Інвазивна стимуляція поясного пучка розсмішила епілептиків

Американські вчені використовували глибоку стимуляцію головного мозку для того, щоб розсмішити трьох пацієнтів з епілепсією. Виявилося, що стимуляція поясного пучка - скупчення білої речовини в районі поясної кори - призводить до стану легкої ейфорії, яке може допомогти пацієнтам перенести операцію на мозку в стані пильнування. Стаття опублікована в.

Деякі операції на відкритому мозку повинні проводитися в стані пильнування пацієнта під місцевою анестезією. Це робиться для того, щоб не зачепити ділянки мозку, що відповідають за основні когнітивні і рухові функції: наприклад, для того, щоб визначити ділянку, яка відповідає за промову, пацієнта під час операції можуть попросити проговорити кілька фраз, в той час як активність його мозку буде реєструватися за допомогою підключених електродів.

Незважаючи на ефективність такого методу операція на мозку в стані пильнування пацієнта може викликати у нього тривогу, що завадить хірургам проводити процедуру. Для зниження тривоги у таких пацієнтів можна використовувати седативні засоби, але вони також можуть знизити реакцію пацієнтів і також ускладнити завдання лікарям: важливо, таким чином, не тільки пильнування, а й повна свідомість і уважність.

Вчені з Університету Еморі (Атланта, Джорджія) під керівництвом Келлі Біанкі (Kelly Bjanki) вирішили випробувати на пацієнтах, які проходили операцію на мозку в стані бадьорювання, стимуляцію поясного пучка - скупчення трактів білої речовини в області поясної кори, яка пов'язує частини лімбічної системи, яка, крім усього іншого, відповідає за регуляцію настрою. Дослідження на людях і гризунах показують, що стимуляція поясного пучка має знеболюючі властивості, а також може поліпшити настрій у хворих на шизофренію.

У початковому експерименті взяла участь пацієнтка з епілепсією, в область поясного пучка якої були встановлені електроди: всього конструкція для стимуляції зайняла близько одного сантиметра. При стимуляції струмом в один міліампер пацієнтка почала сміятися і повідомила про те, що почуває себе добре. При підвищенні стимуляції далі - до 3,5 мільйампера - емоційний стан пацієнтки поліпшувався, вона більше сміялася і навіть повідомила про легкий знеболювальний ефект, з чого вчені зробили висновок, що при прямій стимуляції пацієнт досягає стану легкої ейфорії.

Далі такий метод випробували ще на двох пацієнтах, а на одній - під час операції на мозку в стані пильнування: пацієнтка також почувалася добре і сміялася.

Вчені вважають, що такий спосіб поліпшення емоційного стану пацієнтів під час операції на головному мозку в стані пильнування може допомогти їм краще перенести операцію: стан легкої ейфорії, який вчені спостерігали в учасників свого експерименту, може також зменшити больові відчуття, які можуть виникнути при використанні місцевої анестезії. Крім того, менш стресовий стан пацієнта також може допомогти хірургу ефективніше працювати.

Інвазивне розміщення електродів у мозку пацієнтів з епілепсією допомагає контролювати їх напади, але також і використовується для подібних наукових досліджень. Восени 2017 року стимуляція веретеноподібної звивини такого пацієнта допомогло виявити ділянки мозку, які відповідають за розпізнавання облич і кольорів.