Астигматизм - причини, симптоми, діагностика, лікування

Астигматизмом є спотворення зорового зображення, яке обумовлене різною заломлюючою здатністю деяких елементів ока як оптичної системи. При цьому захворюванні на сітківці очі не виникає чіткого зображення побаченого предмета.

Справа в тому, що кришталик і рогівка нормальних здорових очей має пряму сферичну поверхню. Астигматизм характеризується порушенням їх сферичності, їй властива різна кривизна за різними напрямками: більш випукла в одному напрямку і щільна в іншому, як, наприклад, узбецька диня-торпеда.

У результаті світлові промені, які проходять через кришталик або деформовану рогівку фокусуються не в одній точці на сітківці, а одночасно в декількох. Таким чином, око сприймає зображення не чітким. В основному астигматизм поєднується або з дальнозоркістю (ще називають гіперметропічний астигматизм), або з короткозорістю (інша назва - міопічний астигматизм).

Астигматизм є правильним і неправильним. Неправильний астигматизм найчастіше є набутим (помутніння рогівки ока, рубцеві зміни). Дана форма захворювання характеризується наявністю різної переважаючої сили на окремих ділянках рогівки. Тому зорове зображення на сітківці очей має різну ступінь чіткості. Придбаний астигматизм в основному розвивається після хірургічних операцій на очах і після травм.

Правильному астигматизму властиві відхилення форми ока в районі рогівки. Водночас основні меридіани рогівки (тобто взаємно перпендикулярні осі, які проходять через центр зіниці, однією з яких властива найменша, а іншою - найбільша переважна сила) мають ухилення від строго горизонтального або строго вертикального положення, при цьому зберігаючи взаємну перпендикулярність. Залежно від комбінації клінічних рефракцій, в основних меридіанах розрізняють складний, змішаний і простий типи астигматизму.

Астигматизм великого ступеня завжди суттєво зменшує гостроту зору. Астигматизм невеликих ступенів можна зустріти досить часто, і він не впливає на зір.

Астигматизм - діагностика

Визначають це захворювання із застосуванням об'єктивних і суб'єктивних методів дослідження. При виявленні астигматизму за допомогою суб'єктивного методу, під час дослідження гостроти зору в перевірочну оправу перед розглянутим оком поміщають непрозорий щиток з вузенькою щілиною; при його обертанні вибирають таку позицію щілини, при якій проявляється найбільша гострота зору.

Завдяки коригуючим склам визначається рефракція цього меридіана. Здійснюють визначення рефракції іншого основного меридіана і гостроту зору, перемістивши щиток зі щиллю на 90 градусів. У результаті різниця основних меридіанів визначає ступінь астигматизму. До об'єктивних методів визначення астигматизму належать офтальмометрія, скіаскопія і рефрактометрія.

Астигматизм - лікування

Сьогодні існує три найпоширеніших способи корекції даного захворювання:

1. Лазерна корекція астигматизму. Вона призначена для дорослих (від 18 років). В основу лазерної корекції входить LASIK - операція, після якої у пацієнта нормалізується зір, без будь-якого обмеження.

2. Окуляри. Вони є найпопулярнішим способом корекції астигматизму, особливо для дітей. У цьому випадку використовуються окуляри, які мають спеціальні циліндричні лінзи.

3. Торичні контактні лінзи. Застосовують для коригування астигматизму невисокого ступеня.
При астигматизмі призначають тренування м'язів, які відповідають за акомодацію очей (відеокомпьютерна корекція зору, застосування лікарських препаратів, лазерна стимуляція). Також рекомендують загальноукріплюючі заходи, до яких належать контрастний душ, плавання і масаж.