Особливості планування вагітності після вагітності

Вагітність після позамежної вагітності рекомендується планувати не раніше, ніж через півроку. Перед новим зачаттям важливо визначити причини, що спровокували неправильне прикріплення ембріона. Раціональний підхід до планування дозволяє знизити ймовірність повторення патології і забезпечує високі шанси на нормальний розвиток вагітності.

Що таке вагітність

Раптова вагітність є патологією, при якій імплантація ембріона відбувається в тому місці, де він не здатний рости і розвиватися. У переважній більшості випадків плодне яйце прикріплюється в маточній трубі. Рідше імплантація відбувається в яєчнику, черевній порожнині, шийці матки та інших відділах малого тазу.

Перший симптом вагітності - біль

Раптова вагітність не може розвиватися і завершитися народженням дитини. На терміні 4-8 тижнів вона переривається, що супроводжується загрозою для життя жінки. На тлі зростання плодного яйця відбувається розтягнення стінок органу, в якому прикріплений ембріон. Це супроводжується вираженим больовим симптомом, оскільки зачіпаються близько розташовані нервові закінчення. Крім болю, у жінки з'являються кров'янисті виділення з вологолища, погіршується загальне самопочуття. Одночасно можуть бути присутні симптоми токсикозу, а тест на вагітність показувати позитивний або слабочний результат.

Причини вагітності

Імплантація плодного яйця поза порожниною матки відбувається при спакучному процесі в малому тазу. Причинами патологічного процесу стають:

• запалення гострої та хронічної течії;
• інфекційні захворювання, отримані при статевих контактах;
• аборти та інші інструментальні втручання;
• операції на черевній порожнині;
• внутрішні кровотечі.

У пацієнток з раптовою вагітністю під час діагностики можуть виявитися пухлини яєчників, недорозвиненість маточних труб і гормональні порушення.

Що робити при виявленні патології

При підозрі на раптову вагітність виконується диференційна діагностика:

• УЗД матки та придатків. Під час обстеження оглядається порожнина дітородного органу. Якщо в матці відсутній ембріон, здійснюється його пошук. Про раптову вагітність говорить плодне яйце, прикріплене в яйцеводі, яєчнику або іншому місці.
• Аналіз крові з визначенням хоріонічного гонадотропіну в динаміці. При вагітності, що нормально розвивається, показники даного гормону подвоюються кожні 1.5 доби. Якщо спостереження в динаміці показує слабкий ріст або повну відсутність, то вагітність є раптовою або завмерлою.

Підтверджена патологія вимагає негайного лікарського втручання, оскільки з кожною годиною збільшується ризик ускладнень і несприятливих наслідків.

Причиною позамежної вагітності стає спаєчна хвороба

Лікування внематочной вагітності виконується тільки хірургічним шляхом. Найчастіше для цього застосовується лапароскопічний метод. На маленькому терміні можливе збереження маточних труб, виконання пластики. При мимовільному перериванні відбувається розрив яйцевода, починається внутрішня кровотеча. Даний стан вимагає екстреного втручання.

Лікування після вагітності

Після оперативного втручання з приводу позаматорної вагітності жінці призначається терапія. Для профілактики ускладнень виписуються антибіотики і протизапальні препарати. При необхідності призначаються засоби симптоматичної допомоги.

Перед тим як планувати нове зачаття, необхідно визначити причину позамежної вагітності. Для цього призначаються різні інструментальні, апаратні та лабораторні методи діагностики. Якщо виявлено інфекційний процес, який викликав формування спайок, виконується етіотропне лікування.

Крім медикаментозного лікування, після позаматорної необхідні фізіопроцедури. За допомогою електрофорезу і магнітотерапії можна домогтися розм'якшення старих спайок і попередити формування нових. Позитивно позначаються на стані організму гірудотерапія і радонові ванни. На розсуд гінеколога пацієнтці призначаються біологічні добавки, вітаміни і гомеопатія.

