Гіпоплазія емалі зубів у дітей

За статистикою, більш ніж у 40% дітей дошкільного та молодшого шкільного віку діагностують гіпоплазію емалі різного ступеня тяжкості. Найчастіше патологія виявляється на постійних зубах, що збільшує ризик стоматологічних проблем у старшому віці.

Що таке гіпоплазія емалі зубів у дітей

Зубна емаль виконує важливу функцію:вона захищає внутрішні тканини зуба від агресивного впливу зовнішнього середовища. Існує захворювання, що виражається в недорозвитку зубної емалі. Воно називається гіпоплазією. Гіпоплазія емалі зубів - патологія поширена. Слід зауважити, що їй схильні не тільки діти, а й дорослі. Хвороба являє собою некаріозне ураження емалі зубів, що проявляється зміною її кольору, товщини, а також істотним зниженням захисних властивостей.

Причини виникнення гіпоплазії емалі зубів у дітей

Гіпоплазія може мати як вроджений, так і набутий характер.

Гіпоплазія емалі молочних зубів більшою мірою пов'язана з порушенням обміну речовин при внутрішньоутробному розвитку. Критичний період - 25 - 32 тиждень внутрішньоутробного розвитку. Ризик виникнення патології зростає в таких випадках:

• гестоз другої половини вагітності
• внутрішньоутробні інфекції (краснуха, цитомегаловірус, хламідіоз, токсоплазмоз тощо)
• хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плоду
• важкі соматичні захворювання або обмінні порушення у матері

З величезною ймовірністю гіпоплазією зубної емалі страждатимуть немовлята, народжені раніше терміну, причому, чим глибше недоношеність, тим важче буде патологія. У новонароджених з екстремально низькою масою тіла зубна емаль може практично бути відсутнім.

Проблем з молочними зубами можна також очікувати в тих випадках, коли дитина перенесла важку гіпоксію або асфіксію в пологах, родову травму, мала гемолітичну жовтяницю, пов'язану з резус-конфліктом або конфліктом по групі крові, страждала важкими захворюваннями в перші місяці життя.

Гіпоплазія емалі постійних зубів пов'язана з порушенням обмінних процесів на першому році життя дитини. До фактору ризику виникнення патології належать:

• перенесені важкі форми інфекційних захворювань у перші роки життя;
• порушення роботи травної системи;
• важкі форми харчової алергії;
• незбалансоване харчування;
• брак вітаміну D, що спричинив за собою рахіт;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• анемія;
• травма зуба;
• відсутність гігієни порожнини рота;
• інфекція в зачатку корінного зуба;
• важкі захворювання у матері під час виношування плоду;
• прийом деяких медикаментів матір'ю під час вагітності, а також дитиною в перший рік життя;
• пізній розвиток і прорізування декількох зубів, розташованих поруч;
• імунодефіцитні стани
• часте вживання води, що містить надлишок фтору

Крім того, на стан зубів дуже сильно впливає екологічна обстановка і продукти, які дитина вживає в їжу.

Прояв гіпоплазії залежить від того, в якому віці дитина перенесла хворобу, яка спричинила розвиток патології. Якщо в перші місяці життя немовля перенесло серйозне захворювання, центральні різці і бугри молярів, які формуються на п'ятому-шостому місяці, будуть у зоні ризику. У вісім-дев'ять місяців закладаються другі різці і ікла. Будь-які порушення в обміні речовин у цей період позначаться на стані зубів.

Види гіпоплазії

Стоматологи виділяють два види патології:

1. Місцева. Уражені один або кілька зубів в результаті механічної травми або запального процесу на місці зубного зачатка, як наслідок виникає абсолютна або часткова відсутність емалі ураженого зуба.
2. Системна - найбільш важкий вид гіпоплазії. Вона вражає зуби, що сформувалися в один період. При такій формі захворювання емаль занадто тонка або зовсім відсутня на всіх зубах, тому якщо батьки помітили у дитини будь-який з проявів хвороби тільки на одному зубі, слід уважно вивчити решту.

Ступені тяжкості системної гіпоплазії:

1. Легка: є обмежені за розмірами білуваті або жовті плями, що не поширюються на здорову область. Дитина не відчуває дискомфорту, косметичних дефектів немає.

2. Середня: Представляється більш важкими порушеннями. З'являються точкові плями або борозни, які з часом змінюють свій колір на більш темний, проте структура емалі залишається як і раніше щільною і гладкою.

3. Найважчою формою патології є аплазія - на зубній коронці повністю відсутній емальовий шар. При візуальному огляді виявляються ділянки з повною відсутністю емалевого покриття, що тягне за собою виникнення больової реакції при впливі на зуб різних подразників, ймовірність виникнення карієсу збільшується багаторазово.

