Что делать, если у кормящей мамы болит грудь.

Молочна залоза в період лактації зазнає анатомічних змін. Це гормонально залежний орган, який протягом вагітності збільшується в розмірах за рахунок зростання альвеол і протоків. Багато вагітних з перших днів починають відчувати нагрубування залоз, пов'язане з дією прогестерону, але пізніше ці прояви зникають. Після народження дитини у мами, яка годує, можуть хворіти груди, але це не завжди пов'язано з патологією.

У мамі, що годує, болить груди при неправильному прикладанні дитини

Фізіологія лактації

Найбільш активний розвиток молочної залози і її зростання припадає на перші два-три місяці вагітності. Воно відбувається під впливом естрогенів і прогестерону. Молоко виробляється в спеціальних апікальних клітинах у молочних ацинусах. Його синтез запускається вже з 4-го місяця вагітності, але відторгнення стримується прогестероном і недоліком окситоцину.

Після народження дитини у жінки починає виділятися молозиво - рідина, в якій міститься велика кількість білка, поживних речовин і антитіл до основних інфекцій. Через три доби починає посилюватися вироблення перехідного молока. У цей період у мами, що годує, болить груди і значно збільшується в розмірах.

Для становлення лактації потрібно два-три тижні. Молоко стає зрілим за складом, у ньому достатня кількість білка, води, ліпідів і вуглеводів для харчування грудничка. Вироблення молока регулюється за принципом зворотного зв'язку. Чим частіше жінка прикладає дитину грудей, тим більше виробляється молока.

Нічне годування не можна замінювати годуванням сумішшю. Під час сну активно виробляються гормони, що регулюють лактацію, тому відмова від нічного годування призводить до нестачі молока вдень.

Новонароджених годують на вимогу, в перші дні до 10-12 разів на добу. До першого місяця дитина встановить стабільний режим харчування, її частота знизиться до 8-9 разів. Але до цього моменту необхідно стежити за станом грудей, щоб не пропустити патологічні симптоми.

Самообстеження грудей - найкраща профілактика проблем

Коли біль - варіант норми

Фізіологія лактації така, що на другу-третю добу відбувається різке збільшення обсягу молока. Жінка відчуває цей стан як приплив, розпирання, яке супроводжується тупим болем. Молочна залоза стає напруженою, щільною, а соски - чутливими. Відзначається місцеве підвищення температури, груди здається теплішими за решту тіла.

У цей період для зменшення болю рекомендується:

• обмежити на 1-2 дні споживання рідини до 1,5 л на добу;
• теплий душ на груди;
• сцежування молока.

Дехто для зменшення хворобливості після годування дитини прикладає охолоджувальний компрес. Пізніше після становлення лактації больові відчуття турбують рідко.

Причиною болю можуть бути тріщини сосків або лактостаз

Причини тріщин сосків і способи лікування

Неправильне прикладання дитини до грудей викликає тріщини сосків. Цьому патологічному стану сприяють такі фактори:

• захоплення дитиною під час годування тільки соска без ареоли;
• сплощений сосок;
• часте миття з милом;
• неправильне відняття дитини від грудей.

Спочатку годуюча мама помічає сильний біль після годування, який не проходить до наступного прикладання до грудей. На сосках з'являються помітні кровоточуючі тріщини. Це може призвести до відмови дитини брати груди.

Лікування даного стану проводиться місцевими засобами. Щоб зменшити неприємні відчуття, вберегти сосок від додаткової травми, застосовують спеціальні силіконові накладки.

Груди перед годуванням змащують краплею власного молока. Це допомагає пом'якшити шкіру. Коли дитина їсть, необхідно правильно витягти залізу. Деякі груднички засипають і самі розтискають рот, але при необхідності потрібно акуратно ввести вказівний палець між щелепами дитини.

Щоб не поранити слизову оболонку рота немовляти, мамі потрібно відмовитися від довгих нігтів. Це також дозволить краще стежити за гігієною рук.

Загоєння сосків прискорює крем бепантен. До його складу входять вітаміни групи В, він безпечний для дитини і не потребує змивання. Крем наносять на соски після кожного годування. Народна медицина рекомендує такі засоби:

• олія обліпихи;
• олія герані;
• сік алое;
• мед з алое.

Ці кошти не мають доведеної ефективності і потенційно можуть становити небезпеку. Мед є алергенним продуктом і заборонений для дітей першого року життя. Рослинні олії здатні надати запах, який може не сподобатися дитині, а сік алое пересушить шкіру. Лікарі не рекомендують експериментувати з народними методами під час лактації.

Лактостаз як причина болю

У період становлення нормальної лактації у жінки може розвинутися лактостаз - порушення відтоку молока з протоків залози. Фактори ризику цього стану:

• пережимання молочної залози тісним бюстгальтером, одягом або руками під час годування;
• зневоднення;
• рідкісне прикладання дитини, великі перерви, відмова від нічного годування;
• переохолодження молочної залози;
• надмірне вироблення молока;
• вузькі чумацькі протоки;
• тріщини сосків;
• травми грудей;
• стрес або перевтома матері.

