Сутички при пологах: як зрозуміти, що вони почалися

Кульмінацією всього процесу виношування дитини є процес пологів. Те, чого очікують всі вагітні жінки, рахуючи дні в календарі, обчислюючи передбачувану дату, готуючись до настільки довгоочікуваної зустрічі з новонародженим. Особливо жінки, які стикаються з вагітністю та пологами вперше, задаються питанням: «А як я зрозумію, що у мене почалися сутички?»

Це питання досить часто задається і вмиляє лікарів акушерів-гінекологів. Кожна жінка запитує про це неспроста, адже їй хочеться контролювати ситуацію і бути обізнаною в даному питанні. І це, звичайно ж, справедливо. Необхідність розібратися в тому, що таке сутички і якими вони повинні бути, безумовно, є, щоб понапрасну не виснажувати психіку вагітної жінки. Щоб вона точно і чітко знала, коли їй необхідно звертатися в пологовий стаціонар.

Що ж таке сутички?

Багато жінок, що вступають в період доношеної вагітності, який починається з 37 тижнів, відзначають, що у них періодично виникають сутички протягом дня. Однак з медичної точки зору це судження не зовсім вірне. Ці болі внизу живота нерегулярного характеру, що з'являються епізодично, не мають тенденції до укорочення інтервалів між ними, називаються провісниками пологів. Таким чином шийка матки готується до майбутніх пологів, вкорінюючись і розм'якшуючись, приходячи в центроване положення з сакрального відносно осі тазу.

Скільки сутичок має бути?

Сутичками вважається регулярна родова діяльність у вигляді появи хоча б однієї сутички протягом 10 хвилин, яка має тривалість 15-20 секунд. Підтвердженням наявності родової діяльності є регулярність, укорочення інтервалу між даними болями, а також продуктивність цих сутичок.

Під поняттям «продуктивність» розуміється наявність структурних змін шийки матки, тобто її укорочення і відкриття маточного зіву. Ці показники діагностуються тільки при внутрішньому акушерському дослідженні. Якщо акушер-гінеколог, виконавши цю маніпуляцію, відзначає структурні зміни шийки з наявністю вищевказаних характеристик болю внизу живота і в області попереку, з повною впевненістю можна говорити про те, що сутички почалися.

Сутички, що почалися на терміні до 37 тижнів гестації, характеризують початок передчасних пологів, а після цього терміну - термінових пологів.

Сутички можуть супроводжуватися як кров'янисто-слизовими виділеннями - так званою слизовою пробкою, - так і водянистими виділеннями - при вилитті навколоплодних вод. Характер цих виділень має велике значення, оскільки меконіальне (зелене) їх фарбування на початку родової діяльності може вказувати на гіпоксію плоду.

Сутички супроводжують тільки перший період пологів, який характеризується відкриттям шийки матки аж до повного.

Сутички мають досить різноманітні характеристики у різних жінок. Можуть виникати і патологічні стани, пов'язані з родовою діяльністю у породіллі.

Аномалії родових сил

Дані патологічні стани можуть характеризуватися як слабкістю родової діяльності, так і надмірно активною або дискоординованою родовою діяльністю.

На появу таких патологій родової діяльності впливає безліч факторів. Наприклад, слабкість родової діяльності може виникати через фізичну, а також психологічну втому жінки, багатоводію, багатоплідну вагітність, наявність великого плоду. На гіпердинамічну родову діяльність можуть впливати передчасне вилиття вод, інфекція, що має висхідний шлях проникнення, прошарок плаценти, клінічно вузький таз.