Симптоми та лікування фарингіту у дітей

Будь-які запальні процеси, що протікають в області слизової оболонки горлянки, називаються фарингітами. У переважному числі випадків їх провокують патогенні мікроорганізми. Фарингіт у дітей потребує адекватної терапії, оскільки схильний переходити в хронічну форму і давати ускладнення.

Причини розвитку хвороби

Як самостійна патологія фарингіт розвивається при інфікуванні ротової порожнини мікроорганізмами вірусного або бактеріального походження. Рідше він виникає через механічний, термічний або хімічний вплив на область горла.

Причинами хвороби виступають:

• опік слизової гарячими стравами або напоями;
• проковтування технічних рідин;
• пошкодження горла жорсткою їжею, наприклад, сухарями.

У дорослих фарингіт часто розвивається через куріння.

Вторинне запалення - це наслідок інших патологічних процесів, що протікають в організмі. У 70% випадків гострий процес викликають віруси. Решта 30% припадають на бактерії, гриби і найпростіші.

Найчастіше патологію провокують:

• респіраторні інфекції: ентеровіруси, аденовіруси, грип;
• збудники герпесу та дифтерії;
• гемофільна паличка;
• стрептококи;
• гриби кандида.

Неправильне лікування хвороби або його відсутність призводить до хронізації патологічного процесу. Запущені фарингіти часто поєднуються:

• із запаленням мигдалин, трахеї, придаткових пазух носа;
• нежитю;
• афтозними утвореннями в роті;
• гастроезофагеальним рефлюксом;
• порушенням кишкової мікрофлори.

Хронічним фарингітом часто страждають пацієнти, яким видалили гланди до 7 років. До інших провокуючих факторів відносяться:

• низький імунітет;
• переохолодження;
• алергічні реакції;
• дефіцит ретинолу;
• дисфункція щитовидної залози;
• цукровий діабет.

Гострий тип патології у дітей часто поєднується з іншими запальними захворюваннями дихальних шляхів. Затяжний фарингіт зустрічається рідше. У цьому випадку збудниками частіше виступають бактерії та гриби. При призначенні адекватного лікування гострий фарингіт у дітей проходить без ускладнень.

Різновиди патології

Гострий фарингіт будь-якої природи проходить за 1-2 тижні, іноді триває протягом місяця. Якщо симптоми запалення зберігаються протягом півроку, говорять про хронічну форму хвороби. Затяжний фарингіт - це проміжна форма, що триває 1-6 місяців.

Хронічне запалення буває:

1. катаральним. Найбільш проста форма хвороби, що характеризується почервонінням і втовкненням слизової горлянки, на якій присутні в'язкі маси з домішкою гною або без нього;
2. атрофічним. Основні симптоми - сухість і блідість слизових оболонок, під якими виразно видно розширені кровоносні судини і лімфоїдні гранули;
3. гіпертрофічним. У пацієнтів відзначається стійке почервоніння горла і втовщення слизових оболонок.

Гіперпластичними або гранульозними фарингітами називають патології, що супроводжуються освітою і розростанням лімфоїдних гранул у горлі.

Симптоми хвороби

Ізольовано патологію, що протікає, часто супроводжують кашель, біль у горлі, осиплість голосу і труднощі з ковтанням. Температура в нормі або підвищена в межах субфебрильних значень (до 38 градусів). Для гострої фази характерне загальне негативне самопочуття, що проявляється такою симптоматикою:

• головним болем;
• високою температурою тіла;
• лихоманкою;
• кон'юнктивітом;
• запаленням підкористних і потиличних лімфовузлів;
• нежитю;
• висипом на тілі;
• порушенням сну;
• зниженням апетиту;
• розладами травлення.

При розвитку вторинного запалення горлянки, викликаного кишковими інфекціями, переважають ознаки ураження шлункового-кишкового тракту. До них належать:

• диспепсія;
• пронос;
• метеоризм;
• нудота і блювота.

При хронічному типі патології у дітей присутні першіння в горлі і сухий непродуктивний кашель. Огляд показує почервоніння і розпушування слизової. Гранульозний тип хвороби супроводжується утворенням лімфоїдних гранул червонуватого або білого кольору. Вони, як правило, безболісні.

Фарингіт грибкової природи проявляється творожистим білим нальотом на задній стінці горлянки, мигдалинах або по всій ротовій порожнині. Ця форма хвороби часто поєднується з тріщинами в куточках доль. Така патологія найчастіше розвивається у дітей зі зниженим імунітетом.

У більшості пацієнтів при всіх типах хвороби присутній кашель. Якщо порушення протікає ізольовано, мокрота не виділяється. Біль у горлі, непродуктивний кашель і осиплість голосу - основні симптоми ізольованого фарингіту у дітей

Діагностичні заходи

Пацієнтам потрібно провести диференційну діагностику з такими захворюваннями, як дифтерія і ангіна. Остаточний діагноз встановлює отоларинголог.

Для пошуку причин хвороби потрібна консультація:

• алерголога;
• імунолога;
• інфекціоніста.

