Лікування карієсу у дітей, причини захворювання, профілатика

Карієс - поширене захворювання, яке зустрічається у 80% дитячого населення. Специфіка педіатричної патології полягає в її швидкому поширенні на сусідні зуби і розташовані поруч м'які тканини.

Особливості захворювання

Карієс у дітей виникає на тлі бактеріального ураження. Проникаючи в порожнину рота, патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, виділяючи кислоти, які, взаємодіючи із зубною емаллю, руйнують її. Такий процес характеризується високою швидкістю поширення і буквально за півроку може охопити всі зуби. Це відбувається через дії ряду факторів, в числі яких присутня і низька антибактеріальна активність слини.

Лікування карієсу у дитини має бути швидким - не більше 15-20 хвилин

Початкова стадія карієсу у дітей не має яскравих проявів, її можна виявити за незначною візуальною зміною емалі. У цьому віці можливий розвиток нетипових форм хвороби. Пришийковий тип харктеризується ураженням основи зуба без поширення на решту його поверхні. При площинній формі відбувається ураження верхнього шару. До 1,5-річного віку карієс у дітей діагностується в 10% випадків. До п'яти років захворювання зустрічається у 70% дітей.

Причини захворювання

Багато батьків задаються питанням, як не дати поширитися патології, знайти ефективні способи боротьби з нею. Для цього необхідно знати причини захворювання:

• спадковий фактор. Якщо є генетична схильність до стоматологічних хвороб, то у дитини зростає ризик захворіти на карієс;
• неблагополучний перебіг вагітності. Деякі медикаментозні препарати, які вживає жінка під час вагітності, негативно впливають на плід і стають причиною вродженого стоматологічного захворювання. Ризик підвищується, якщо у плода в цей період відбувалося формування зубних зачатків;
• недотримання гігієнічних рекомендацій. Привчання до догляду за порожниною рота має відбуватися при появі перших зубів. У дітей раннього віку вони відрізняються особливою чутливістю до негативного впливу навколишнього середовища. Якщо не дотримуватися гігієни, то швидко проявиться карієс;
• брак фтору, кальцію. Дані мікроелементи відповідають за фортецю зубної емалі. Якщо в дитячому організмі відзначається їх нестача, то порушується цілісність твердої тканини;
• хвороби шлунково-кишкового тракту, які роблять більш агресивною слину. На цьому тлі відбувається інтенсивне ураження емалі бактеріями;
• неправильно організований процес харчування. Є найбільш поширеним фактором виникнення карієсу. Будь-які солодощі накопичуються в міжзубковому просторі, викликаючи розвиток патогенних мікроорганізмів. Подібним чином розвивається пляшковий вид карієсу, який утворюється в тому випадку, якщо ємність з сумішшю або молоком залишається в роті дитини на всю ніч. Такий вид можна визначити за характерними темно-жовтими плямами і потертостями на поверхні зубного ряду;
• інфікування через загальні предмети користування. Це можуть бути столові прилади, зубна щітка, через які кариозні бактерії проникають у порожнину рота дитини.

Карієс у дітей може сформуватися на тлі травмування емалі, порушення цілісності зубної тканини.

Види захворювання

Є кілька класифікацій кариозних уражень. Щодо місця розташування карієс ділиться на такі види:

• міжзубний. Каріозна порожнина локалізується в контактній поверхні між зубами;
• фіссурний. Інфікування відбувається через зубні борозни на жувальній поверхні;
• пришийковий. Поразка відбувається близько десни. У цьому випадку бактерії швидко проникають на корінь. Нерідко заражаються кілька сусідніх зубів;
• циркулярний. Є ускладненням пришийкового. Цей вид характеризується глибокою поразкою. Можливий облом коронки.

Залежно від числа уражених зубів, карієс буває:

• одиничним - характеризується інфікуванням одного зуба;
• множинний - для нього характерне зараження двох або більше зубів;
• генералізований - вражені всі зуби.

За стрімкістю поширення виділяються такі види патології:

• компенсований карієс. Характеризується повільним перебігом на тлі міцної зубної емалі, достатнього надходження мінералів в організм з харчуванням або використання спеціальної пасти;
• субкомпенсований. Відзначається більш швидкий перебіг захворювання;
• декомпенсований. Є найбільш агресивною формою. Патологія протікає в прискореному темпі, супроводжується болем, пов'язана з пришийковим каріозним ураженням.

Залежно від того, коли виявлено захворювання, виділяють такі стадії:

• первинна - у дитини карієс виявлено вперше;
• вторинна - зараження відбувається під раніше поставленою пломбою.

Захворювання буває локальним, що вражає один зуб, вогнищевим. В останньому випадку кариозний процес з одного елемента переходить на інший. На передніх зубах зазвичай спостерігається осередкове інфікування.

