Коли починаються місячні після гістероскопії з вискаблюванням

Гістероскопія - це лікувально-діагностична процедура, під час якої лікар може дослідити порожнину матки за допомогою відеокамери на гнучкому провіднику і при необхідності провести вискаблювання або біопсію з підозрілих ділянок. Організм частіше нормально переносить процедуру. Але місячні після гістероскопії не завжди приходять за графіком, цикл може, як збільшуватися, так і скорочуватися.

Навіщо проводять гістероскопію

Гістероскопія - це інвазивна маніпуляція, яка проводиться під наркозом і вимагає серйозної підготовки. Це дозволить зменшити ризик ускладнень і побічних ефектів процедури. Її часто поєднують з вискаблюванням, щоб вивчити гістологічні особливості ендометрія.

Місячні після гістероскопії іноді приходять не за графіком

Показаннями для гістероскопії є такі захворювання і стани:

• поліпи і дифузна гіперплазія ендометрія;
• ендометріоз матки;
• субмукозний міоматозний вузол;
• внутрішньоматкові синехії;
• аномалії будови матки;
• перфорація матки або чужорідне тіло;
• підозра на злоякісну пухлину.

Гістероскопію проводять усім жінкам, які планують вагітність за допомогою ЕКО.

У більшості випадків маніпуляція виконується планово після попереднього обстеження. Але іноді гістероскопія стає екстреною процедурою, до якої жінку спеціально не готують. Тоді встановити точний термін, коли підуть місячні, важко через ймовірні ускладнення.

Кому протипоказана процедура

Гістероскопія не проводиться під час вагітності, оскільки вона призведе до викидня. Іншими протипоказаннями до процедури виступають:

• стеноз шийки матки;
• запальний процес у малому тазу;
• підтверджені пухлини матки або цервіксу;
• 3-4 ступінь чистоти вологолища;
• масивна кровотеча.

Запалення органів малого тазу, поганий мазок з вологолища є відносними протипоказаннями. Після курсу терапії та поліпшення стану проводиться планова гістероскопія.

Варіанти допустимих відхилень

Стан після проведення гістероскопії залежить від обсягу втручання і додаткових маніпуляцій під час процедури. Якщо вона проводиться тільки з метою огляду порожнини матки, то після в першу добу з'являються серозно-слизові водянисті виділення. Ендометрій зберігається, тому менструація повинна початися в звичайний термін. Огляд гістероскопом не впливає на цикл, тому гормональний збій у цьому випадку нехарактерний. Іноді можливо рясна кровотеча.

При поєднанні гістероскопії з видаленням функціонального шару ендометрія наступного дня після операції з'являються мізерні кров'янисті плями на прокладці. Це пов'язано з пошкодженням судин слизової оболонки і поступовим їх загоєнням. Пізніше виділення стають серозно-сукровічними і замінюються слизовими.

Згустки крові в перші кілька діб після гістероскопії, масивна кровотеча говорять про розвиток ускладнень. Це вимагає лікування і повторного втручання для усунення причини патології.

Перші місячні після маніпуляції в середньому з'являються через 28-30 днів. Планова гістероскопія проводиться зазвичай після закінчення менструації. Тому видаляється тонкий шар ендометрія, який тільки почав відновлюватися після місячних. Рівень статевих гормонів також знаходиться на мінімальній позначці. Після вискаблювання відновлення слизової оболонки відбувається заново, триває воно до 30 днів.

Якщо менструації почалися рано, це теж може бути варіантом норми. У деяких жінок вже через 2 тижні після гістероскопії з'являються місячні. Кровотеча може бути різного характеру. Спочатку вони мажущі, через 1-2 дні набувають звичного обсягу. Цей стан не потребує спеціального лікування. Допускаються такі відхилення циклу:

• укорочення на 1-2 тижні;
• затримка менструації до 3 тижнів;
• велика крововтрата.

Якщо менструації не почалися через 5-6 тижнів після гістероскопії, необхідний огляд лікаря та обстеження.

Гістероскопія з вискаблюванням може збити цикл

Патологічні зміни циклу та інші ускладнення

Мізерна кровотеча через кілька тижнів після гістероскопії, яка довго не припиняється, повинна насторожити. Тривожні симптоми:

• неприємний запах;
• підвищення температури;
• порушення загального самопочуття;
• болить низ живота.

Іноді мазня переходить в рясні місячні. Причина такого стану - приєднання інфекції. Запалення матки порушує її скоротимість, збільшує проникність судин, що веде до безперервної кровотечі.

Через скільки з'являться місячні вгадати не завжди можливо. Через стрес, наркоз і гормональний збій можлива затримка на кілька тижнів. Менструальний цикл повинен відновитися самостійно. Але іноді потрібна медична допомога.

Обсяг крововтрати під час місячних не повинен істотно змінюватися. Але іноді виникає маточна кровотеча. Його причина - відсутність овуляції або збільшення тривалості лютеїнової фази.

Звернутися до лікаря потрібно при масивній кровотечі. У цьому стані прокладання повністю заповнюється кров'ю за 2 години і менше.

При затримці жінці проводять огляд на кріслі та УЗД. Якщо патології не виявлено, розлад вважають функціональним, для лікування призначають стимуляцію менструації. Найчастіше використовується масляний розчин прогестерону, який вводять внутрішньомишково коротким курсом.

Поява великих згустків під час місячних може бути показником спазму шийки матки, який порушує відтік крові і викликає її затримку в порожнині. Для усунення цього стану жінці призначають таблетки Дротаверіна, але в деяких випадках спочатку роблять ін'єкцію.

При великій крововтраті необхідно зупинити кровотечу. Ефективні наступні засоби:

• етамзилат натрію в таблетках або уколах;
• амінокапронова кислота у вигляді розчину всередину;
• доксициклін для профілактики інфекції;
• нестероїдні протизапальні засоби для знеболювання і поліпшення скоротимості матки.

За відсутності протипоказань на наступні 6 місяців призначаються комбіновані оральні контрацептиви для регуляції менструального циклу та захисту від вагітності.

Гістероскопія - це втручання у внутрішню стерильну порожнину матки. Тому вона може призвести до ендометриту. Рідкісне ускладнення процедури - перфорація матки. Вона проявляється кровотечею, яка починається відразу після операції. Але при правильній підготовці до процедури, дотриманні лікарських рекомендацій цикл відновлюється швидко.

Також рекомендуємо почитати: особливості проведення гістероскопії матки