Симптоми і лікування вірусу Епштейна-Барр у дітей

Діти 24 вересня 2023

Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) розмножується у дітей в клітинах нервової та імунної системи, провокує прискорений ріст лімфоцитів, відноситься до сімейству герпес-вірусів. Відомий тим, що викликає таку поширену хворобу, як інфекційний мононуклеоз. Близько 95% людей носії ВЕБ, це найпоширеніший у світі збудник. Для діагностики та лікування вірусу Епштейна-Барра потрібно звертатися до педіатра, інфекціоніста та імунолога.

Що таке інфекційний мононуклеоз
Діагностика
Симптоми
Лікування
Чи можуть бути ускладнення?
Профілактика
Відео

Симптоми при захворюванні можуть відрізнятися

Що таке інфекційний мононуклеоз

Вірус Епштейн-Барра може стати причиною виникнення інфекційного мононуклеозу.

Вчений Майкл Епштейн зі своєю аспіранткою Івонною Барр у 1964 році вперше описали цей вірус. Початкова наукова назва Epstein-Barr virus була змінена в 1979 році на Human herpesvirus 4, а в 2016 ще раз, тепер його назва звучить Human gammaherpesvirus 4.

Передається цей вірус кількома способами:

повітряно-крапельним;
контактно-побутовим;
парентеральним, минаючи травний тракт;
статевим;
вертикальним, від матері до плоду.

Часто ні лікарі, ні батьки не помічають появу цього вірусу у дитини, захворювання протікає в більшості випадків досить легко. У дорослих симптоми більш важкі, проявляється типовий інфекційний мононуклеоз.

Саме дитячий вік від 4 до 15 років вважається найбільш загрозливим щодо виникнення інфекції. До малюків він потрапляє при контакті з батьками, їх поцілунків, а в більш старшому віці з'являється завдяки фізіологічному розвитку підлітків і поцілункам. Саме з цієї причини в Англії цей вірус назвали «хворобою поцілунків».

Діагностика

Захворювання дуже багаторічне. Проявлятися може по-різному, спотворювати загальну картину перебігу супутніх захворювань. Обов'язковий забір крові для підтвердження вірусу.

Основними причинами для призначення дослідження є:

тонзиліт;
збільшення лімфовузлів;
лихоманка;
збільшені печінка або селезінка.

Специфічні антитіла в крові допомагають визначити наявність вірусу Епштейна-Барр. Про наявність гострої інфекції розповість виявлений IgM. Про перенесене захворювання скаже IgG позитивний. Підвищення лейкоцитів у крові і СОЕ, наявність мононуклеарів у біохімічному аналізі, а також УЗД печінки і селезінки дозволяють запідозрити захворювання. Насамперед потрібно здати клінічний аналіз крові.

Симптоми

Розвиватися хвороба може поступово або з появою гострих симптомів:

висока температура від 38 градусів;
лихоманка;
озноб або пітливість вище норми;
головні болі;
ломота і м'язові болі;
болі в горлі, особливо при зглатуванні.

Цей стан може супроводжувати дитину досить довго, до місяця, при цьому температура може з'являтися і зникати. Набряк лімфовузлів, зокрема на потилиці, під щелепами, на задній частині шиї є також ознакою, що говорить про можливий прояв вірусу. Вони можуть хворіти досить довго, до декількох років, якщо не пройти необхідну терапію, можливо навіть збільшення їх кількості.

Інфекційний мононуклеоз може проявлятися у вигляді:

ангіни, що характеризується почервонінням, появою зернистості слизової, крововиливів на поверхні, фолікулярною гіперплазією;
характерного мононуклеозного висипу;
збільшення печінки або селезінки, більше поширено у дорослих, але зафіксовано також у дітей.

Можливий вияв інших хвороб, таких як тонзиліт, бронхіт або трахеїт, а також пневмонія або жовтяниця. Немає єдиної картини розвитку вірусної інфекції, багато залежить від віку, імунітету, наявності інших хвороб.

Один із симптомів - поява висипу

Вірус Епштейна-Барр у дітей може супроводжуватися безсонням, поносом, запамороченням, болями в животі. Інкубаційний період 7-21 днів - норма для цього захворювання.

Лікування

Вірус Епштейна-Барра присутній в організмі практично у кожної людини, 95% населення Землі є його носіями. Під час розмноження цей вірус діє на імунну і нервову систему, впливає на зріст лімфоцитів у крові. У спокійній фазі ВЕБ себе ніяк не проявляє.

Конкретної терапії з герпесоподібного вірусу Епштейна-Барр у дітей немає. Використовується симптоматична терапія і підтримувальна.

Забороняється використовувати ацетилсаліцилову кислоту або аспірин, а також медикаменти, що містять парацетамол.

У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах, показання до госпіталізації:

гіпертермія 39,5С;
інтоксикація, що супроводжується блювотою, діареєю, мігренями;
приєднання інших захворювань, поява ускладнень;
поліаденіт з можливою асфіксією.

Вірус Епштейна-Барр повинен бути диференційований з іншими захворюваннями такими як, дифтерія або краснуха, лейкоз. Наказано дотримуватися постільного режиму, необхідно забезпечити максимальний спокій, дробове дієтичне харчування. Прогулянки на свіжому повітрі здійснимі при більш легкому перебігу хвороби, фізичні навантаження і можливість переохолодження повинні бути виключені.

Ефективність лікування перевіряється призначенням аналізів, здавати їх слід після одужання.

Чи можуть бути ускладнення?

Частим ускладненням є приєднання іншого захворювання. Найнебезпечнішим вважається розрив селезінки внаслідок її набряку і збільшення. Такі випадки фіксуються у 0,1% хворих, вони несуть загрозу життю, потрібна термінова операція.

Повторний інфекційний процес може початися у зв'язку з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Крім цього, можуть розвинутися такі захворювання:

менінгоенцефаліт;
інтерстиційна пневмонія;
печінкова недостатність;
гепатит;
анемія;
неврит;
кардіологічні хвороби.

При своєчасній терапії загальний прогноз цілком сприятливий. Перехід захворювання в хронічну форму можливий при неправильній діагностиці або при недотриманні призначень лікаря.

Вважається, що вірус Епштейна-Барр може спровокувати розвиток онкологічних хвороб. При цьому хворіти не обов'язково, достатньо бути носієм вірусу. Клінічно підтверджено, що різке зниження імунітету здатне призвести до таких наслідків, проте подібних випадків досить мало.

Практично півроку після лікування дитини можуть супроводжувати висока стомлюваність і необхідність у більш частому відпочинку. Краще влаштовувати дитині денний сон незалежно від віку, захищати від емоційних навантажень, знизити фізичну активність. У період відновлення після хвороби планова вакцинація призупиняється.

Профілактика

На сьогоднішній день не існує спеціальних засобів, які могли б захистити від захворювання вірусом Епштейна-Бар. Після одужання людина продовжує виділяти в навколишнє середовище вірус, тому карантин не передбачений.

Головними профілактичними діями вважаються:

повноцінний раціон;
регулярні заняття спортом, загартовування;
підтримання режиму дня;
зниження рівня стресу;
вживання вітамінних комплексів при необхідності.

Регулярне відвідування педіатра допоможе своєчасно виявити захворювання, в іншому випадку наслідки можуть бути найплачевнішими. Профілактичні консультації докторів вузьких спеціальностей позбавлять ускладнень.