Ознаки патології наростають стрімко. Процес частіше розвивається односторонньо, але в деяких випадках, якщо довго не випорожнювалися залози, застій може бути двостороннім.

Застій молока відбувається через утворення молочного затору в протоці, тому частіше в процес залучається невелика ділянка залози, її частка. Жінка відчуває локальну болючість, почуття розпирання. З'являється ділянка почервоніння, шкіра на дотик стає гарячою. Пальцями можна промацати ущільнення. Лихоманка, грипоподібні прояви не характерні, але може з'являтися слабкість і стомлюваність.

Порушення відтоку молока необхідно вилікувати протягом 1-2 діб. Інакше може приєднатися інфекція, можливий розвиток лактаційного маститу.

Лікування спрямоване на відновлення відтоку молока. Для зменшення спазму протоків за 30 хвилин до прикладання дитини потрібно прийняти таблетку дротаверину. У деяких випадках лікар може призначити окситоцин у таблетках. Допомагає теплий сухий компрес на ділянку залози, де виник застій молока, і сцежування вручну цієї ділянки з дбайливим масажем.

Необхідно регулярно прикладати дитину до здорової і хворої грудей і стежити, щоб вона захоплювала ареолу з соском. Після годування проводять сцежування. Поліпшити відтік молока можна в теплому душі. Струмінь води спрямовують на залізу круговими рухами. Після прогрівання акуратно сцежуються. Для зменшення болю використовують охолоджувальний компрес. Деякі молоді мами користуються народним способом - прикладанням капустного листа.

Заборонено спиртові компреси для зменшення застою. Етанол розширює протоки, але пригнічує вироблення молока і шкодить грудничку.

Якщо розвинувся мастит

Лактаційний мастит - це інфекційне запалення молочної залози, яке частіше розвивається у первородних жінок на тлі порушення відтоку молока. У розвитку патологічного процесу бере участь власна мікрофлора, частіше причина - стрептококова або стафілококова інфекція. Вони проникають із забруднених рук через тріщини сосків, а застій молока служить гарним поживним середовищем для розмноження бактерій.

Симптоми маститу з'являються на тлі лактостазу

Симптоми патології з'являються гостро, до них відносяться:

• нагрубування залози з одного боку;
• локальне почервоніння шкіри;
• розпираючий біль;
• підвищення температури тіла.

Груди можуть значно збільшуватися, з'являються ознаки інтоксикації, головний біль, зниження апетиту, слабкість. Біль посилюється під час прикладання дитини, в запущених випадках у молоці може з'являтися примесь гною.

Гостре запалення вимагає екстреної медичної допомоги. На перших етапах до формування абсцесу можливе безопераційне лікування високими дозами антибіотиків. Для зменшення болю виконують новокаїнову блокаду. Важливо повністю випорожнювати хворі груди. Це дозволить позбутися застою молока і зберегти лактацію.

Операція необхідна при формуванні гнійного вогнища. Її проводять, якщо протягом двох діб лікування антибіотиками не дало позитивного результату.

Для усунення абсцесу його розкривають, промивають розчинами антисептиків, залишають дренажні трубки для полегшення відтоку серозної рідини. Лікування антибіотиками продовжують після операції.

У деяких клініках у першу добу-дві після формування запалення для терапії використовують рентгенологічні методи. Вони дозволяють зберегти лактацію, знизити кількість антибіотиків і дають хороші результати.

Профілактика болю в грудях

Запобігти появі болю в грудях можна, якщо дотримуватися правил годування. Профілактика полягає в носінні правильно підібраної білизни, яка призначена для жінок, які годують. З перших днів після пологів необхідно якомога частіше прикладати дитину, уникати перерви більше двох годин навіть вночі.

Для запобігання тріщин на сосках потрібно стежити, щоб немовля захоплювало ареолу. Лікарі рекомендують після закінчення годування провітрювати молочні залози і для профілактики змащувати їх кремом бепантен.

Важливо дотримуватися питного режиму для профілактики лактостазу

Питний режим жінки, яка годує, відрізняється від звичайного. Після пологів потрібно не менше двох літрів рідини для заповнення крововтрати. На третю добу її обсяг огранивают до 1,5 л, щоб попередити лактостаз. Але після цього повертаються до двох літрів на добу, а в спекотну пору року обсяг води збільшують.

Біль у молочній залозі під час годування може бути варіантом норми, але якщо не вживати заходів з профілактики, це збільшує ризик переходу в патологію. Найбільш небезпечним періодом є перший місяць. Після становлення лактації вона перестає приносити неприємні відчуття.

Читайте далі:болить ліві груди у жінки

Відео