Хмулові чоловіки вмирають передчасно втричі частіше за жінок

Міжнародна колаборація The Global BMI Mortality Collaboration з'ясувала, що рівень смертності знаходиться в безпосередній залежності від маси тіла. При цьому ожиріння займає друге місце після куріння серед причин передчасної смерті, а у чоловіків з надмірною вагою її ризик майже втричі вищий, ніж у жінок. Результати роботи опубліковані в журналі.

Вчені з десятків наукових центрів у різних країнах світу провели метааналіз 239 якісних проспективних досліджень за участю понад 10,6 мільйона осіб віком від 20 до 90 років. Медіанний час медичного спостереження за кожним учасником склав 13,7 року. Для аналізу автори роботи відібрали дані майже чотирьох мільйонів учасників 189 досліджень, які ніколи не курили, на момент початку участі не страждали хронічними захворюваннями і залишалися в живих протягом перших п'яти років дослідження. Така вибірка дозволила виключити вплив двох важливих факторів ризику на смертність.

До завершення досліджень понад 385 тисяч учасників померли. Вчені оцінили залежність смертності від усіх причин від індексу маси тіла (ІМТ, розраховується як маса тіла в кілограмах поділена на зріст в метрах, зведений в квадрат) з поправкою на дизайн кожного дослідження, вік і стать учасників. Точкою відліку став «ідеальний» показник ІМТ - від 20 до 22,5 кілограма на метр у квадраті.

З'ясувалося, що смертність мінімальна при ІМТ від 20 до 25 кг/м². Відхилення індексу від цього показника як в меншу, так і в більшу сторону пов'язане з пропорційним зростанням смертності. Так, при зниженій нормальній масі (ІМТ від 18,5 до 20 кг/м²) відношення ризиків (ОР) становить 1,13, а при дефіциті маси тіла (ІМТ від 15 до 18,5 кг/м²) - 1,51. При надлишку маси теля також спостерігається зростання смертності: при ІМТ від 25 до 27,5 кг/м² ОР дорівнює 1,07, а від 27,5 до 30 кг/м² - 1,20. Це зростання триває з посиленням ожиріння: при ожирінні першого ступеня (ІМТ від 30 до 35 кг/м²) ОР становить 1,45, другого ступеня (ІМТ від 35 до 40 кг/м²) - 1,94 і третього ступеня (ІМТ від 40 до 60 кг/м²) - 2,76.

При цьому для ІМТ більше 25 кг/м² зростання смертності виявилося майже логарифмічно-лінійним. Зростання ОР на кожні 5 кг/м² склало 1,39 в Європі та Східній Азії, 1,29 в Північній Америці і 1,31 в Австралії та Новій Зеландії. Причому цей зріст був більш вираженим у молодих (ОР 1,52 у віці від 35 до 49 років), ніж у літніх (ОР 1,21 у віці від 70 до 89 років) людей, і у чоловіків (ОР 1,51), ніж у жінок (ОР 1,30).

За словами провідного автора дослідження Еммануеле ді Анджелантоніо (Emanuele Di Angelantonio) з Кембриджу, у людей з надлишковою масою тіла очікувана тривалість життя зменшується приблизно на один рік, а при помірному ожирінні - на три роки. При цьому ризик передчасної смерті (до 70 років) при надлишку маси або ожирінні у чоловіків майже втричі більше ніж у жінок. Співавтор дослідження сер Річард Пітоу (Richard Peto) з Оксфорда зазначив, що ожиріння займає друге місце серед причин передчасної смерті в Європі (один із семи випадків) і Північній Америці (один із п'яти випадків), поступаючись тільки курінню (приблизно чверть усіх випадків).

Згідно з оцінками Всесвітньої організації охорони здоров "я (ВООЗ) на 2014 рік, понад 1,9 мільярда (39 відсотків) дорослих мешканців Землі мали надмірну вагу, з них понад 600 мільйонів (13 відсотків від усього населення старше 18 років) страждали ожирінням. За даними ВООЗ, поширеність ожиріння у світі до цього терміну подвоїлася з 1980 року. Метааналіз досліджень із загальною участю понад 19,2 мільйона осіб показав, що при збереженні нинішніх тенденцій до 2025 року ожирінням страждатиме кожен п'ятий житель Землі.