Гідроцефалія - причини, симптоми, діагностика, лікування

Гідроцефалія - це надлишкове накопичення в лікворних просторах мозку цереброспинальної рідини. До лікворних просторів належать шлуночки, цистерни та субарахноїдальні щілини. Причиною даного захворювання є порушення резорбції, продукції та циркуляції цереброспинальної рідини.

В основному виникнення гідроцефалії у деяких новонароджених обумовлено перенесеними під час вагітності різними інфекційними захворюваннями, які призводять до порушень роботи шлункової системи в головному мозку плоду.

Дане захворювання призводить до скрутної циркуляції ліквора або надлишкової його продукції. Крім вродженого захворювання, вперше місяці життя новонародженого може розвинутися придбаний гідроцефалія після перенесених менінгоенцефалітів, менінгітів, травм голови, а також інтоксикацій та ін.

Порушення циркуляції цереброспинальної рідини призводять до підвищеного внутрішньочерепного тиску, а також до гіпертензійно-гідроцефального синдрому. Підвищення тиску на мозок поступово починає знижувати зір, виникають судоми, а також буде проявлятися слабкість в нижніх і верхніх кінцівках. Згодом це може призвести до смерті, до зниження інтелектуальних здібностей або різних неврологічних розладів.

Гідроцефалія - симптоми (ознаки)

Основною ознакою гідроцефалії є випереджене і швидке зростання окружності голови, а також вибухаюче напружене джерело, зміщення очних яблук вниз, постійне перекидання голови. А в тих місцях, де не відбулося нормальне зростання кісток черепа, утворюються різні пульсуючі випинання. Також може виникнути ністагм і косоокість, зниження слуху і зору, нудота і головний біль. Наразі найпоширенішим діагнозом у дитячих невропатологів є «гіпертензійно-гідроцефальний синдром».

Гідроцефалія - діагностика та лікування

У багатьох випадках використовується надлишкова діагностика, і дитині не потрібно медикаментозного лікування. При постановці подібних діагнозів потрібен постійний контроль за правильним розвитком дитини. Необхідно регулярно контролювати за зростанням окружності голови, і за розмірами шлуночків головного мозку. Відхилення від нормальних показників вимірювань є негайним приводом для докладного обстеження за допомогою МРТ. Але необхідно мати на увазі, що основним чинником є динаміка розвитку. Нормальна окружність голови новонародженого вважається від 33 до 37,5 сантиметрів. Окружність голови інтенсивніше починає збільшуватися вперше три місяці. Потім темпи зростання починаю знижуватися, і за рік окружність дорівнює від 44,9 до 48,9 сантиметрів.

З 50-х років минулого століття стандартним методом лікування гідроцефалії є шунтуюча операція, яка призначається для відновлення руху лікворної рідини. Потім з середини 80-х років у лікуванні гідроцефалії почали застосовувати ендоскопічні операції. Лікування гідроцефалії за допомогою шунтування є досить ефективним, але за різними даними, при цій операції ускладнення відбуваються у 50% випадків. Після шунтування пацієнт стає шунтзалежним і все його подальше життя залежатиме від правильної роботи шунту. Також виконуються зовнішні дренуючі операції. Останнім часом ендоскопічне лікування даного захворювання є найпріоритетнішим напрямком у нейрохірургії по всьому світу. Всі інші види оперативного втручання поки не знайшли свого застосування в практиці нейрохірургів.

Гідроцефалія - профілактика

Для профілактики даного захворювання потрібне недопущення різних інфекційних захворювань матері при вагітності. Вкрай обережно необхідно поставитися прийому різних медикаментів. Необхідно проводити скринінгові УЗС дослідження вагітних жінок і народжених дітей.