Причини, симптоми та лікування ячменю у дитини

У дитячому віці нерідко зустрічаються гострі інфекційні захворювання органів зору, терапія яких може проводитися амбулаторно. Ячмінь у дитини (гордеолум) - запалення структур століття, яке має гостру течію і може призводити до небезпечних ускладнень, тому не варто експериментувати з народними засобами, потрібно якомога швидше показати дитину лікарю.

Ячмінь у дитини не варто лікувати самостійно

Що таке ячмінь і його причини

Повіки людини - тонкі і рухомі складки шкіри. Їх основні функції - захист очей від різного роду пошкоджень, очищення склер і рогівки. Повіки також допомагають сльозній рідині зволожувати очі, в деякій мірі регулюють внутрішньоочний тиск і впливають на фокусування зору.

У їх будові розрізняють два основних краї:

• задній, або глибокий, який складається з кон'юнктивальної оболонки та хряща;
• передній, або поверхневий, який представлений м'язом і тонкою шкірою.

На вільному краї кожного століття знаходяться гирла залоз і ресниці. Запалення можуть піддаватися хрящі повік, волосяні фолікули і протоки залоз. Розрізняють внутрішній і зовнішній гордеолум - ячмінь. При зовнішній формі хвороби розвивається гнійне запалення волосяних мішечків гирлів ресниць або сальних залоз, які по автору називаються залізками Цейса.

Ячмінь часто плутають з халязіоном. В останньому випадку мова йде про ізольоване запалення мейбомієвих залоз, яке може локалізуватися як на вільному краю століття, так і віддалено від нього і ресниць.

Про внутрішній ячмен говорять, коли гостре запалення зачіпає хрящову тканину навколо мейбомієвих залоз.

Етіологія хвороби

Основна причина розвитку захворювання у дітей - бактерії з групи стафілококів і стрептококів. Ці мікроорганізми часто зустрічаються на шкірі і слизових оболонках здорових дітей. Лише при досягненні певної концентрації вони викликають гостру інфекцію.

У переважній кількості випадків у дитини ячмінь викликається саме золотистим стафілококом, який в дитячих організованих колективах здатний провокувати цілі спалахи інфекцій.

Дорослі та літні люди можуть бути носіями патогенних стафілококів, самі того не підозрюючи.

Причинами рецидивуючого ячменю є інфекції. Серед попереджувальних факторів можна виділити:

• Гіповітамінози у малюка. Дефіцит вітамінів з групи B, A і E негативно впливає на захисні сили організму, обмін речовин і опірність інфекціям. Також на їх тлі з'являється надмірна сухість шкіри, яка знижує її бар'єрну функцію.
• Захворювання травної системи, гельмінтози. Важко протікаючі гастрити, глистні інвазії також сприяють виникненню гіповітамінозів, анемій, ослабленню роботи імунної системи дитини.
• Часті або хронічні інфекції лор-органів. Запальні захворювання пазух носа, мигдалин також можуть сприяти появі ячменю на верхньому або на нижньому столітті.

Крім того, чималу роль відіграє дотримання гігієни. Кожен батько перед контактом з дитиною повинен мити руки, особливо, якщо він був на вулиці або в громадському місці.

Не менш важлива гігієна очей, носа і вух у новонароджених і грудних дітей. Що повинні робити мама або тато малюка: щодня вранці видаляти корочки і «закиси». Для цього використовується ватний диск, змочений в теплій чистій воді. Очі акуратно протираються від зовнішнього кута до внутрішнього.

Симптоми ячменю

При внутрішньому запаленні віко хворого малюка стає набряком, а на білковій оболонці можна побачити багато розширених капілярів, що надає їй червонуватий колір. Під час огляду лікарі-офтальмологи виявляють різке почервоніння кон'юнктивальної оболонки на нижньому або на верхньому столітті, а також обмежений набряк.

Через 2-3 дні з боку кон'юнктиви (якщо відтягнути віко) в області запалення починає просвічувати гній - білі або жовтуваті ділянки. У подальшому він нерідко прориває в кон'юнктивальний мішок - своєрідну кишеню між хрящовою частиною століття і поверхнею ока.

Гордеолум провокує набряк на оці

Симптоми зовнішнього гострого гордеолуму на оці:

• почервоніння і легкий свербіж поблизу краю століття (поруч з ресницями);
• поява на обмеженій ділянці червоної болючої припухлості;
• набряк століття в галузі ураження;
• поява на 2-3 добу хвороби в зоні запального інфільтрату болючої головки жовтого кольору;
• прорив гноя назовні.

При ускладненій формі хвороби дитину можуть турбувати головні болі, посмикування запаленого століття, сильний реактивний набряк шкіри, підвищення температури тіла і поширення інфекції на інше око.

Прорив гноя назовні - сприятливий результат хвороби. Що робити не варто, так це намагатися самостійно його видавити з мішечка.

Подібна маніпуляція може призвести до того, що гній поширитися в хрящ століття, а звідти на оболонки ока.

