Несвідоме лікування: Плацебо, ноцебо і біль на обличчі

Загадкова дія плацебо може ґрунтуватися на роботі несвідомих механізмів нашого мозку.

"У своїй роботі ми використовували новий підхід до постановки експерименту і показали, що ефекти плацебо і ноцебо (засоби, що не володіє відомою дією, але викликає у приймаючого ту чи іншу негативну реакцію - ПМ) базуються на механізмах роботи мозку, абсолютно незалежних від свідомої реакції на прийом цих препаратів, - говорить одна з авторів дослідження Карін Дженсен (Karin Jensen), - Ефект плацебо або ноцебо може проявлятися у людини навіть тоді, коли вона не має ніяких очікувань при прийомі "порожнього" препарату ".

Ці висновки просто вражаючі. До цих пір вважалося, що ефект плацебо пов'язаний з навіюванням, виникненням у свідомості пацієнта впевненості у прояві позитивної дії препарату, що в реальності не має на організм ніякого впливу. (У разі ноцебо - навпаки, у вселенні уявної шкоди, яка нібито здатна завдати прийому.)

Втім, у деяких минулих експериментах ці дивовижні результати вже демонструвалися: навіть якщо з усією впевненістю роз'яснювати пацієнтам, що вони приймають просто підсолоджену «пустушку», ефект плацебо продовжує проявлятися (читайте: «Повне плацебо»). До аналогічних висновків прийшли вчені і цього разу, поставивши більш витончені досліди.

Було відібрано 40 добровольців (24 жінки і 16 чоловіків) середнім віком 23 роки. Під час першого експерименту їх змушували відчувати температурне роздратування, прикладаючи гарячий предмет до руки, і паралельно демонстрували їм на екрані чоловіче обличчя, або злегка спотворене від болю, або буквально кричуще про нього. Потім їх просили суб'єктивно оцінити рівень болю, який вони відчули при роздратуванні, за шкалою від 0 (взагалі немає болю) до 100 (нелюдський біль). Як і варто було очікувати, ті, хто бачив трохи боляче обличчя, дали середню оцінку помітно нижчу (в середньому на 19 балів), ніж ті, хто бачив всерйоз страждаючу людину (близько 53 балів). Причому реальний рівень роздратування у тих та інших був однаковим і досить середнім за інтенсивністю.

Другий експеримент також починався з того, що добровольці знову отримували середнього рівня температурне роздратування при паралельній демонстрації злегка або сильно спотвореного болем обличчя. Однак цього разу обличчя показувалося на дуже коротку мить, такою, що свідомість не встигала його розрізнити. Ефект виявився майже тим самим: 24 бали за «шкалою болю» для тих, хто бачив першу особу, і 44 бали - у тих, хто бачив другу.

Інакше кажучи, навіювання, що призводить до того чи іншого ефекту, може існувати і крім свідомої впевненості. Реєстрація активності головного мозку показала, що у добровольців при цьому «спрацьовували» смугасте тіло і мигдалина, ділянки мозку, що беруть участь у низці підсвідомих функцій. Як резюмував один з авторів роботи, «на ефект впливає не те, що ми думаємо, а те, як сприймає те, що відбувається, наша підсвідомість».

За прес-релізом Beth Israel Deaconess Medical Center