протист не такий-то простий - він має вісім генетичних підтипів, і варіанти A і B воліють селитися в, C і D - в собаках, F - в кішках.

Співробітники Лабораторії зоонозів і мікробіології навколишнього середовища Національного інституту громадського здоров'я і навколишнього середовища Нідерландів провели масштабне дослідження, в якому вивчили генетичні особливості майже 2,5 тисяч осіб і тварин. Кішок серед них було 158, і третина з них виявилася домівкою для людського варіанту. Генотип F знайшли приблизно в такій же кількості випадків.

Гастрит, виразка та інші хелікобактеріальні проблеми

Гастрит і виразка, ще півстоліття тому вважалися приділом нервових любителів гострої їжі, дуже часто - наслідок інфікування шлунка бактеріями. Вважається, що у кішок можуть бути ті ж проблеми і винні в них інші «уїдливі» бактерії - але є підозра і на те, що іноді шкідником може бути дісталася від господаря. Так, іранські вчені успішно заразили людською бактерією кішок, а інші їхні колеги знайшли штами «людських» хелікобактерій у домашніх котів і не знайшли у бродячих, а значить, антропоноз цілком можливий.

Бонус: куріння шкодить і його здоров'ю

Куріння, звичайно не інфекція, і домашній кіт навряд чи підчепить від господаря саму шкідливу звичку, але ось тютюновий дим, який виробляє господар-курець, здатний нашкодити здоров'ю тварини. Це видно по простому аналізу сечі: у здорових кішок, що живуть разом з курцями, приблизно в 14 разів більше в сечі нікотину, в 11 - його метаболіту котиніна, а також в 3 рази - канцерогена NNAL, який пов'язаний з розвитком раку легенів у людей і тварин.

Як з'ясували ветеринари з Університету Глазго, від пасивного куріння кішки страждають більше, ніж собаки: це пов'язано з їх звичкою часто вилизувати шерсть, на якій можуть осідати частинки сигаретного диму. До того ж, у домашніх тварин курців більше шансів набрати вагу після кастрації, і не так важливо - живуть вони в квартирі або можуть періодично провітрюватися на галявині заміського будинку.

І найнеприємніше: у кішок, змушених дихати тютюновим димом, в 2,4 рази підвищується ризик отримати один з найпоширеніших видів котячого раку - злоякісну лімфому. Якщо ж домашня тварина живе з курцем більше п'яти років, ризик вище вже в 3,2 рази і продовжує зростати зі збільшенням стажу. Є дослідження, що показує зв'язок між шкідливою звичкою господаря і розвитком у кішок плоскоклітинного раку ротової порожнини - можливо, якраз через вилизування.

Бережіть котів!

Оскільки коти здатні поширювати серед людей безліч інших захворювань, та й людина в рідкісних випадках може нагородити свого пухнастого друга якоюсь інфекцією, є сенс дотримуватися правил гігієни - це знизить ризики зараження для обох видів. Фелінолог Ольга Сятковська, член міжнародного товариства з вивчення інфекційних хвороб домашніх тварин (ISCAID), радить поводитися з котом так само акуратно, як і з людьми.

"Якщо у людини кашель або нежить, їй необхідно носити маску, щоб захистити оточуючих, у тому числі тварин, від інфекції, - говорить Сятковська. У такі періоди варто менше контактувати з кішкою або собакою і частіше мити руки. Важливо стежити за тим, щоб у будинку були закриті туалети: на жаль, багато домашніх звірів люблять пити воду з унітазу, де міститься велика кількість патогенів. І, зрозуміло, ні в якому разі не можна обробляти котів спиртовими дезінфікуючими засобами - це небезпечно для тварин ".