Вакцинація живими плазмодіями забезпечила 100-відсотковий захист від малярії

Дослідники з Університету Тюбінгена і американської біотехнологічної компанії Sanaria оголосили про створення високоефективної вакцини від малярії, що складається з живих малярійних плазмодіїв. У випробуваннях вона забезпечила 100-відсотковий захист через 10 тижнів після вакцинації. Стаття опублікована в журналі.

Малярію викликають найпростіші з роду плазмодіїв (), яких переносять комарі роду. Найчастіше (приблизно в 75 відсотках випадків) винуватцем зараження стає вид, що ініціює найнебезпечнішу форму хвороби, з найбільшою кількістю ускладнень і найвищим рівнем смертності. Для малярії характерні повторювані лихоманка та озноб, головні болі, анемія, збільшення селезінки та печінки; іноді хвороба закінчується грудкою і смертю. За даними ВООЗ, щорічно на малярію хворіє понад 200 мільйонів осіб (велика частина їх живе в Африці), з них близько 429 тисяч людей помирає.

На сьогоднішній день високоефективних вакцин від малярії майже не існує: «традиційні» вакцини, що містять ослаблені плазмодії або їх фрагменти, забезпечують зовсім невисокий рівень захисту. Високий (більше 90 відсотків) захист забезпечує тільки вакцинація ослабленими радіацією плазмодіями - і вакцинація за допомогою живих комарів. Так, у 2009 році міжнародна дослідницька група «вакцинувала» 10 волонтерів живими за допомогою укусів заражених комарів. Одночасно з вакцинацією випробовувані приймали хлорохін - антималярійний препарат, що запобігає виходу паразитів з печінки в кров (тобто перехід захворювання з покоїлася в активну фазу). Така схема забезпечила всім випробовуваним 100-відсотковий захист від зараження малярією, проте дослідники визнали, що використання живих комарів - не найкращий метод вакцинації.

Автори нової статті також використовували у своїй вакцині живих плазмодіїв (виділених зі слинних залоз комарів і очищених), але для внесення їх у кров випробовуваних використовували не живих комарів, а звичайні методи вакцинації. У дослідженні брали участь 9 тих, хто ніколи не хворів на малярію волонтерів, які отримали три дози вакцини з інтервалами в 4 тижні. Безпосередньо перед, під час і після вакцинації випробовувані також приймали хлорохін.

Через 10 тижнів після вакцинації випробовуваним ввели живих плазмодіїв. Хлорохін вони при цьому не приймали. Жоден з випробовуваних не заразився малярією. При цьому всі 13 учасників контрольної групи, які не отримували вакцинацію, захворіли. Автори також випробували кілька інших схем вакцинації, з меншими дозами та іншими інтервалами, але найефективнішою виявилася схема із застосуванням найвищої дози і 4-тижневими інтервалами.

Як довго може зберігатися такий захист, поки незрозуміло. Відомо, що перехворілі на малярію люди, які виробили імунітет проти захворювання, втрачають його протягом декількох років після переїзду з малярійних регіонів. Щоб зрозуміти, наскільки тривалий захист забезпечує вакцина з живих плазмодіїв, потрібні додаткові дослідження. Проте вже зараз вакцина теоретично може бути використана для захисту людей, які на короткий час відвідують малярійні регіони.

Крім вакцинації, для лікування і профілактики малярії застосовують також антималярійні препарати, що послаблюють або вбивають плазмодіїв вже в організмі людини - наприклад, хінін і хлорохін. Однак вони не дають 100-відсоткового захисту, а деякі форми набули стійкості до хлорохіну. Найефективнішим препаратом на сьогоднішній день вважається артемізинін - виділена з полину речовина, ефективна, за даними ВООЗ, в 95 відсотках випадків. За його відкриття в 2015 році була присуджена Нобелівська премія з фізіології та медицини.