Перекрутий яєчка у хлопчиків: причини виникнення, симптоми та методи лікування

Перекрутий яєчка у хлопчиків - патологічний стан, що характеризується заворотом насіннєвого канатика. Через нього проходять кровоносні судини, що живлять орган. Захворювання може стати причиною некрозу яєчка. Патологія супроводжується болем, нудотою, дискомфортом у паху і набряком мошонки. Для лікування використовують ручне розкручування яєчка або проводять хірургічні втручання. Для профілактики рецидивів причини перекрута повинні бути усунені.

Виникнення захворювання

Перекрутий яєчка у хлопчиків: причини та симптоми

До основних причин розвитку хвороби відносять високу рухливість тестикули. Вона зустрічається у хлопчиків з порушеннями будови зв'язки, що направляє яєчко, при вродженому подовженні канатика з судинами та інверсії структур в мошонці. У ранньому дитячому віці перекрутий часто розвивається при недоношеності і крипторхізмі.

Лікарі виділяють фактори, що сприяють зміні в мошонці. Ними є різкі рухи при заняттях спортом, активних іграх, а також травматичні пошкодження мошонки. Вони призводять до різкого скорочення м'язів, пов'язаних з тестикулою. При цьому можливе здавлення кровоносних судин, що живлять орган.

Клінічні ознаки

Перекрутий яєчка у хлопчиків виникає гостро - відзначаються больові відчуття в мошонці і тягнучий дискомфорт в області паху. На тлі цього у дитини з'являється занепокоєння і плаксивість. Додатково позначаються такі симптоми:

• одностороння набряклість мошонки. Колір шкіри в її області стає синюшним або блідим;
• нудота і блювота, пов'язані з больовим синдромом;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність і втрата апетиту;
• дизуричні розлади: затримка сечовипускання або часті позиви в туалет;
• підвищення температури тіла до 38-38,5 градусів.

При слабо виражених симптомах хлопчик може приховувати їх. Це може призвести до некрозу тестикули і до інших негативних наслідків. До ускладнень захворювання відносять розвиток запальних змін у здоровому яєчку та його придатках, а також безпліддя.

Діагностика хвороби

Операція проводиться після УЗД

Основний метод постановки діагнозу - огляд мошонки, при якому виявляється її набряклість, гіперемія або синюшність. Пошкоджена тестикула обмежена в рухливості, має туго-еластичну консистенцію. При пальпації визначається ущільнення її придатка. Крім зовнішнього огляду, лікар опитує хлопчика і його батьків про давність наявності неприємних симптомів.

Для підтвердження діагнозу проводиться діафаноскопія і ультразвукове дослідження мошонки. Якщо ехоплотність тестикули не змінена, то яєчко є життєздатним. При некротичних змінах у канатиці та кровопостачальному органі ехоплотність стає неоднорідною. Для диференційної діагностики з інфекційним ураженням придатків та інших структур у мошонці проводиться діагностична пункція з лабораторним дослідженням отриманої рідини.

Підходи до терапії

Лікування захворювання починають при надходженні хворого до лікувального закладу. Якщо звернення до лікаря припало на перші 3-4 години після виникнення болю, то проводиться консервативне розкручування тестикули. Дитину укладають на кушетку і заспокоюють. Лікар обхоплює мошонку з яєчком і здійснює повільний її поворот у зовнішній бік, трохи відтягуючи тестикулу книзу.

При зменшенні больових відчуттів і відновленні рухливості яєчка процедуру розцінюють як успішну. За відсутності ефекту необхідне проведення хірургічного втручання.

Операція проводиться під загальним наркозом. Можливо два доступи до тестикули - через область паху або мошонку. Під час втручання лікар оцінює життєздатність яєчка на тлі відновлення кровотоку по кровоносних судинах. Якщо воно набуває нормального кольору, то тестикула фіксується до навколишніх тканин для попередження рецидивів патології в подальшому.

Самолікування при перекруті яєчка у хлопчиків неприпустимо. Некроз у тестикулах розвивається протягом декількох годин. Зміни носять незворотний характер і можуть стати причиною розвитку безпліддя.

При виявленні некрозу яєчка проводять його хірургічне вичерпування. Для усунення косметичних дефектів у мошонку встановлюють штучну тестикулу. Після видалення некротизованого органу оцінюють стан інших анатомічних структур. Гідатиди яєчка за наявності ознак некрозу також видаляються.

Після операції хворий потребує лікарської терапії. Призначають знеболюючі з групи нестероїдних протизапальних засобів, а також медикаменти, що поліпшують кровообіг. Усі препарати підбирає лікар, враховуючи протипоказання.

Профілактика хвороби

Специфічна профілактика відсутня. Лікарі виділяють ряд загальних рекомендацій, що дозволяють знизити ризик розвитку перекрута тестикули:

• уникати травм області проміжності;
• регулярно займатися спортом, використовуючи адекватні фізичні навантаження. Це дозволяє зміцнити м'язи і зв'язковий апарат малого тазу;
• дотримання призначень лікаря для терапії супутніх патологій.

При виявленні симптомів патології батькам необхідно відразу звернутися за медичною допомогою. У перші години після перекрута висока ефективність спостерігається у консервативного розкручування кровоносних судин. Пізніше звернення в більшості випадків закінчується видаленням яєчка.

У післяопераційному періоді дитина потребує постільного режиму.

Будь-яка фізична активність протипоказана протягом 6-8 тижнів. Це дозволяє попередити негативні слідства проведеного втручання.

Перекрутий яєчка у хлопчиків виникає раптово на тлі занять спортом або травм мошонки. Патологія характеризується гострим болем і зовнішніми змінами області паху. При появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст проведе обстеження і визначить життєздатність тестикули. Залежно від цього вибирається консервативна або хірургічна тактика лікування захворювання.

Відео

Також цікаво почитати: водянка яєчка у дитини