Ознаки черевної вагітності

Розвиток плоду поза маткою вважається рідкісною патологією. Раптова вагітність передбачає закріплення плоду поза її порожниною і подальший його розвиток. Аномалією вважається, якщо він закріпився всередині живота: на великому сальнику, поверхні черевики, печінки або селезінці, а також на кишечнику. Всі варіанти катастрофічні для матері; відбувається таке не частіше ніж в 0,05% випадках.

Болі при черевній вагітності

Причини черевної вагітності

Основними факторами, супутніми появі черевної вагітності, є:

• всілякі захворювання яєчників і матки;
• зміна розміру труб або їх пошкодження;
• доброякісні пухлини, кісти;
• екстракорпоральне запліднення (ЕКО);
• часте і тривале використання внутрішньоматкової спіралі як засобу контрацепції;
• хвороби щитовидної залози або надниркових;
• високий рівень гормону прогестерону;
• зайве вживання алкоголю та куріння;
• нервове перевезення, стан стресу;
• зрілий вік жінки.

Такий діагноз говорить про необхідність термінового оперативного втручання. Ознак такої патології вагітності багато, діагноз ставиться тільки за результатами всіх обстежень. Залежно від місця, до якого прикріпився зародок, плід або загине відразу за відсутності харчування, або почне розвиватися. При наявності на органі прикріплення великої кількості кровоносних судин плід цілком може розвинутися до великих розмірів.

На відміну від звичайної вагітності, в даному випадку плід не захищений маткою, а значить, схильний до всіх зовнішніх впливів в набагато більшій мірі. Ризик розвитку вроджених патологій максимально високий. Мати може загинути через великі внутрішні кровотечі, які будуть спровоковані інвазією плаценти в тканині паренхіматозних і порожніх органів.

Описані випадки вдалого виношування черевної вагітності можна перерахувати по пальцях. При цьому операція з вилучення недоношеної дитини проводиться на кілька місяців раніше належного терміну. Це допомагає убезпечити матір від пошкодження внутрішніх органів і зберегти життя немовляті.

Сучасна медицина стверджує, що повноцінна здорова дитина при такій патології народитися не може, можливий розвиток хвороб у процесі зростання малюка.

Симптоми, ознаки, діагностика

Первинні симптоми дуже схожі на класичну вагітність, серед них відзначають:

• відсутність менструації;
• нудоту;
• сонливість;
• ослаблений стан;
• зміна смаку та сприйняття запахів;
• зміни молочних залоз.

Найчастіше при огляді лікар-гінеколог знаходить ембріон, відсутній в матці. Розпізнається збільшення органу, що не відповідає терміну. Нерідко такий стан діагностується при багатоплідній вагітності, вроджених аномаліях розвитку матки або наявності міоми.

Симптоми і ознаки схожі зі звичайною вагітністю

У пацієнток є болі внизу живота, наростає анемія або з'являються інші неприємні відчуття, які можуть відрізнятися в залежності від органу кріплення плоду. Такі ускладнення диференціюються з:

• загрозою можливого розриву матки;
• несвоєчасне відшарування плаценти;
• погрозою переривання вагітності.

За черевної вагітності часто з'являються ознаки внутрішньої кровотечі:

• сильна слабкість;
• запаморочення;
• непритомність;
• зайва пітливість;
• біль внизу живота;
• надмірна блідість шкіри і слизових.

При виявленні цих симптомів вагітної терміново необхідна госпіталізація, її життя знаходиться в небезпеці.

Дуже важливо, щоб черевна вагітність була виявлена на ранній стадії: це допоможе уникнути різних ускладнень, убезпечити життя і здоров'я жінки. Для діагностики потрібно огляд гінеколога та обстеження УЗД. При відсутності плоду в матці необхідно зробити УЗД черевної порожнини для виявлення ембріона.

Якщо ультразвукове дослідження проводиться на пізньому терміні, можна помітити неправильну локалізацію плаценти.

Іноді використовують лапароскопію для виявлення плоду поза маткою. Цей метод дозволяє дуже точно поставити діагноз.

Постановка діагнозу черевної вагітності на ранньому терміні вимагає певних навичок, найбільш часто проблеми виявляються тільки після появи ускладнень. В особливо складних випадках призначають МРТ або комп'ютерну томографію.

Лікування черевної вагітності

Лапароскопія дозволяє не тільки точно визначити, чи має місце черевна вагітність, а й видалити плодне яйце на ранніх термінах. Така операція зазвичай робиться через проколи, але при необхідності лікар може виконати надріз. Якщо ворсини плаценти почали проростання в орган, робиться операція - лапаротомія. В залежності від ступеня пошкодження проводиться резекція органу, його ушивання, накладення ^ омозу тощо.

Чим більший термін, тим імовірніший смертельний результат для вагітної: причиною можуть стати пошкодження життєво важливих органів, внутрішні кровотечі.

Доношена вагітність за таких обставин практично неможлива. Малюки при цьому найчастіше мають аномалії в розвитку.

При виявленні небезпечної вагітності зазвичай призначається видалення ембріона. Це збереже здоров'я і життя матері. Ускладнення настають у разі пізньої діагностики, коли органи черевної порожнини сильно пошкоджуються через вплив плаценти. Після операції проводяться процедури з відновлення здоров'я жінки і пошкоджених органів. Лікарські помилки в таких операціях зводяться до мінімуму. При цьому статева функція зберігається і звичайна вагітність як і раніше можлива.

Читайте у наступній статті: як розпізнати шийкову вагітність