Тріхомонада у жінок: симптоми, діагностика та лікування

Трихомоніазом називають інфекційно-запальне захворювання, яке викликають найпростіші мікроорганізми. Жінки хворіють набагато частіше за чоловіків, причому останні майже ніколи не відчувають неприємних симптомів після зараження. Чоловік, як правило, навіть не підозрює про свою хворобу і стає її носієм. За відсутності адекватної терапії розвивається хронічна форма трихомоніазу, здатна призвести до тяжких наслідків, зокрема, до безпліддя і гнійно-запального ураження геніталій.

Існує три види трихомонад: trichomonas elongate, trichomonas hominis и trichomonas vaginalis

Шляхи і причини зараження

Тріхомонади життєздатні виключно всередині людського організму, за його межами вони втрачають свою активність. Однак у виділеннях, які залишаються на білизні, ці мікроби можуть жити до п'яти годин. Згубно діє на трихомонад звичайна вода і мильний розчин, а також сонячне світло і середовище з температурою понад 40 °.

Трихомонади відмінно «уживаються» з іншими збудниками венеричних хвороб, наприклад, з гонококами і уреаплазмою. Найчастіше гонококова інфекція знаходиться всередині трихомонад і не реагує на лікування протигонорейними препаратами.

Трихомоніазом заражаються переважно статевим шляхом, хоча не виключено інфікування через предмети побуту та особисті речі. В окремих випадках інфекція передається від матері плоду під час пологів.

Однією з причин проникнення трихомонад в організм є зниження кислотності мікрофлори вологолища. У нормі вологий секрет містить палички Дедерлейна - лактобактерії, необхідні для захисту від патогенних мікроорганізмів. Під впливом різних факторів, концентрація корисних лактобацилл зменшується, бар'єрний захист слабшає.

До причин, що знижують кислотність, відносяться:

• безладні статеві зв'язки;
• менструація;
• вагітність;
• погана гігієна.

Все це створює сприятливі умови для розвитку і життєдіяльності трихомонад.

Види та класифікація

Трихомоніаз класифікується:

• по давності зараження;
• характеру протікання;
• ступеня тяжкості.

Згідно з першою класифікацією, він може бути гострим, коли зараження відбулося не пізніше двох місяців до виявлення, і хронічним. Перша форма трихомоніазу, в свою чергу, підрозділюється на гострий, підострий і торпидний тип.

Гостра форма захворювання характеризується різкою маніфестацією і яскравою симптоматикою. При підострому трихомоніазі симптоми менш виражені, а при торпидному майже відсутні.

При високому імунітеті трихомоноз може протікати в хронічній формі

Залежно від тяжкості ураження розрізняють неускладнений і ускладнений трихомоніаз. Ускладненням вважається залучення в запальний процес внутрішніх статевих органів - матки і яєчників. Відповідно, при запаленні тільки зовнішніх геніталій говорять про неускладнений трихомоніаз. В іншому випадку можливі такі ускладнення:

• аднексит;
• ендо- і параметрує;
• утворення абсцесів у бартолінових залозах або яєчниках.

Потрібно зазначити, що приблизно у 30% заражених трихомоніаз протікає в прихованій, латентній формі. При цьому жінки, так само як і чоловіки, залишаються джерелом інфекції для своїх партнерів. Безсимптомна форма трихомонади може в будь-який момент заявити про себе характерними ознаками, якщо в імунній або гормональній системі жінки відбудеться збій.

Тріхомонада у жінок: симптоми

Перші прояви хвороби виникають не раніше, ніж через три дні після інфікування. Іноді проходить 3 і 4 тижні, перш ніж з'являються типові симптоми трихомонади:

• сильне, часом нестерпне печіння і свербіння слизової поруч з вологалищем і на статевих губах;
• краснота, набряклість і дрібні тріщинки через розчіси;
• пеністі виділення з неприємним запахом, жовтуватого або зеленуватого відтінку, іноді з домішкою крові;
• часте і болюче сечовипускання, болю під час і після статевого акту;
• підвищення температури тіла до 37 - 37.5 °, погіршення самопочуття, розлад сну.

Підостра форма трихомонозу найчастіше проявляється лише незначним збільшенням обсягу виділень. Інші симптоми зазвичай змащені. При поширенні запального процесу на внутрішні органи сечостатевої системи, виникають болі внизу живота і в попереку, зловонні виділення, порушується менструальний цикл, страждає репродуктивна функція.

Діагностика

Обстеження включає гінекологічний огляд, при необхідності - огляд вологолища, стінок вологоліщного каналу і шийки матки за допомогою кольпоскопу (кольпоскопія). Для виявлення трихомонад беруть мазок на флору. Виявити антитіла до них допомагають імуноферментний та імунофлуоресцентний аналізи крові. В даний час широко використовується метод полімеразної ланцюгової реакції. З його допомогою можна виявити шкідливий мікроорганізм, навіть якщо в біопробі міститься всього одна його ДНК-молекула.

Диференціальну діагностику трихомоніазу проводять з молочницею, гонореєю і неспецифічним вульвовагінітом.

При поширеному запаленні, коли порушені внутрішні органи, може призначатися МРТ або УЗД.

Трихомоніаз, включаючи навіть його агресивні форми, добре піддається лікуванню терапевтичними дозами Метронідазола

Методи терапії

Для лікування трихомонади застосовуються антибіотики:

• Метронідазол;
• Трихлад;
• Кліон;
• Орвагіл;
• Німоразол.

Дуже важливо, щоб лікувалися обидва статевих партнер. При цьому будь-які сексуальні контакти повинні бути виключені. Тривалість терапевтичного курсу залежить від тяжкості ураження і може становити від 10 до 12 днів.

Якщо ефекту від проведеної терапії немає, додатково призначаються вологоліщні свічки, сидячі ванночки і спринцювання з лікарськими травами, наприклад, з ромашкою.

Важливо знати, що у вагітних і годуючих жінок антибіотики не застосовуються через високий ризик потрапляння активних речовин у кров'яне русло і молоко. Якщо інтенсивне місцеве лікування не допомагає, рекомендується перервати вагітність або припинити годування грудьми.

Профілактика

Запобігти зараженню трихомонадами дуже просто. Для цього необхідно уникати випадкових статевих зв'язків, обов'язково використовувати презервативи. Всім жінкам потрібно проходити щорічне гінекологічне обстеження і своєчасно лікувати виявлені захворювання.

Крім того, відмінною профілактикою трихомонозу і багатьох інших хвороб, що передаються статевим і побутовим шляхом, є дотримання особистої гігієни і використання тільки індивідуального туалетного приладдя.

Відео