При лікуванні карієсу у дітей важливий правильний психологічний настрій

Стадії захворювання

За глибиною проникнення кариозного вогнища виділяють такі стадії:

• початкова - невелика пляма. У цьому випадку бактерії не встигають проникнути глибокі шари емалі;
• поверхнева - уражена емаль, але процес не досяг дентину;
• середня - відбувається глибока поразка емалі і дентина;
• глибока - відбувається деструкція всієї зубної тканини.

Найбільш легко піддаються лікуванню перші три стадії кариозної поразки.

Лікування

Терапевтичні заходи безпосередньо залежать від віку дитини. Якщо каріозна поразка виникла на першому році життя, то ця проблема вимагає негайного лікарського втручання. Терапія раннього карієсу зазвичай проводиться без використання бормашини, шляхом фторування, ремінералізації. Емаль молочних зубів насичується фтором, кальцієм.

Каріозну поразку до 3-х річного віку також лікують щадним чином. У даному віці використовується срібло, в ході якого тверді тканини покриваються нітратом срібла. Такий досить дієвий метод має нестачу - фарбування зубної емалі. Коли діагностується не початкова стадія захворювання, зруйновану ділянку видаляють. Якщо одночасно з великим ураженням бактеріями прорізуються жувальні зуби, проводиться їх герметизація, яка вважається гарним заходом профілактики їх залучення.

Якщо не лікувати кариозне вогнище, то у дитини можуть бути проблеми з ЖКТ.

Лікування кариозного ураження до 5-річного віку може проводиться із застосуванням інструментальних терапевтичних методів. На початковій стадії використовується озонотерапія, що знищує патогенні мікроорганізми. При великому ураженні застосовують депофорез з введенням кальцію, гідрооксиду міді. Після проникнення в канали розчини знищують бактерії. До 9-річного віку активно змінюються зуби. У цей період не рекомендовано використовувати фотополімерні, світлові пломби - дитині ставлять колірну або склоіономірну.

До 12-річного віку відбувається зростання постійних зубів. Лікування передбачає використання бормашини. Особливо актуально кариозне ураження шостого зуба, тому активно використовується герметизація жувальної поверхні.

Профілактика кариозного ураження заснована на регулярному чищенні зубів

Чи потрібно видалення зуба з карієсом

Видалення ураженого зуба здійснюється в наступних випадках:

• при запущеній формі кариозного ураження;
• якщо постійний зуб починає прорізуватися, а молочний ще не випадає;
• при надкомплектних зубах.

Хірургічне втручання на дитячій щелепі вимагає обережних дій лікаря, оскільки одна необережна дія може призвести до пошкодження зубних зачатків.

Наслідки

Багато батьків задаються питанням, чи потрібно лікувати кариозне вогнище у дітей. Якщо його ігнорувати, то можливий розвиток таких наслідків:

• глибоке проникнення інфекції з пошкодженням зачатка постійних зубів;
• може розвинутися пульпіт;
• утворюється кіста в десні;
• ускладнена інфекція загрожує розвитком абсцесу;
• іноді ймовірне порушення росту щелепи.

Карієс зубів знижує загальну опірність організму, збільшує ймовірність розвитку захворювань ЖКТ.

Профілактика

У боротьбі із захворюванням важливу роль відіграють профілактичні заходи для зниження ймовірності кариозного ураження. Вони включають в себе:

• гігієнічні заходи. Щоб не допустити появи карієсу, необхідно доглядати за порожниною рота з моменту появи першого зуба. У дитини до року користуються стоматологічними серветками, поступово переходячи на зубні щітки з м'якою щетиною. До тих пір, поки дитина не навчиться спльовувати пасту, слід купувати спеціальні засоби, які при проковтуванні не принесуть їй шкоди;
• виключити засипання немовляти з соскою, особливо відразу ж після годування.
• стежити за раціоном дитини, в якій має бути присутня достатня кількість мінералів, вітамінів. Слід включати в меню не тільки пюреподібні страви, а й тверду їжу;
• обмежити вживання солодких продуктів, які сприяють розмноженню бактерій;
• дорослим необхідно стежити за станом своїх зубів, оскільки мікроби передаються дитині через поцілунки, загальний посуд;
• проходити огляди у стоматолога двічі на рік. Це дозволяє своєчасно виявити кариозне вогнище, не допустити подальшого зараження інших зубів.

Важливо, щоб дитина не відчувала страху перед походом до стоматолога.

Щоб не розвинувся карієс у дітей, потрібно дотримуватися профілактичних заходів. В іншому випадку інфекція може вразити весь зубний ряд.

Відео

Також рекомендуємо почитати: лейкоз у дітей