Динамічна концепція особистості в гештальт-терапії

- Зараз, в цій короткій статті, я постараюся пояснити Вам основні положення динамічної концепції особистості в гештальт-терапії. І я сам і досить велика група гештальт-терапевтів і тренерів використовує цю систему в практичній роботі для розуміння феноменологічно (тут-і-тепер) присутніх реакцій пацієнта і власних відповідних реакцій у процесі психотерапії, супервізії або роботи з групою. Взагалі-то, ця концепція досить складна, і тому в пропонованій статті я можу тільки спробувати показати якісь основні риси і сподіватися на те, що Вам вдасться самостійно ці риси інтегрувати. В одній відомій притчі четверо сліпих описували слона, після того як вони познайомилися з ним на близькій відстані, і за цим описом було дуже важко зрозуміти, що це за тварина. Набагато більш ясно описаний слон у шкільному підручнику. Ось тільки той, хто писав цей підручник, навряд чи коли-небудь особисто чіпав слона. Я ж сам вирощую цього слона і тому мій опис, напевно, буде не кращим за той опис, який давали сліпі. І ще одне зауваження - в цій статті я не буду розміщувати посилання на літературу по ходу тексту: загальний список літератури з цього питання занадто великий і, на мій погляд, цитування в цьому тексті тільки ускладнить розуміння.

Основне протиріччя між гештальт-підходом і традиційними психоаналітичними, психологічними або психіатричними концепціями особистості полягає в тому, що якщо ми слідуємо феноменологічному принципу і орієнтуємося на те що відбувається з людиною з якою ми працюємо в даний момент - то якась типологізація, кваліфікація особистісних порушень пацієнта неприйнятна оскільки суперечить принципу "" тут-і-тепер ". Інакше кажучи, в гештальт-терапії не існує поняття шизоїдної особистості. Звичайно, я можу працювати з хворими шизотипічними особистісними розладами, діагностованими за ДСМ-4, як гештальт-терапевт, але власне діагностична категорія при цьому буде взята з іншої понятійної системи і тому не буде безпосередньо співвідноситься з гештальт-підходом. При феноменологічному підході в психотерапії я не можу вішати ярлик - «» невротик «» - я можу тільки говорити про невротичні реакції і невротичну поведінку, яка демонструє мій пацієнт зараз. Феноменологічний підхід - одна з базисних рис гештальт-терапії, а в той же час типологізація особистісних характеристик людини - один з найбільш захоплюючих і корисних у роботі розділів психіатрії, психології особистості, психоаналізу. Як же можна внести в роботу гештальт-терапевта ще один вимір - можливість феноменологічно підходити до проявів особистості людини?

Уявіть собі Змія-Горинича. Як відомо з казки у цього персонажа три голови - і ці три голови є у нього постійно, поки він в доброму здоров'ї. Спробуйте уявити собі життя Змія-I з цими трьома головами - Ви напевно фантазували в дитинстві. Коли хто-небудь будив 3-Г в казці, то зазвичай прокидалася спочатку одна голова - напевно найбільш тривожна або сензитивна і вступала в переговори. Або, визначивши що цей Іван Царевич вельми небезпечний, будила іншу - більш зубасту голову, або третю - більш раціональну. У переговорах три голови теж поводяться по-різному: наприклад вони можуть звертатися тільки до І-Ц або ще говорити між собою, або не сподобалося що-небудь одній голові, а вона штовхає іншу, щоб та відповідала і так далі.

Тепер замінимо ці три голови на три основні лінії розвитку особистісних розладів відповідно до аналітичного погляду на типологію особистості: ці лінії - шизоїдна, нарцистична і невротична складова особистості. Одне з основних припущень полягає в тому, що всі ці три складових, більшою чи меншою мірою присутні в особистості кожної людини. І тоді кожен з нас представляється таким собі Змієм-Гориничем у якого є «» шизоїдна «», «» нарцистична «» і «» невротична «» голови. І відповідно на кожну подію, що відбувається в світі, ці голови реагують по-різному і по-різному поводяться в роботі з психотерапевтом. Одна і та ж проблема може бути по різному викладена цими трьома головами і, відповідно, і мої дії можуть бути адресовані більшою мірою однією з голів. Так, наприклад, зараз, коли ви читаєте цей текст, ваша нарцистична складова може реагувати приблизно так: "Ну-ка, подивимося, що за біліберду написав цей Хломов. Напевно, він мнить себе великим теоретиком «» і т. д. Ваша шизоїдна складова може відреагувати наступним чином: "Добре, що тут є схема і система - зараз я спробую розібратися" ". А реакція невротичної частини може бути приблизно такою: "Я ж цього не знаю... Мені дуже не вистачає цього в моїй роботі «...». Але насправді, якщо Ваша психопатія недостатньо оформлена, ваша реакція буде містити всі три складових. Саме це надає обсяг вашим переживанням. Якщо Ваша реакція психопатична, то ви усвідомлюєте лише один вимір - Ваші переживання «» стримуються «». На всі події, що відбуваються, Ви реагуєте або "" нарцистичним "способом, розвиваючи конкуренцію або відчуваючи свою неповноцінність і залишаєте ситуацію, щоб не переживати сором. Ви можете намагатися робити це «» з піднятим прапором «», наприклад залишаючи стару організацію або сім'ю, щоб заснувати нову і прекрасну. Кожен з нас хоча б раз намагався таким чином «» очиститься «». Дійсно, завдяки цьому може створюватися щось нове. (При цьому невротична складова «» хоче «» щоб все залишалося по старому, і у всіх би залишилися хороші стосунки. А шизоїдна прагне ізолюватися або все розрахувати, раціоналізувати). Для нормальної, «» здорової «» ситуації при цьому інші складові, невротична і шизоїдна, залишаються дієздатними і залишається простір для вираження переживань їх власним способом.

