Ожиріння почали лікувати зливом їжі зі шлунка

В Америці схвалили до застосування лікування ожиріння шляхом встановлення в шлунок дренажу для надлишків їжі. Відповідне рішення ухвалило Управління з продуктів і ліків США (FDA), про що повідомило в прес-релізі.

Пристрій AspireAssist являє собою гнучку трубку, ендоскопічно вводиться в шлунок і прикріплена до дисковидного клапана на поверхні черевної стінки. Через 20-30 хвилин після прийому їжі пацієнт повинен підключити до клапана зовнішню трубку і протягом 5-10 хвилин спустити надлишки з'їденого в унітаз. Система влаштована так, щоб видаляти зі шлунка близько третини вмісту, замість якого заливається вода. Так людина позбавляється від зайвих калорій і контролює масу тіла без дієт.

Пацієнта повинен регулярно оглядати лікар, регулюючи довжину внутрішньої трубки - при зменшенні маси і обсягу жирової тканини вона може послабити контакт клапана зі шкірою. Для контролю правильного застосування AspireAssist реєструє число підключень до зовнішнього дренажу і автоматично припиняє працювати після 115 циклів (близько п'яти - шести тижнів лікування), змушуючи людину звернутися до лікаря. При необхідності продовжити терапію обмежувач замінюють.

Як сказано на сайті компанії-виробника Aspire Bariatrics, процедура встановлення системи займає близько 15 хвилин і проводиться під легкою седацією без загального наркозу. Пацієнт може йти додому через годину - дві після втручання. Знімають AspireAssist також в лабораторних умовах, на що потрібно близько 10 хвилин. Виробник підкреслює, що в силу простоти системи вона обходиться значно дешевше операції зі зменшення шлунка.

Пристрій призначений для людей не молодше 22 років з індексом маси тіла від 35 до 55 кілограмів на метр у квадраті, яким не вдається вилікувати ожиріння і підтримувати нормальну вагу нехірургічними методами.

Рішення FDA було прийнято за результатами клінічних випробувань за участю 176 пацієнтів. Всі вони отримували допомогу з дотримання дієти і здорового способу життя, а 111 членам експериментальної групи додатково встановили AspireAssist. Через рік вони втратили в середньому 12,1 відсотка маси тіла проти 3,6 відсотка в контрольній групі.

Побічні ефекти були наступними і включали диспепсію, нудоту, блювоту, запори і діарею, а також місцевий дискомфорт після операції.

Хірургічні методи лікування ожиріння були розроблені, коли стало ясно, що дієти, фізичні вправи і лікарська терапія не можуть зупинити епідемію ожиріння і його ускладнень на популяційному рівні. Найбільш радикальне втручання - це різновиди гастропластики (операції зі зменшення шлунка). Вони досить травматичні і підходять не всім пацієнтам. Також значною кількістю протипоказань володіє накладення кишкового ^ омозу, що вимикає з травлення частину шлунка. Ендоскопічні операції переносяться значно краще, крім того, вони є зворотними. Цим способом встановлюють, наприклад, шлункові балони, надуваючи які можна регулювати вільний для їжі обсяг. Аспірація, яку забезпечує AspireAssist також досить проста і малотравматична, проте менш естетична і володіє незручностями, пов'язаними з необхідністю випорожнення шлунка.