Причини та лікування бруксизму у дітей

Бруксизм у дітей - це захворювання, при якому, переважно вночі, уві сні, дитина може скрипіти зубами. Це відбувається через мимовільні повторювані спазми жувальної мускулатури. Не варто відразу пов'язувати даний стан з глистами, оскільки його причина може бути зовсім іншою. Важливо зрозуміти, що спровокувало скрегіт і наскільки це небезпечно.

Причини

Бруксизм у малюків зустрічається набагато частіше, ніж це можна собі уявити. Їм страждає 8-30% дитячого населення, а іноді і дорослі.

Бруксизм у дітей вперше проявляється у віці 2-3 роки, в деяких випадках це захворювання проходить вже до 5-6 років.

Скрегіт зубами викликаний мимовільним скороченням жувальних м'язів, через що дитина сильно стискає щелепу і чути скрип. Дитина може погано, неспокійно спати, відчувати біль у скроневій області. Ці симптоми можна спостерігати як уві сні, так і в денний час.

У першому випадку контролювати перебіг даного стану проблематично, оскільки малюк, коли спить, виконує всі дії мимоволі. У підсумку бруксизм переходить у хронічну форму. Вдень скрип можна зупинити, контролюючи рухи.

Попереджувальні фактори появи бруксизму:

• денна гіперактивність, емоційне виснаження, нервове перенапруження;
• пережитий стрес;
• прорізування зубів;
• стоматологічні патології - пародонтоз, неправильний прикус;
• захворювання ЛОР-органів - ангіна, фарингіт, отит, риніт, аденоїди, поліпи;
• спадковість;
• родова черепна травма;
• недостатня розвиненість щелепної мускулатури та інші патології ротової порожнини.

Бруксизм можна прирівняти до нічних кошмарів, енурезу, нічного хропіння. Ці стани доставляють дискомфорт, але малюк не може їх контролювати.

Причина походження бруксизму різноманітна. Його поява може бути спровокована стоматологічними, неврологічними або психологічними проблемами, ЛОР-патологіями або гастроентерологічними захворюваннями.

Як правило, при порушенні функціонування нервової системи бруксизм доповнюється іншими симптомами - тремтінням кінцівок (тремором), судомами. Що стосується психологічних проблем, то тут все набагато складніше. Психіка дитини настільки раніма, що навіть незначні конфлікти і стресові ситуації, наприклад, поломка улюбленої іграшки, можуть зіграти вирішальну роль у появі бруксизму. Батькам потрібно пам'ятати, що стресом для дитини є не тільки негативні події, а й надлишок позитивних емоцій.

У 85% дітей з бруксизмом збільшені аденоїди, в результаті порушується нормальне носове дихання.

Часто малюки трут зуби один від одного, щоб зменшити больові відчуття, так вони чешуть десна. Причиною скрипу може стати свербіння і біль, спровокований глистними інвазіями. Але глисти безпосередньо не викликають бруксизм, їх поява в організмі лише посилює вираженість симптоматики.

Варто зазначити, що гельмінти послаблюють організм дитини, заважають повноцінному засвоєнню поживних речовин, через що виникає дефіцит вітаміну В. А його нестача згубно відбивається на функціонуванні нервової системи. Але в більшості випадків бруксизму після обстеження підозри на гельмінтоз не підтверджуються. Тому пов'язувати зубний скрип з глистами відразу не варто.

Симптоми

Напади бруксизму частіше турбують у нічний час. Вони недовгі, всього 10-15 сек. Можливо кілька епізодів за ніч. Бруксизм супроводжується такими клінічними проявами:

• скрип зубами;
• порушення сну;
• частішання пульсу і дихання;
• зміна артеріального тиску;
• головний і зубний, рідше - м'язовий і суглобовий біль після пробудження.

Дитина не пам'ятає напад, але протягом дня їй доводиться переживати його наслідки. Малюк відчуває слабкість, сонливість, у нього поганий настрій, болить голова. Від надмірного змикання щелепи страждають зуби.

Бруксизм у дітей призводить до таких ускладнень:

• руйнування емалі;
• підвищена чутливість, зубний біль після вживання холодного, гарячого або солодкого;
• деформація щелепи, ризик вивихів і переломів;
• порушення прикусу;
• запальні процеси в роті, хвороби десен, підвищена кровоточивість;
• періодонтит;
• випадання зубів.

Через високу ймовірність таких ускладнень потрібно серйозно ставитися до бруксизму.

До якого лікаря звернутися?

Вибір фахівця залежить від етіології бруксизму у дітей. Для початку краще відвідати педіатра. Обстеженням може займатися невролог, психолог, ЛОР, гастроентеролог, стоматолог.

Діагностика

До лікаря потрібно звертатися відразу, після перших епізодів скрипу зубами. Чекати появи ускладнень не варто. Чим довше повторюються приступи, тим важче буде від них позбутися.

Діагностика бруксизму залежить від того, чим він викликаний. При стоматологічних проблемах стоматолог проведе огляд ротової порожнини. Він може виявити запальні процеси, карієс, витончення емалі, а також появу нових зубів.

Для діагностики неврологічних порушень застосовується метод полісомнографії. Це комп'ютерне дослідження організму дитини в момент сну. Для проведення обстеження на тіло прикріплюються спеціальні датчики, які передають електричні сигнали про напругу і скорочення м'язів на комп'ютер. Далі відбувається розшифровка отриманої інформації.

Завдяки полісомнографії можна виявити мимовільні скорочення щелепних м'язів. Для виключення епілептичних припадків можна провести ЕЕГ (електроенцефалограму).

Лікування

Чи потрібно лікувати бруксизм? По суті, даний стан не можна назвати захворюванням. Але якщо він спровокований захворюваннями, то звичайно ж терапія обов'язкова.

Тривалість лікування залежить від основного захворювання. При неврологічних і психічних порушеннях терапія досить тривала. Батькам у цьому випадку відведено особливу роль, тільки завдяки їхнім зусиллям можливе повне одужання.

Клінічні рекомендації:

• захистити дитину від стресу - не потрібно розмовляти з малюком на підвищених тонах, кричати на неї або застосовувати фізичну силу, не конфліктувати з іншими людьми на очах крихти;
• забезпечити спокійну обстановку як мінімум за 1-2 год до сну - розповісти казку, погладити животик малюку, включити нічник;
• підготувати кімнату до нічного відпочинку - провітрити, зробити вологе прибирання;
• уникати перевезення нервової системи - дотримуватися режиму дня, за 1-2 год до сну не грати в рухомі ігри, вимкнути телевізор, комп'ютер та інші гаджети.

Батькам потрібно пам'ятати, що надлишок яскравих вражень негативно відбивається на нервовій системі малюка. Не варто в один день відвідувати кілька нових місць, поєднувати відвідування розважальних дитячих центрів з сюрпризами і подарунками. Краще планувати захоплюючі заходи для дитини в першій половині дня, а в другій важливий спокій.

Надмірне змикання щелепи у малюка може увійти у звичку. У такому випадку навіть у розслабленому стані дитина навмисно скрипить зубами. Батьки повинні підмічати це.

Якщо щелепи стикаються один з одним при сумнівному положенні доль, то це вже стоматологічна патологія, яка і провокує бруксизм. У нормі має залишатися простір.

Для терапії бруксизму можуть використовуватися капи для дітей.

Нічний скрип зубами ні до чого доброго не призводить. На допомогу може прийти захисна капа. За допомогою її установки на період нічного сну вирішується відразу кілька проблем:

• виробляється звичка тримати щелепи розомкнутими, а не стиснутими;
• зубна емаль захищена від пошкодження, відповідно, зберігається здоров'я зубів.

Капа абсолютно безпечна для малюка, але ось з її установкою можуть бути проблеми. Діти молодшого віку навряд чи погодяться її надягати.

Однак капа - це не метод лікування, а лише спосіб запобігання неприємним наслідкам бруксизму. Щоб позбутися скрипа зубами, потрібно усунути першопричину.

Медикаментозне лікування призначається тільки лікарем. У разі глистів не обійтися без протипаразитарних засобів.

При психічних порушеннях психолог підкаже, як поводитися з дитиною.

Як запобігти бруксизму у дітей?

Якщо симптоматика у вигляді зубного скреготу проявляється час від часу, то за допомогою профілактичних заходів можна не допустити подальше посилення стану малюка.

Рекомендації такі:

• суворо дотримуватися режиму дня, не нехтувати денним сном (для дітей дошкільного віку);
• відмовитися від активних ігор після 15:00;
• укладати дитину спати в один і той же час, але не пізніше 22:00;
• за 1-2 год до сну забезпечити тиху і спокійну обстановку, почитати книги, поговорити з малюком, заспівати пісню;
• стежити за нормальним станом зубів і ротової порожнини, у разі виявлення відхилень звертатися до стоматолога;
• якщо у малюка не дихає ніс, то перед сном закопати судинні краплі, які полегшать носове дихання;
• дотримуватися правил особистої гігієни, що також є профілактикою глистних інвазій;
• привчати дитину чистити зуби;
• не піддавати малюка стресам, він повинен жити в доброзичливій обстановці, де батьки проявляють любов і турботу;
• полегшувати прорізування зубів, використовуючи спеціальні прорізувачі та дентальні знеболювальні гелі;
• для зняття емоційної напруги можна робити масаж перед сном або скористатися засобами, що виявляють заспокійливу дію, наприклад, ароматичними маслами;
• не перевантажувати травлену систему, особливо на ніч, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19:00.

Якщо для дитини характерна гіперактивність, то потрібна консультація лікаря. Даний стан може призвести не тільки до бруксизму, але і до інших, ще більш важких патологій. Важливо відвідувати всі планові прийоми у педіатра.

Відео