Я сподіваюся, що зведена таблиця трьох типів особистості, яку я цитую за лекцією Стівена Шона, дозволить Вам скласти уявлення про особливості цих трьох складових особистості. Єдине, але дуже важлива відмінність цієї схеми від пропонованого мною способу застосування - в оригіналі це тільки зведена таблиця трьох типів особистості. У тому підході який я пропоную - це три фактори, три складових особистісних реакцій. У цій схемі і в тексті мені видається правильніше говорити про невротичну лінію, хоча в оригіналі йдеться про прикордонну (borderline) особистість. У традиційній вітчизняній психіатрії саме термін «» невротичний «» найбільш відповідає опису. Звичайно, ця таблиця вимагає великих коментарів і досить серйозного опрацювання, тому я рекомендую Вам витратити деякий час для того, щоб наповнити пропоновані рубрики Вашим реальним досвідом. Напевно Ви знаєте ситуації в яких Ваші переживання і поведінку відповідали одному з трьох описаних патологічних типів. Тільки ступінь вираженості цих порушень не була екстремальною.

Якщо Ви хочете більш детально познайомитися з описом цих типів, то Ви можете знайти їх опис у класичній психоаналітичній літературі. У Кохута Ви знайдете найбільш повний опис нарцисизму, У Грегорі Бейтсона і Дона Джексона - шизофренії та шизоїдії. У Огто Кернберга - опис і аналіз прикордонної особистості. Аналітичний огляд літератури присвяченої цим типам особистості являє собою окреме завдання і я не можу надати його Вам в рамках цієї статті.

Тепер повернемося до моделі Змія-Горинича. Я вже говорив про те, що між головами Змія-Горинича існують певні відносини і взаємодії. Так, наприклад, «невротична голова» може бути дуже стривожена, але не мати власних способів вираження цієї тривоги. І тоді ця голова намагається реалізувати свою тривогу стривоживши іншу, наприклад «» нарцисстичну «» голову. Це може виглядати наступним чином - людина відчуває тривогу у зв'язку з тим, що її можуть відкинути, але може це висловити тільки в нарцистичній манері - у формі конфлікту і суперництва. І тоді він розвиває конфлікт як інший спосіб здійснення прихильності. Для нього буде дуже важливо розтягнути цей конфлікт, адже єдина цінність конфлікту для нього це інший спосіб підтримки відносин. Всім нам знайомі випадки коли перервані відносини тривали в конфлікті і пов'язували супротивників ще більше ніж попередні відносини.

Найчастіше дебют психотерапевтичної сесії полягає в тому, що спосіб звернення, переказу та усвідомлення не відповідає реально необхідній за цим потребі. Пацієнта привела до мене незадоволена «» голова «» але вона не може висловити і усвідомити свої потреби. Тому найчастіше її інтереси представляє інша "голова" ". Наприклад, пацієнту страшно і самотньо, але приходячи на прийом він починає інтелектуальне змагання під девізом «» Та я і сам все розумію «». Або відчуваючи справжнє бажання конкурувати він починає розхвалювати мої терапевтичні здібності і говорити про глибину і важливість наших відносин. В останньому випадку реальне прагнення відноситься до нарцистичної складової, однак ця частина позбавлена «» права голосу «» і виражає себе через невротичну складову. Природно потреба, яка лежить в основі цієї поведінки, не задовольняється - замість досягнення активність людини спрямована лише на розрядку напруги. І тоді, в результаті цієї діяльності, замість задоволення чи радості людина отримує лише втому.

І останнє положення яке я хочу позначити в цій статті. Три складові особи - шизоїдна, невротична і нарцистична - існують не тільки у клієнта, а й у терапевта. І в тому випадку якщо у клієнта знаходить вираз лише «» нарцистична частина «» - вона звертається до «» нарцистичної частини «» терапевта. Це відбувається оскільки звернення і запит формулюється мовою цієї частини. Якщо терапевт вступає в діалог в тій якості, в якій його провокує клієнт, то відбувається фіксація одного із способів виразу, фіксація однієї з трьох особистісних характеристик. Згідно з наведеними вище міркуваннями це "психопатизація" "клієнта, що призводить до втрати емоційної рухливості, до" "заморожування" "і тим самим перешкоджає усвідомленню себе і розвитку особистості. У тому випадку, якщо терапевт зберігає гнучкість і у відповідь на раціоналізацію клієнта (як прояв шизоїдної складової), звертається до невротичної частини і підтримує прояв і переживання тривоги або депресії. У цьому випадку можливим стає реальний контакт з клієнтом, що передбачає можливість участі всіх складових особистості.

У цій статті я тільки дуже коротко представив той напрямок в якому може бути вирішено протиріччя між типологією особистості і гештальт-терапевтичним підходом. Під цим кутом зору для гештальт-терапевтів стає можливим використовувати все багатство цієї типології особистісних розладів. Водночас це стає можливим застосовувати в повсякденній практиці гештальт-терапевта, в діалозі, «» тут і тепер «». Звичайно це тільки перше уявлення про динамічну концепцію особистості і я сподіваюся що мені вдасться продовжити її виклад, що дозволить розширити можливості роботи гештальт-терапевтів і відкриє нові перспективи в теорії гештальт-терапії.