Чому з'являється гінгівіт у дітей, його різновиди

Гінгівіт у дітей - запалення десен. У відсутності своєчасної медичної допомоги може призводити до розвитку пародонтозу з подальшим випаданням зубів.

Причини

У 80-90% випадків запалення виникає через вплив бактерій, які містяться в зубному нальоті. Чим гірше гігієна ротової порожнини, тим імовірніше поява гінгівіту.

Гінгівіт рідко зустрічається у дітей молодше 4 років, переважно характерний для школярів

Збудниками стають бактерії. Джерелом зараження виступає не тільки зубний наліт, але також каміння, карієс, стоматит, дефектні пломби. Будь-які стоматологічні дефекти можуть стати причиною розвитку гінгівіту, в тому числі і такі проблеми:

• часткова відсутність зубів у ротовій порожнині;
• неправильний прикус;
• прорізування зубів;
• носіння брекетів.

Запалення може бути обумовлене навіть механічним пошкодженням десни або невдало проведеною стоматологічною маніпуляцією.

Імовірність гінгівіту у дітей збільшується за наявності попереджувальних факторів:

• погана гігієна ротової порожнини;
• зниження імунітету;
• авітаміноз, особливо дефіцит аскорбінової кислоти;
• тривала терапія антибіотиками або гормональними препаратами;
• ендокринні захворювання, у тому числі цукровий діабет;
• порушення гормонального фону, особливо в період статевого дозрівання;
• алергічні реакції;
• інфекційні захворювання, наприклад, ГРВІ або тонзиліт;
• хвороби травного тракту, а саме дисбактеріоз, холецистит.

Всі ці фактори знижують місцевий імунітет, роблять десну вразливою до впливу збудників.

Класифікація

За характером течії гінгівіт буває гострий і хронічний. У першому випадку симптоматика яскраво виражена, для останньої форми характерний тривалий уповільнений запальний процес.

Залежно від клінічних проявів гінгівіт у дітей буває таких видів:

• катаральний;
• уїдливий;
• гіпертрофічний;
• атрофічний.

Саме останній вид найбільш небезпечний з точки зору наслідків, хоча ознаки не настільки явно виражені.

Симптоми

Розпізнати хворобу досить просто за такими ознаками:

• набряклість десни;
• почервоніння;
• хворобливість;
• пухлість;
• кровоточивість;
• поява виразок на слизовій.

Це основні ознаки. Але для кожної форми характерні певні особливості. У грудних діток при прорізуванні зубів частіше зустрічається катаральний гінгівіт. Хвороба починається з дискомфортних відчуттів в області десни. Потім з'являється свербіж, кров під час читання зубів, спотворюється смак, з рота неприємно пахне. З часом виникає біль, який посилюється при вживанні гарячої або холодної їжі. У міру розвитку запалення підвищується температура тіла, проте в цілому самопочуття дитини залишається задовільним.

При гінгівіті у дітей змінюється стан десни, можуть страждати зуби

Якщо лікування не було проведено вчасно, то розвивається наступна форма - виразкова. Для неї характерне погіршення самопочуття, утворення язв, некроз тканин, сіроватий наліт на десні. Також зберігаються основні ознаки гінгівіту: набряклість, почервоніння, свербіння і біль.

Більш сприятливою за клінічними проявами є гіпертрофічна форма. Під час їжі виникає свербіж і біль, через що дитина часто відмовляє від прийому їжі. Кількість нальоту на зубах збільшується, десна розростається, формуються помилкові десенні кишені.

Внаслідок неякісно проведених стоматологічних маніпуляцій велика ймовірність розвитку атрофічного гінгівіту.

Для атрофічної форми характерні дистрофічні зміни, через які шийка зуба оголюється. Симптоматика запалення відходить на другий план, дискомфортні відчуття виникають тільки при вживанні гарячої або холодної їжі.

Діагностика

Якщо дитина скаржиться на зубний біль або помітно почервоніння десни, то варто показати її стоматологу. Чекати більш серйозних ознак, наприклад, виразок або дистрофічних змін слизовою не можна.

Лікар проведе огляд зубів і ротової порожнини в цілому. На гінгівіт вказує набряк і почервоніння десни. Одночасно з цими ознаками часто в ході діагностики виявляються інші стоматологічні проблеми, які призвели до запального процесу.