Форми гіпоплазії емалі

Розрізняють такі форми патології:

• плямиста - проявляється жовтуватими або білесими плямами на емалі, структура зубів не змінюється;
• чашеобразна (ерозивна) - дефекти у формі круглих або овальних вирв різних розмірів; найчастіше зачіпаються симетричні поверхні; на дні освіти емаль дуже тонка або зовсім відсутня;
• борозняча - паралельно краю зуба виникають виражені борозни, емаль у новоутвореннях відрізняється різною товщиною;
• лінійна (хвиляста) - структура поверхні зуба хвиляста через утворення великої кількості горизонтальних борозд;
• апластична - при такій формі патології захист зуба повністю відсутній;
• змішана - зуби вражені кількома формами захворювання.

При змішаній формі найбільш поширена одночасна поява плямистої та ерозивної гіпоплазії.

Варто відзначити нестандартні форми системної гіпоплазії:

1. Зуби Гетчінсона. Край різця схожий на півмісяць, сам зуб деформується.
2. Зуби Пфлюгера. Різець бочкоподібний, форма ріжучого краю не змінюється.
3. Зуби Фурньє. Постійні моляри стають конусовидними, зі слабковираженими буграми.
4. «Тетрациклінові» зуби. Виникає при прийомі препаратів тетрациклінового ряду вагітною жінкою або дитиною. Препарат накопичується в організмі і порушує структуру емалевого шару. Особливість діагностики - тетрациклінові зуби під впливом на них ультрафіолету флуоресціюють. Це дає можливість стоматологам відрізнити цю патологію від інших видів гіпоплазії емалі.

Якщо була виявлена специфічна форма патології, дитину обов'язково ставлять на диспансерний облік.

Симптоми гіпоплазії емалі зубів

Щоб своєчасно виявити патологію, необхідно вчасно показувати дитину стоматологу. Турбуватися варто при виявленні таких симптомів, як:

• плями білого або жовтого кольору;
• заглиблення на поверхні зуба;
• відсутність емалі на будь-яких ділянках зуба;
• зміна форми одного або декількох зубів відразу.

Важливо пам'ятати, що захворювання не можна залишати без лікування, на уражених молочних зубах з великою ймовірністю може виникнути карієс. Своєчасне відвідування стоматолога і правильна гігієна ротової порожнини запобігатимуть стоматологічним проблемам.

Наслідки патології

Крім естетичних проблем, існують і більш серйозні наслідки запущеної стадії захворювання:

• порушення прикусу;
• активний розвиток карієсу;
• підвищена чутливість зубів;
• прискорене стирання зубів;
• руйнування зубної тканини;
• втрата хворих зубів.

Наслідки хвороби вкрай неприємні. Для того, щоб уникнути ускладнень, потрібно своєчасно відвідувати стоматолога і виконувати всі його рекомендації.

Лікування гіпоплазії емалі у дітей

Існує кілька способів лікування захворювання. Всі вони спрямовані на те, щоб видалити фактори, що сприяють виникненню і розвитку каріозних процесів, відновити захисну емаль зубів і надати їм правильну форму.

До них належать:

• фторирування та мінералізація: покриття емалі спеціальними складами, що містять фтор, кальцій та інші важливі мінерали, допомагає зупинити руйнівні процеси;
• пломбування: до цього методу вдаються в тих випадках, коли має місце недорозвиненість емалі. Важливо пам'ятати, що процес пломбування довгий і трудомісткий. Дитина після лікування зобов'язана суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб уникнути повторних проблем.
• протезування: застосовується на запущених стадіях захворювання з супутнім карієсом. Дозволяє усунути кариозні ураження, відновити повноцінну функціональність зубочелюстої системи і не допустити ортодонтичних проблем.

Методи профілактики патології

Щоб уникнути виснажливого лікування хвороби, варто вдатися до профілактичних заходів:

• Як тільки жінка дізнається про вагітність, необхідно стати на облік у жіночій консультації. Досвідчені лікарі уважно стежитимуть за розвитком дитини і здоров'ям майбутньої мами.
• Обов'язково перебувати на свіжому повітрі по кілька годин на день.
• Харчуватися збалансовано і повноцінно. Не ігнорувати прийом призначених вітамінних і мінеральних добавок.
• Регулярно відвідувати стоматолога.
• Після появи малюка важливо стежити за його харчуванням. Найкращим варіантом є грудне вигодовування.
• Постаратися запобігти будь-яким травм щелепи.
• Стабільно проводити гігієнічні заходи ротової порожнини.
• Запланувати відвідування стоматолога у віці одного року.
• У разі виявлення ознак карієсу негайно вжити заходів.

Будь-яку хворобу простіше попередити, ніж лікувати. Тому, дотримуючись усіх правил, можна не хвилюватися про виникнення патології.

Читайте також про наліт Пристлі у дітей на зубах