Вчені пояснили переваги музичної терапії аутизму

Вчені пояснили ефективність музичної терапії порівняно з ігровими формами втручання для дітей шкільного віку з діагностованим РАС. Виявилося, що музичні втручання значно більше втягують дітей у нетипову для даного розладу спільну діяльність з терапевтом і залишають менше часу на настільки типову для цих дітей взаємодію виключно з об'єктами, а також сприяють збільшенню рухливості дітей. Стаття опублікована в журналі.

Протягом десятиліть вчені діляться спостереженнями про те, що музична терапія ефективна для поліпшення соціальної комунікації та моторики у дітей з аутизмом: наприклад, вона сприяє розвитку мовлення та невербальних навичок спілкування, обміну соціально-емоційним досвідом та виникненню імітацій рухів іншого, а також посиленню мультимодальних зв'язків мозку. Більш того, музичні втручання мають переваги в порівнянні з іншими видами терапії. Але питання про те, які ключові процеси музичних втручань забезпечують переваги цього виду терапії перед іншими, поки недостатньо вивчене.

Заповнити ці прогалини вирішили Ніда Латіф (Nida Latif) з Університету Макгілла та її колеги. Ґрунтуючись на результатах попередніх досліджень та оглядів, вчені виділили два фактори для порівняння музичних та ігрових втручань: рівень залученості до спільної діяльності з терапевтом та ступінь рухової активності учасників терапевтичного процесу.

Дослідники проаналізували відеозаписи зі своєї попередньої роботи, яка показала що порівняно з ігровими формами втручання спільні заняття музикою з терапевтом можуть значно покращити навички соціальної комунікації, про які повідомляють батьки, а також посилити зв'язки між слуховими та моторними областями мозку у дітей з діагностованим розладом аутистичного спектру (РАС) віком від 6 до 12 років. Діти були випадково розподілені на сеанси музичної та ігрової терапії. Вони проходили її протягом двох-трьох місяців, відвідуючи 45-хвилинні заняття раз на тиждень.

Рівень залученості кодувався незалежними експертами як прояви трьох форм поведінки: перша - спільна діяльність з терапевтом; друга - дитина зайнята виключно релевантними завданнями об'єктами (музичними інструментами або іграми), а терапевт не бере участі; і третя - дитина зайнята сторонніми предметами або діяльністю, що не відноситься до терапії. У цей аналіз були включені записи першої, шостої та останньої сесій 48 дітей.

Характер рухової активності оцінювався за допомогою обчислення оптичного потоку - це стандартний комп'ютерний метод, який визначає рух, порівнюючи інтенсивність пікселів у сусідніх кадрах відеозапису. На основі припущення, що інтенсивність пікселів не змінюється між кадрами, цей метод знаходить для кожного пікселя найбільш схожий піксель на наступному кадрі, і обчислює зсув (або рух) на основі різниці координат цих пікселів. У рамках даного завдання вчені проаналізували хвилинні ролики з перших та останніх сесій 34 дітей.

Обидва методи спрямовані на соціальну взаємодію, відповідно, у двох групах більшу частину часу від кожної сесії діти проводили у спільній діяльності з терапевтом. А маніпуляції виключно з музичними інструментами та іграми, а також відволікання на сторонні предмети і дії займали близько 15 відсотків часу або менше. Але, як виявилося, незалежно від номера сесії діти з групи музичного втручання провели більше часу в спільній діяльності з терапевтом порівняно з дітьми з групи немузичного втручання (p < 0,001), і менше часу займалися виключно релевантним для завдання об'єктом (p < 0,001). Автори пояснюють, що подібна різниця, швидше за все, пов'язана з тим, що займатися музикою діти можуть тільки за участю терапевта, і в контексті цих умов їм складніше зосередитися виключно на об'єктах. На думку авторів, у випадку РАС, коли люди приділяють підвищену увагу об'єктам і несоціальним аспектам ситуації, це дає важливу перевагу.

Майже ніяких змін у часі відзначено не було, крім незначного збільшення часу, проведеного у спільній діяльності, коли, крім поділу діяльності діти ще й вербально або жестами і поглядом зверталися до терапевта, наприклад, за допомогою. Ефект спостерігався для обох груп (p = 0,056).

Також незалежно від моменту часу рухливість дітей з групи музичного втручання була вищою, ніж рухливість дітей з контрольної групи (p = 0,035), хоча кількість рухів сильно варіювалася залежно від музичної діяльності.

Автори вважають, що спостережувані ефекти і є ті ключові переваги музичних методів перед іншими інтенсивними формами терапії дітей з РАС. Дослідники відзначають, що їх результати роблять невеликий внесок у новий і зростаючий напрямок досліджень, пов'язаних з цим розладом.

Від редактора

Спочатку в замітці були використані некоректні формулювання. Завдяки зазначенню уважних читачів ми виправили текст.

Ще кілька десятиліть тому про використання музичних втручань у реабілітації нічого не було відомо, а сьогодні музику визнали в якості терапевтичного методу для безлічі областей. Наприклад, прослуховування музики може зменшити біль і тривогу у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання.