Ларинготрахеїт у дітей: як лікувати в домашніх умовах

Іноді першіння в горлі може означати початок серйозного захворювання - зокрема, ларинготрахеїту. Для дітей ця хвороба небезпечна швидким розвитком і частими ускладненнями. Саме тому батькам важливо знати про ознаки і наслідки цього захворювання.

Як проявляється ларинготрахеїт у дітей

Ларинготрахеїт - це запалення гортані і трахеї, що виникає внаслідок ураження слизової тканини інфекційними агентами або подразнювальними речовинами. Це захворювання протікає за типом гострої респіраторної інфекції (ГРЗ), тобто запалення дихальних шляхів. Дорослі, які захворіли на ларинготрахеїт, зазвичай страждають від утруднення дихання і першіння, а головною небезпекою ларинготрахеїту у дітей є ускладнення у вигляді задухи.

Ларинготрахеїт у дітей може протікати з важкими симптомами.

Трахея - це «повітропровід», по якому вдихуване повітря потрапляє з носоглотки у верхні, а потім у нижні дихальні шляхи. Її поверхня вистелена слизовою тканиною, яка запалюється при впливі подразнюючих речовин. Ларинготрахеїт проявляється набряком слизової частини трахеї, яка починає виробляти значну кількість в'язкою сер, що порушує проведення повітряних мас.

Крім того, в області гортані розташовуються голосові зв'язки. Запалення пошкоджує їх, здавлює через набряк, внаслідок чого при ларинготрахеїті може бути порушена здатність говорити. Підвищується ризик виникнення ускладнення - помилковий круп, тобто задуха в результаті здавлення дихальних шляхів.

Найчастіше ларинготрахеїт включає в себе одноразове запалення областей горлянки та гортані. Однак іноді осередки поразки можуть ізольовано вражати лише одну з цих областей - тоді діагноз міняють на ларингіт або трахеїт. Більшість фахівців не надають цьому поділу великої різниці, тому що симптоми хвороб схожі, схема терапії ідентична, а у дитини вогнище запалення з плином хвороби легко поширюється на тканини сусідніх органів.

Причини захворювання

Діти хворіють на ларинготрахеїт частіше дорослих. Це пов'язано з недостатнім формуванням імунітету в організмі, що розвивається, і фізіологічною вузькістю гортані, часто хвороба виникає як ускладнення ГРЗ - наприклад, грипу - внаслідок ослаблення імунітету. Імунітет може бути ослаблений як в організмі в цілому, так і специфічно в цій області.

Ослаблення всього організму найчастіше виникає через нещодавно перенесені вірусні інфекції. Якщо дитина після хвороби стикається з джерелом інфекції, то ймовірність захворіти дуже висока. Також причини хвороби можуть критися у спадковій схильності. Якщо один або обидва батьки дитини хворіли на ларинготрахеїт, то ймовірність зіткнутися з цією хворобою істотно підвищується.

Запалення горлянки і гортані може бути викликано наступними факторами:

• вірусні ураження дихальних шляхів, зокрема, вірус грипу;
• бактеріальна інфекція - стафілокок, стрептокок, туберкульоз;
• грибкова поразка;
• алергічна реакція;
• агресивні хімічні реагенти.

Попередніми факторами розвитку хвороби є механічне або інше пошкодження слизової оболонки гортані. Це може бути гучний спів або надривний крик, вдихання запиленого або загазованого повітря, частий контакт з високоалергенними ефірними маслами, зокрема, масла цитрусових. Також важливим фактором є вдихання тютюнового диму, в тому числі пасивне, і загальне переохолодження організму.

Перераховані фактори не викликають ларинготрахеїт самі по собі, проте вони створюють легкі умови для проникнення інфекції, знижуючи природний захист органу.

Класифікація

Ларинготрахеїт може бути швидкоплинним і хронічним. Гострий ларинготрахеїт протікає швидко, з повним усуненням інфекційного вогнища в процесі терапії. Хронічний ларинготрахеїт розвивається з гострої форми, якщо осередок інфекції тимчасово втратив активність, але не був усунений. Згодом він може давати загострення при впливі негативних факторів.

Гострий ларинготрахеїт також може бути первинним або рецидивуючим. Відповідно до назви, первинна форма діагностується у дитини вперше, а рецидивуюча - при повторному ураженні, але без ознак хронічної хвороби.

За течією ларинготрахеїт може бути:

• блискавичним - тобто без ознак попереднього ураження респіраторної системи;
• гострим - тобто на тлі поточного захворювання дихальних шляхів;
• підострим - тобто в якості ускладнення перенесеного респіраторного захворювання після зникнення його ознак.

Крім цього, розрізняють безперервний і хвилеподібний перебіг захворювання. При безперервній течії ларинготрахеїт проявляє себе постійно і закінчується повним одужанням, а при хвилеподібному симптоми можуть періодично зникати і проявлятися знову на тлі терапії.