У грудних дітей крім місцевих проявів часто спостерігається рухове занепокоєння, плач. Через болі в ділянці ока вони можуть погано їсти, кидати груди. На тлі свербіння малюки починають терти очі, що може посприяти поширенню інфекції.

Діагностика

Появ будь-яких висипань, червоних болючих «бугорків» на очах у дитини, їх почервоніння, набряк - вагомий привід для звернення за допомогою до лікарні. Слід розуміти, що недбале ставлення батьків до подібних симптомів може коштувати малюку зору.

Діагностика ячменю на верхніх або на нижніх століттях включає в себе:

• огляд лікарем-офтальмологом;
• мікробіологічне дослідження гною з метою визначення виду збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів (доцільно при часто повторюваній інфекції).

Також, якщо ячмінь не проходить або рецидивує, слід виключити у дитини цукровий діабет, хронічну патологію лор-органів, імунодефіцит. Може знадобитися консультація суміжних фахівців: ендокринолога, отоларинголога та імунолога.

З чим потрібно диференціювати ячмінь

Існує маса інших інфекцій і станів, які протікають на очах і які важливо відрізняти від гордеолуму.

До них відносять:

• Халязіон - це гостре або хронічне запалення протоків однієї або декількох мейбомієвих залоз. Запалення локалізується на відстані від ресниць; у товщі століття утворюється капсула із запаленням всередині. Навіть після лікування капсула може залишатися і сприяти рецидивам. На столітті також з'являється болісний вузлик, невелике почервоніння і рідше - набряк.
• Абсцес століття - інкапсульоване гнійне запалення. Його причини - занесення інфекції з травмами, подряпинами, запущений ячмінь, блефарить. На столітті з'являється різко болючий бугорок синюшно-червоного кольору, при пальпації якого відчувається коливання гною.
• Гемангіома на оці у дітей - це доброякісна новоутворення. Виглядає як червона або багрова пляма на столітті, іноді височіє над шкірою, має бугристу поверхню. Пухлина безболісна, але може сильно кровоточити.
• Дермоїдна кіста - вроджена пухлина, яка всередині містить слущений епітелій, волосся, зачатки зубів або сальні залози. Це щільний вузол, який частіше розташовується на верхніх століттях.

Якщо у дитини з'явилося ущільнення на столітті, воно стало набряком або червоним, слід звернутися до педіатра або окуліста.

Гемангіоми в перші дні життя малюка можуть бути непомітними. Лише через кілька днів вони придбають своє типове забарвлення - від блідо-рожевої до синюшно-багрової.

Як вилікувати ячмінь

При появі у дитини симптомів, характерних для гордеолуму, терапія в домашніх умовах без консультації лікаря або застосування народних засобів неприпустимі. Хвороба небезпечна тим, що самостійний прорив гною може статися не назовні, а всередину - в кон'юнктивальний мішок та інші оболонки ока.

Не можна видавлювати вміст ячменю, лікування призначає лікар

Щоб настало повноцінне лікування, необхідно усунути причини захворювання: побороти інфекцію, дотримуватися гігієни, усунути дефіцити вітамінів тощо.

На початковій стадії, до дозрівання гнійника, допомагає фізіотерапевтичне лікування:

• сухе тепло на уражену область;
• УВЧ-терапія;
• ультрафіолетове опромінення.

Як сухий компрес можна використовувати чистий гарячий або теплий предмет невеликого розміру. Прикладати його слід на 15 хвилин, не частіше, ніж 4-6 раз на день. Метод прискорює приплив крові до запалення, сприяє більш швидкому дозріванню гнійника і його прориву назовні. Також у домашніх і лікарняних умовах рекомендується кілька разів на день обробляти антисептичними розчинами краю століття.

Медикаментозна терапія

В якості місцевого протимікробного лікування використовують:

• краплі з антибіотиком (левоміцетинові, з сульфацилом-натрію);
• краплі з антисептиком (мірамістин, піклоксидин);
• антибактеріальні мазі (тетрациклінова, еритроміцинова).

Самостійне призначення зазначених препаратів недоцільне. Рекомендується звернутися до лікаря, який призначить підходящий дитині засіб і розповість, як лікувати ячмінь.

Іноді призначаються комбіновані очні краплі, у складі яких крім антибіотика є гормональний засіб (наприклад, гідрокортизон). Їх застосування виправдане, якщо не проходить ячмінь.

Мазі закладаються за століття. Щоб правильно закопати краплі, дитину потрібно покласти на спину, акуратно помістити палець на нижнє століття і злегка відтягнути її вниз, після чого в середину кон'юнктивального мішечка ввести 1-2 краплі препарату.

Таким чином, ячмінь - гостре інфекційне запалення волосяних фолікулів або хрящової тканини століття. Найчастіше хвороба викликається стафіло- або стрептококами; може локалізуватися як на нижніх, так і на верхніх століттях. Діагностика не викликає труднощів - достатньо звичайного огляду. На ранніх етапах показано сухе тепло. При будь-якій формі хвороби має використовуватися медикаментозне лікування.

Читайте далі:астигматизм у дітей

Відео