Що значить, якщо у дитини підвищений імуноглобулін Е

Якщо імуноглобулін Е виявився підвищений у дитини - це привід для консультації у педіатра. Наукове позначення цього терміну - IgE. Це один з показників імунограми, досліджуваних у сироватці крові пацієнта. Сам по собі він не є приводом для занепокоєння, оскільки повинен оцінюватися в комплексі з іншими показниками.

Що таке імуноглобулін

Імуноглобулінами називають певний клас речовин, які синтезуються В-клітинами-лімфоцитами людини. Наразі відомо 5 видів, які розрізняються за виконуваними функціями та порядком розташування амінокислот, що утворюють окремі ланцюги.

Імуноглобулін Е буває підвищений у дитини з різних причин

Головний біологічний ефект всіх імуноглобулінів - нейтралізація чужорідних речовин, що потрапляють із зовнішнього середовища в тканині організму людини. У виконанні цієї функції беруть участь й інші активні субстанції. Саме цей механізм лежить в основі захисту організму від різноманітних антигенів.

Імуноглобуліни фіксуються за допомогою певних рецепторів на поверхні клітин периферичної крові - базофілах і хмарних клітин. У разі повторної зустрічі з уже відомим алергеном відбувається порушення структури вище зазначених клітин в комплексі з виділенням біологічно активних речовин - гістаміну і серотоніну. Клінічні це виражається порушенням мікроциркуляції і формуванням набряку тканини. Це отримало назву алергічної реакції негайного типу.

IgE виробляється особливими клітинами, які знаходяться переважно в кишечнику і шлунку, слизової дихальних шляхів, мигдалинами, селезінкою. Його вміст у крові невеликий - тільки 0,002%.

Є і відстрочена фаза алергічної реакції. В осередку скупчення комплексів імуноглобуліну Е і тучних клітин синтезуються і накопичуються провоспальні цитокіни. Такий хронічний алергічний процес розвивається при бронхіальній астмі, атопічному дерматиті, респіраторному алергозі, класичній крапивниці.

Ще одна функція імуноглобуліну Е - захист від паразитів. До них належать усі види гельмінтів і деякі патогенні найпростіші. Механізм формування такого імунітету відрізняється від захисних реакцій проти вірусів і бактерій.

Як проводять аналіз на загальний імуноглобулін Е

Для оцінки вмісту імуноглобуліну Е в крові дитини та виявлення можливих причин зміни цього показника проводиться забір венозної крові. За допомогою центрифугування з неї виділяється сироватка крові. За допомогою спеціальної тест-системи та аналізатора підраховується його концентрація. Одиниці вимірювання нг\мл або МЕ\мл.

Підготовка до дослідження проста, не відрізняється від такої при проведенні стандартних загальноклінічних і біохімічних тестів. Напередодні необхідно:

• відмовитися від їжі за 6-8 годин до забору крові;
• не досліджувати кров на тлі прийому антибіотиків, протиалергічних препаратів, системних гормональних засобів;
• виключити надмірне фізичне навантаження дитини і сильні емоційні впливи.

Терміни виконання дослідження залежать від технічної оснащеності лабораторії, в середньому це 1-3 дні.

Що означає той чи інший показник IgE

Зробити висновок - норма або патологія - може тільки лікар. Оцінюється не тільки число в бланку лабораторного обстеження, а й весь комплекс скарг пацієнта, загальний стан дитини, динаміка розвитку хвороби, характерні для певного захворювання ознаки.

Ще одна важлива деталь - загальний імуноглобулін Е і його окремі фракції, що синтезуються на певні субстанції. Загальний IgE - це комплекс усіх фракцій, його концентрація є неспецифічною ознакою можливої алергічної реакції або паразитарної інвазії.

Числові значення визначаються виробником тест системи, тому будь-яка сертифікована лабораторія в бланку з відповіддю вказує діапазон нормальних значень.

Великим діагностичним значенням є визначення імуноглобуліну Е до певних алерген або паразитів. Для цього створені та успішно застосовуються цілі алергічні панелі. Виявлення підвищеної концентрації IgE, наприклад, до пилку тимофіївки або вовни кішки є підтвердженням взаємозв'язку клініки алергічної реакції у відповідь на проникнення саме цього алергену. Стають зрозумілими причини захворювання, що дозволяє скласти індивідуальний план лікування дитини.

Від чого буває підвищений імуноглобулін Е

Якщо цей показник імунограми змінено незначно, а клініка паразитарної інвазії або алергічного процесу відсутня, то не потрібно турбуватися. Можливо, це індивідуальна особливість дитини або технічна похибка лабораторії.

Причини підвищення імуноглобуліну Е повинен виявити лікар

Якщо IgE загальний сильно підвищено на тлі певної клінічної симптоматики, доцільно дослідити концентрацію IgE до певних алергенів.

Серед можливих захворювань, при яких підвищується загальний імуноглобулін Е та його фракції, найбільш актуальні такі:

• грибкова інфекція;
• паразитарна інвазія;
• алергічні захворювання;
• деякі види пухлин, наприклад, мієлома.

Для підтвердження того чи іншого діагнозу необхідні додаткові специфічні дослідження. Підвищений імуноглобулін Е у дитини - це тільки точка для початку діагностичного пошуку.

Від чого буває знижений імуноглобулін Е

Знижений рівень цього показника імунограми відзначається при імунодефіцитах вроджених і придбаних, а також синдромі телеангіектазії-атаксії. Це серйозні захворювання, обумовлені генетичними аномаліями або хромосомними абераціями. Що робити в такій ситуації можна дізнатися тільки після специфічних складних імунохімічних досліджень.

Підвищений рівень IgE - всього лише один з цілого комплексу показників імунограми. Він не є критерієм постановки діагнозу або підставою для призначення лікування. Оцінити цю зміну може тільки лікуючий лікар разом з результатами об'єктивного обстеження.