Окремо виділяють стенозуючий тип хвороби. Це небезпечний для дитини стан, викликаний сильним набряком стінок гортані, який може перекрити надходження повітря в дихальні шляхи.

Хронічна форма захворювання виникає, якщо лікування було проведено неправильно, було завершено раніше терміну або зовсім не проводилося. Також хвороба може прийняти хронічну форму при дії обтяжуючих факторів - вдиханні хімікатів, перенапруженні голосових зв'язок тощо. Розрізняють такі форми хронічного ларинготрахеїту:

• Катаральна. В області гортані спостерігається краснота і набряклість.
• Атрофічна. Слизова оболонка поступово атрофується, провокуючи запалення. Причини такої форми хвороби - вдихання пилу, в тому числі вугільної, при проживанні поблизу шахт, тютюнового диму та інших дратівливих частинок.
• Гіперпластична. При цій формі слизова виробляє нарости, які порушують процес дихання та утворення голосу.

Як видно з цієї класифікації, захворювання має безліч форм, кожна з яких потребує своєї стратегії лікування.

Симптоми ларинготрахеїту

У швидкоплинної форми ларинготрахеїту є цілком характерні ознаки. Хронічна форма спостерігається у дітей вкрай рідко, частіше в підлітковому та юнацькому віці.

Основні симптоми ларинготрахеїту - кашель і набряк гортані.

Основні ознаки ларинготрахеїту:

• Температура тіла різко підвищується. При вірусній природі - до 38-39 ° C, при бактеріальному ураженні - до 40 ° C.
• Дитина скаржиться на першіння в горлі і дискомфорт в області грудини.
• Спостерігається сухий і грубий кашель, що викликає біль.
• Першіння з'являється при механічному або хімічному подразненні дихальних шляхів. При цьому кашель провокує виділення малої кількості густої мокротиння.
• У голосі чутно осиплість і хрипоту.

З часом кашель може ставати все більш вологим, з виділенням рясної гнійної мокротиння. Це може спровокувати поширення інфекції у верхні дихальні шляхи, викликаючи бронхіт.

Діагностика

Попередній діагноз ставиться за результатами зовнішнього огляду пацієнта. Характерними ознаками служать охриплість, сухе покашлювання, висока температура, а також хрипи в області трахеї при прослуховуванні фонендоскопом.

Лікування ларинготрахеїту можливе тільки за умови повної діагностики, що виключає захворювання зі схожими ознаками.

Крім того, проводяться такі аналізи:

• загальні аналізи крові та сечі;
• бактеріологічний посів мокротиння, за її наявності;
• при необхідності може бути проведений аналіз на наявність вірусних збудників.

Також в ході діагностики необхідно визначити або виключити наявність бронхіту та інших захворювань респіраторної системи. Проводиться огляд гортані за допомогою отоларингологічного інструментарію, при підозрі на пухлину призначається рентгенологічне дослідження або КТ. Виключається потрапляння в область трахеї і гортані чужорідного тіла або появи папіломи.

Лікування

Ларинготрахеїт може протікати в неускладненій формі, але при важкому перебігу він може загрожувати виникненням нападів задухи аж до повної асфіксії. Якщо захворювання протікає легко, то лікар призначає лікування в домашніх умовах. Препарати призначаються після проведення необхідних аналізів і встановлення природи запалення. Лікування включає в себе наступні препарати:

• Антибіотики, в ідеалі - після бакпосіву мокротиння.
• Противірусні препарати.
• Жарознижувальні засоби, якщо температура піднімається вище 38,5 ° C.

У разі важкого перебігу хвороби і ризику задухи проведення лікування в домашніх умовах неможливо - дитину поміщають у стаціонар.

Як допоміжні засоби для полегшення проявів хвороби та підвищення ефективності лікування необхідно підтримувати в приміщенні з хворою дитиною зволожене свіже повітря. Потрібно часто провітрювати приміщення, якщо тільки це не означає посилення запиленості. Клінічні рекомендації з амбулаторної терапії також включають в себе прийом теплих рідин - відварів грудного збору, чаю, трав'яних настоянок і компотів.

Якщо у дитини розвивається стенозуючий ларинготрахеїт з сильним набряком і вона починає задихатися, варто негайно викликати швидку медичну допомогу для подальшої госпіталізації.

Також рекомендується пройти обстеження на реакцію до алергенів. Ларинготрахеїт може провокуватися алергічною реакцією, і огорожа дитини від патогенних речовин допоможе уникнути хронічного процесу запалення.

Загалом при своєчасному лікуванні та усуненні провокуючих факторів захворювання протікає без серйозних ускладнень. Якщо ж дитина перебуває в негативних умовах, наприклад, проживає поблизу вугільних шахт, то ларинготрахеїт може спричинити за собою осиплість голосу і хронічне запалення з рецидивами.

Відео

Дивіться далі: симптоми та лікування ларингіту у дітей