Для чого потрібна імунограма крові і як її роблять

Діти 24 вересня 2023

Імунограма крові - це вид лабораторного дослідження, при якому в забраному у пацієнта біоматеріалі визначаються рівень його імунітету в даний момент. Однак результати таких досліджень у більшості своїй малоінформативні і повинні розглядатися в комплексі з іншими аналізами. Тому, перед тим як записуватися на дану діагностичну процедуру, потрібно з'ясувати, що це таке і навіщо насправді вона потрібна.

Що визначається за допомогою імунограми
Коли імунограму потрібно робити
Особливості складання аналізу
Розшифрування результатів
Відео

Що визначається за допомогою імунограми

У процесі проведення імунограми визначаються такі ключові дані:

кількісний показник лейкоцитів і наявні у них функціональні особливості;
сумарна кількість Т-лімфоцитів, що характеризує рівень клітинного імунітету;
кількість В-лімфоцитів, що відповідають за гуморальний імунітет і вироблення антитіл до чужорідних мікроорганізмів;
рівень антитіл класів А, М, G і Е;
показники роботи системи комплементу або мережі білкових структур, що сприяють захисту організму від сторонніх мікроорганізмів.

За основними даними, що показує імунограма у дітей і дорослих, можна виявити небезпечні стани і хвороби, безпосередньо пов'язані з імунодефіцитом.

Для чого потрібна імунограма крові

За допомогою імунограми можна виявити наявність або схильність до таких захворювань:

алергія;
червона вовчанка;
бронхіальна астма;
туберкульоз;
ВІЛ-інфекція;
онкологія.

Також аналіз побічно може підтвердити присутність в організмі різних запальних процесів і антитіл до небезпечних, але перенесених раніше бактеріальних і вірусних інфекцій. Завдяки цій особливості імунограма може призначатися дітям перед щепленнями, що допоможе визначити необхідність у їх проведенні. Однак отримані дані дають загальну картину, а саме дослідження досить недешево.

Коли імунограму потрібно робити

Показаннями до проведення імунограми є такі стани:

часті безпричинні нездужання, що супроводжуються загальною слабкістю, нудотою або запамороченням;
сезонні або ситуаційні нездужання з підозрою на алергію і бронхіальну астму;
рецидивуюча пневмонія;
регулярні загострення хронічних захворювань;
застуди і затяжний перебіг вірусних інфекцій, які повторюються частіше 2 разів на 3 місяці;
постійно рецидивуюча герпесна інфекція;
васкуліт, вовчанка, міастенія, ангіоневротичний набряк та інші види аутоімунних захворювань;
тривале лікування антибіотиками не дає позитивних результатів;
довго незагоєні рани на тілі;
підозра на ВІЛ-інфекцію.

Призначення на аналіз проводиться лікарем алергологом-імунологом строго за показаннями. Перед вакцинацією має сенс робити дитині імунограму лише в тому випадку, коли у неї спостерігається вроджений або придбаний імунодефіцит. У такій ситуації аналіз покаже, чи зможе організм малюка правильно відреагувати на вакцину, що вводиться.

Особливості складання аналізу

Точність отриманих даних безпосередньо залежить від того, як роблять в лабораторії забір крові, і правильності попередньої підготовки пацієнта. Існує кілька правил, яких повинен дотримуватися хворий перед парканом біоматеріалу. Так протягом 1 доби до моменту здачі аналізу пацієнту заборонено:

піддаватися сильним фізичним навантаженням;
різко змінювати раціон і частоту харчування;
приймати лікарські препарати. При необхідності обов'язкового вживання препаратів потрібно заздалегідь попередити лікаря і медперсонал, який буде проводити збір біоматеріалу;
вживати жирну або копчену їжу.

Для проведення дослідження у пацієнта береться венозна кров. Її здача обов'язково повинна проводитися натощак.

Імунограма не здається при будь-яких нездужаннях, під час гострого перебігу інфекційних захворювань, у період менструальної кровотечі, а також після прийому їжі. Вранці перед аналізом неприпустимо вживання будь-яких напоїв, крім простої негазованої води.

Розшифрування результатів

При проведенні імунограми може визначатися від 5 до 20 різних показників. Загалом оцінка роботи імунної системи пацієнта проводиться на 4 різних рівнях:

стан клітинного імунітету. Визначається кількістю лімфоцитів;
особливості білкових структур. Особлива увага приділяється гамма-глобуліну;
оцінка роботи клітинного і гуморального імунітету, при яких розглядається кількість Т- і В-лімфоцитів;
кількісне визначення фагоцитарного числа, норма якого становить 1-2,5 од. Підрахунок фагоцитарного індексу, його номінальне число 40-90. Визначення титру комплемента, при здоровому показнику в 20-30 од. Виявлення кількості циркулюючих імунних комплексів, яких має бути не більше 5 умовних од.

У нормі дані імунограми мають такі значення:

Т-лімфоцити, маркер CD8 +, 40-80% від загальної кількості лімфоцитів;
В-лімфоцити, маркер CD19 +, 5-30% від загальної кількості лімфоцитів;
гранулярні лімфоцити, або NK-кілери, маркер CD56 + CD16 +, 5-15% від загальної кількості лімфоцитів;
співвідношення субпопуляцій CD4/CD8, 1,5-2;
фагоцитуючі гранулоцити, 20-70% від загального числа гранулоцитів;
імуноглобулін IgA, 0-4. Відхилення від номінального значення може вказувати на респіраторні інфекції, бронхіальну астму, патології сполучних тканин, печінки або лімфоїдної системи;
імуноглобулін Ig E, в нормі не повинен виявлятися. Його значення, що перевищує 0, вказує на присутність в організмі у хворого глистів або алергію;
імуноглобулін Ig M, 0-2,4. Перевищення значення вказує на присутність в організмі інфекційного захворювання в гострій стадії;
імуноглобулін IG, 2,4-16. Відхилення можуть вказувати на присутність в організмі респіраторних вірусних інфекцій, хвороби печінки, вірус імунодефіциту, алергій або антитіл до перенесених раніше інфекційних захворювань у вигляді кору.

Відхиленням від встановленої норми вважається різниця у фактичних та номінальних значеннях, що становить понад 20-40%. Але точною інтерпретацією отриманих результатів повинен займатися виключно лікар, ґрунтуючись також на підсумках додаткових діагностичних процедур.