Основним методом обстеження є фариндержкопія. Так називають огляд горлянки за допомогою шпателя, дзеркала, лобного рефлектора та інших інструментів. Для призначення ефективної терапії беруть мазок із задньої стінки горла, який допоможе виявити збудника хвороби. Загальний стан здоров'я дитини допоможе оцінити клінічний аналіз крові та сечі, іноді копрограма (дослідження калу) та біохімія.

Якщо фарингіт приймає затяжну течію, призначається дообстеження. Список діагностичних процедур підбирається індивідуально. Якщо запалення горлянки поєднується з хронічним болем у животі, обстежують органи травлення. При карієсі потрібна консультація стоматолога.

При необхідності проводять серію імунологічних досліджень, роблять аналізи на приховані інфекції, ВІЛ, гепатити та інші захворювання, які знижують імунітет.

Методи, що застосовуються для лікування фарингіту

Місцева терапія хвороби полягає в обробці горла і ротової порожнини антисептичними засобами. До таких належать:

• розчин хлорофіліпта, фурациліну;
• антисептичні аерозолі або таблетки на основі бензидаміну, лізоциму і пірдоксину, евкаліпту;
• відвари лікарських трав: ромашки, полині гіркої, шавлія.

Для маленьких дітей підходять лужні інгаляції. Лікування в домашніх умовах дозволено після консультації лікарів. Додатково слід уникати дратівливого впливу на слизову горлянки:

1. Забезпечити дитині щадне харчування. Відмовитися від кислих і гострих продуктів. Уникати надто гарячої, холодної або твердої їжі.
2. Нормалізувати клімат у приміщенні. Регулярно робити вологе прибирання і добре провітрювати приміщення. У зимову пору року використовувати зволожувач повітря.
3. Обмежити голосові навантаження. Відмовитися від співу і читання книжок вголос. Не водити дитину в школу або садок.

З високою температурою допомагають впоратися парацетамол або ібупрофен у формі суспензії. Кашель проходить самостійно після нормалізації стану слизової. Якщо присутні патології нижніх дихальних шляхів, наприклад, бронхіт, буде потрібно додатковий прийом муколітичних засобів. Якщо катаральний, гранульозний або інший фарингіт спровокований системними інфекціями, призначають противірусні засоби, антибіотики і протигрибкові препарати всередину.

Перелік медикаментів підбирається залежно:

• від причини запалення;
• віку та ваги дитини;
• індивідуальних особливостей організму.

Аналогічними способами лікують і тонзиліт. Лімфоїдні гранули здатні зникати самостійно після усунення причини запалення і відновлення імунної системи. Якщо гіперплазія сильно виражена і доставляє дискомфорт, патологічні осередки припалюють лазером, нітратом срібла або вдаються до радіохвильових методів.

Обов'язково проводять терапію супутніх захворювань, в іншому випадку фарингіт буде регулярно рецидивувати. При відповідальному підході до лікування прогноз у більшості випадків сприятливий.

Якщо температура тіла не збивається жарознижувальними засобами і піднімається вище 40 градусів, потрібно викликати швидку.

Можливі ускладнення

Ускладнення найчастіше розвиваються через лікування хвороби в домашніх умовах, яке проводилося без консультації доктора або було відсутнє зовсім. Небезпечні наслідки фарингіту у дітей:

• пневмонія;
• менінгіт;
• гостра ревматична лихоманка.

Ці патології вимагають термінового лікування, оскільки несуть серйозну загрозу життю і здоров'ю дитини. Хронічний тип запалення горлянки може призводити до зниження слуху, гнійних запалень вух і середини. Ізольоване запалення зустрічається рідко. Додатково у дітей діагностують трахеїт, ларингіт та інші патології верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Профілактичні рекомендації для батьків

При призначенні адекватної терапії вірусний або бактеріальний фарингіт проходить без ускладнень. Хронічний усувається набагато довше і здатний рецидивувати. Щоб знизити ймовірність розвитку хвороби та її хронізації, батькам рекомендується зміцнювати імунітет малюків з раннього дитинства. Цього вдається досягти:

• загартовуванням;
• регулярною зарядкою;
• прогулянками на свіжому повітрі;
• нормалізацією сну і режиму дня;
• правильним харчуванням;
• корекцією психоемоційних навантажень.

Також потрібно контролювати, щоб дитина мила руки перед їжею або після відвідування громадських місць. Попередньо варто провести бесіду про важливість гігієнічних процедур для здоров'я людини.

Діти молодшого віку найбільш схильні до розвитку інфекційних захворювань, оскільки часто засовують у рот брудні пальці та інші предмети. Батькам варто уважніше стежити за малюками.

Ще одна важлива міра профілактики - своєчасне лікування інших патологій, які можуть стати причиною запалення горлянки. Вакцинація допомагає уникнути багатьох інфекційних захворювань, що знижують захисні сили організму.

Ув'язнення

Гостра форма фарингіту найчастіше виникає спільно з грипом або ГРВІ. Причини розвитку хронічного досить різноманітні, але в переважному числі випадків винне неправильне лікування. Вирішальну роль у одужанні відіграє стан імунної системи дитини.

Відео

Також цікаво почитати: причини розвитку ринофарингіту у дітей