Планування вагітності

Жінки, які перенесли раптову вагітність, часто запитують лікаря про кращий час для нового зачаття. Приступати до планування можна не раніше, ніж буде завершено лікування. Підготовка включає в себе кілька етапів:

1. Лікування після проведеної операції. Необхідні лікувально-профілактичні заходи та процедури, які усунуть причину невдачі та запобігатимуть повторенню.
2. Комплексне обстеження організму. Необхідно здати кров на інфекції, мазки з вологалища, визначити гормональний статус. Важливим моментом після позаминочної є визначення прохідності яйцеводів. Для цього призначається гістеросальпінгографія і при необхідності проводиться гідротубація.
3. Відстеження фертильних днів. Визначити сприятливий час для зачаття можна різними методами. Найдоступнішим і бюджетним є вимірювання базальної температури. Більш точним і витратним способом стає фоллікулометрія і використання тестів на овуляцію. Крім визначення фертильного періоду, необхідно розрахувати тривалість другої фази. Якщо вона триває менше 12 діб, жінці буде потрібна підтримувальна гормональна терапія.

Гінекологи рекомендують користуватися засобами контрацепції після позамиральної не менше 6 місяців. Півроку потрібно організму, щоб відновитися фізично і психологічно. Важливо, щоб нормалізувався гормональний фон і стабілізувався менструальний цикл. Якщо під час діагностики були виявлені серйозні захворювання, то планувати зачаття можна тільки після їх усунення.

Як завагітніти

У багатьох пацієнток після перенесеної патології з'являються труднощі. Якщо під час операції була видалена одна маточна труба, шанси на успіх знижуються вдвічі. Важливим показником є стан другого яйцеводу. Якщо прохідність не порушена, а яєчники функціонують правильно, то вагітність можлива.

Вагітність після позамежної вагітності можна планувати через півроку

Для підвищення шансів необхідно відстежувати овуляцію. Зачаття може настати навіть у тому випадку, якщо дозрівання фолікула відбувається в протилежному від збереженої труби яєчнику. За відсутності овуляції і незначних гормональних порушень пацієнтці призначається терапія - стимуляція і підтримка другої фази циклу.

Якщо під час операції зберегти маточну трубу не вдалося, а в другому яйцеводі є спакучний процес, доцільно провести видалення. Після хірургічного лікування жінці призначається ЕКО. За допомогою допоміжних репродуктивних технологій можна завагітніти навіть після двох позамежних.

Чи може проблема повторитися

Раптова вагітність - це небезпечна патологія, яка викликає страх у кожної жінки. Якщо одного разу ця проблема виникла, пацієнтка буде при подальшому плануванні побоюватися повторення. При спакучній хворобі ризик рецидиву є завжди. Тому перед плануванням необхідно ретельно обстежитися і при необхідності пройти лікування.

Після підтвердження вагітності в майбутньому жінці призначається рання діагностика, оскільки ризик повторення проблеми високий. Як тільки тест на вагітність покаже позитивний результат, виконується аналіз крові для визначення кількості хоріонічного гонадотропіну. Повторне дослідження призначається через 2 і 4 дні. При хорошому зростанні показників гормону можна не переживати. Переконатися в тому, що вагітність не є раптовою, можна буде через 2 тижні після затримки менструації. Ультразвукове сканування, проведене в цей період, покаже місце прикріплення ембріона і зафіксує серцебиття.

Жінці після позамисливої вагітності завжди потрібно бути напоготові. Відомі випадки, коли при наступному плануванні виходило два ембріони, один з яких прикріплювався знову поза порожниною матки.

Шанси на вагітність після позамежної вагітності у жінок завжди знижуються. Однак виключати зачаття повністю не можна. За відсутності інших проблем і прохідних маточних трубах можна планувати зачаття природним шляхом. Якщо шанси на самостійне зачаття відсутні, на допомогу прийдуть допоміжні репродуктивні технології.

Відео

Дивіться далі: токсикоз при вагітності