Щоб оцінити ступінь тяжкості ушкоджень і виключити захворювання коріння зубів, робиться рентгенографія. У нормі зміни відсутні.

Лікування

Терапія призначається відразу після постановки діагнозу. Якщо обстеженням займається стоматолог, ортодонт або пародонтолог, то в лікуванні можуть бути задіяні й інші фахівці, наприклад, стоматолог-хірург, ЛОР, ендокринолог, гастроентеролог, імунолог.

Встановлення причини гінгівіту підвищує ймовірність успішного лікування

Терапія передбачає не тільки усунення запалення десни, але також позбавлення від першопричини. Для початку проводяться стоматологічні маніпуляції з видалення нальоту і каменю. У разі виявлення кариозних зубів, які є джерелом інфекції, від них позбавляються.

Після того, як проведена гігієна ротової порожнини, на перший план виходить медикаментозна терапія. Призначаються полоскання антисептичними розчинами. Лікування в домашніх умовах передбачає застосування відварів лікарських трав, наприклад, ромашки, шавлії або евкаліпту. Полоскати ротову порожнину потрібно не менше 3 разів на день. Також для лікування в домашніх умовах можна застосовувати інші препарати на основі рослин, що володіють протизапальною дією, наприклад, календулу, кору дуба, корінь солодкі, квіти липи, мелісу. Для приготування розчину для полоскання знадобиться 1 ст. л. сировини, завареної протягом 20 хв. у 200 мл окропу.

Важливо, щоб дитина правильно чистила зуби. Як це робити - покаже лікар.

Лікування в домашніх умовах обов'язково передбачає дотримання дієти. Щоб ще більше не травмувати десну і не посилювати запалення, дитині потрібно давати їсти рідку їжу. Перевага надається теплим першим стравам, м'ясним та овочевим пюре, перетертим кашам. Бажано не жувати на боці хворої десни.

Оскільки малюки молодшої вікової групи не в змозі полоскати рот, їм призначаються спеціальні гелі та мазі на десну. Обробка слизової ротової порожнини проводиться батьками або стоматологом.

Додатково можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез;
• лазеротерапія;
• УФО.

Якщо виникають ускладнення у вигляді уїдливо-некротичних процесів, є ризик інфікування кісткової тканини та інших наслідків, то показано хірургічне втручання. Операція передбачає вичерпування десни або відновлення її фізіологічної форми. Дітям маніпуляція проводиться під загальним наркозом.

Далі дитині призначається курс антибактеріальних препаратів, пробіотики для попередження проблем зі шлунково-кишковим трактом на тлі прийому антибіотиків, а також вітамінні засоби.

Самолікування гінгівіту неприпустиме, оскільки при неправильній терапії існує ризик негативних наслідків.

Прогноз

При своєчасній терапії гінгівіт проходить досить швидко. Оскільки зубодіснева сполука не порушена, то неприємних наслідків немає. Якщо лікування не буде проведено вчасно, то існує ризик оперативного втручання.

Ускладнення

Без терапії можливі такі неприємні стоматологічні наслідки:

• пародонтит або періодонтит;
• хитання і випадання зубів;
• абсцеси десни;
• уїдливо-некротичні ураження;
• неправильне формування зубного ряду.

Але при гінгівіті існує небезпека ще більш важких ускладнень, а саме ураження внутрішніх органів. Можливий ендокардит, гломерулонефрит, порушення роботи травного тракту.

Профілактика

Гінгівіт, особливо у малюків, легше запобігти, ніж потім лікувати.

Для профілактики гінгівіту може знадобитися змінити зубну пасту

Профілактичні рекомендації:

• навчити дитину правильно чистити зуби;
• проводити гігієну порожнини рота щодня, бажано вранці і ввечері;
• підібрати якісну зубну щітку і пасту;
• своєчасно лікувати хвороби зубів та ротової порожнини;
• стежити за харчуванням дитини, контролювати кількість солодощів;
• скласти збалансоване меню, яке міститиме овочі, фрукти, молочні продукти, м'ясо та рибу.

Рекрменлується раз на півроку проходити профілактичне обстеження у стоматолога.

Здоров'я десен багато в чому залежить від гігієни ротової порожнини. Батьки з ранніх років повинні привчати дитину до правильного догляду за зубами.