Болить кісточка на великому пальці ноги - що робити? До якого лікаря йти, якщо болить кісточка на великому пальці ноги, як виявити причину

Захворювання опорно-рухового апарату займають «почесне» друге місце в структурі всіх звернень до лікарів, програючи тільки патологіям серцево-судинної системи.

Найчастіше мова йде про поразки дрібних периферичних суглобів: пальців рук, великих пальців ніг тощо. Болі у великому пальці можуть бути викликані різними причинами, починаючи від банального забою і закінчуючи важкими онкогенними процесами. Питань поки більше, ніж відповідей. Розберемося ж у питанні детальніше.

Причини болю

Причини того, чому болить велика кісточка великого пальця на нозі, можуть бути різними. Серед найбільш частих:

Артріт. Являє собою запально-дегенеративне ураження суглобових і навколишніх кістково-м'язових структур. Зачіпає не кістки, а суглоби. Найбільш часто страждають дрібні суглоби периферії (коми, суглоби пальців рук, ніг). Вражає зазвичай відразу обидва парних суглоби на двох кінцівках. Виділяють кілька різновидів артриту, залежно від етіології процесу:

Підагричний артрит. Є найбільш вірогідною причиною болю в суглобах великих пальців ніг, оскільки саме їх найчастіше і вражає.

Псоріатична форма хвороби. Виступає в якості ускладнення псоріазу. Локалізація, як правило, збігається з місцем формування псоріатичних струпів.

Ревматоїдний артрит (не плутати з ревматизмом). Розвивається через аутоімунну поразку організму, коли імунітет не здатний відрізнити «свої» клітини від «чужих» і починає атакувати структури хряща.

Артроз. Не варто плутати артрит і артроз, це два абсолютно різних захворювання. Для артрозу характерне ендогенне (внутрішнє) походження. Це захворювання повільно, але вірно призводить до важких деформацій суглобів. Нерідко зачіпає дрібні суглоби пальців тощо. На відміну від артриту не вражає парні суглоби і не схильний до генералізації процесу з ураженням внутрішніх органів та інших суглобів організму.

Травми великого пальця ноги. Сюди входять забої, неповні і повні переломи. У даному випадку походження больового синдрому відомо саме по собі.

Гігрома суглобів великого пальця. Інакше називається синовіальною кистею. Формується в результаті закінчення внутрішньостатевої рідини в навколишні тканини. Виглядає як невелике м'яке ущільнення в області суглоба великого пальця. Болюче помірною мірою.

Це найбільш часті причини того, що болить велика кісточка великого пальця на нозі. У більшості випадків болить не кістка, а суглоби.

Супутні симптоми і самодіагностика

Самодіагностикою займатися, безумовно, необхідно. Це не означає що, запідозривши у себе проблему, потрібно бігти в аптеку і «затарюватися» всіма можливими ліками. Це необхідно для своєчасного звернення до профільного фахівця. Які ж симптоми спостерігаються при різних захворюваннях.

• Больовий синдром різної інтенсивності. Якщо болять кісточки на великих пальцях ніг, це вже привід насторожитися. Мова може йти про артрит. При артриті ревматоїдного походження больовий синдром інтенсивний, ноючий. Біль посилюється в ранково-вечірній час доби і стихає вдень. При підагричній формі захворювання біль інтенсивний, приступоподібний, спостерігається після вживання м'яса, алкоголю.
• Почервоніння суглобів. Пов'язано з розвитком запалення і характеризує артрити різного походження.
• Відчуття спеки у великому пальці. Також зустрічається при артритах. Викликано локальною гіпертермією.
• Почуття скутості, наче надягне тугий шкарпетку. Частий симптом при артриті. Є свого роду «візитною карткою» цього страшного інвалідизуючого захворювання.
• Болі, що посилюються при ходьбі характерні для артрозу. У спокійному стані дискомфортні відчуття сходять «нанівець».
• Травми розпізнати найлегше. Відразу ж після травмуючої ситуації виникають характерні риси: больовий синдром, утворення гематоми, посиніння місця пошкодження.

Це практично вичерпний комплекс симптомів. Якщо болять кісточки на великих пальцях ніг потрібно негайно відправлятися до лікаря.

Діагностичні заходи

Часом виявити проблему досить непросто. Після закінчення самодіагностики слід відправлятися на первинний прийом до лікаря-ортопеда або, в крайньому випадку, до хірурга. Перший професійно займається проблемами з опорно-руховим апаратом, тому краще відвідати саме ортопеда. У ході первинного прийому лікар ставитиме питання, що стосується скарг і загального стану на поточний момент. Все ретельно зафіксувавши і провівши пальпацію і візуальну оцінку пальців, доктор відправляє хворого на профільні інструментальні та лабораторні дослідження. Серед них:

• Рентгенографія суглобів великих пальців ніг. Дозволяє виявити найбільш грубі зміни з боку суглобових структур. Призначається в якості першого засобу для діагностики травм, артритів тощо. Мінус методу - значна залежність від професіоналізму лікарів, які проводять рентгенографію і описують знімки.
• УЗД-суглобів великих пальців ніг. Проводиться для оцінки навколишніх хрящ структур.
• МРТ/КТ дослідження. Дає детальні знімки ділянки, що вивчається. Через малу доступність рідко застосовується.
• Сцинтиграфія суглобів. Це неінвазивне дослідження, під час якого у вену пацієнта вводиться особливий радіоактивний ізотоп. Накопичуючись у здорових частинах суглобів, цей елемент дозволяє оцінити функціональну активність структур, що вивчаються. По ходу проведення нагадує МРТ-діагностику.
• Загальний аналіз крові. Дає класичну картину запалення з лейкоцитозом, високою СОЕ.
• Аналіз крові на ревматоїдний фактор. Проводиться з метою виключити ревматоїдний артрит.
• Біохімічний аналіз крові. Дозволяє виявити надлишок солей-уратів (це характерно для подагричного процесу).
• Загальний аналіз сечі.

У комплексі зазначених досліджень достатньо, щоб поставити точний діагноз.

Болить кісточка на великому пальці ноги: що робити?

Що робити, якщо болить кісточка на великому пальці ноги, може сказати тільки лікар після ретельної діагностики. Сам пацієнт хвилює тільки тимчасово купувати симптоматику за допомогою протизапальних засобів і анальгетиків (Анальгін + Кеторолак або Ібупрофен + Баралгін). Лікування ж має бути комплексним і включає медикаментозну терапію, фізіолікування або оперативне втручання (у крайніх випадках).

Медикаментозна терапія включає в себе прийом:

• Протизапальних препаратів (Найз, Німесулід, Кеторолак, Діклофенак та ін.).
• Анальгетіков (Анальгін, Темпалгін).
• Хондропротекторів (Структум і ін). Призначені для зміцнення хрящів.
• Спазмолітиків (у деяких випадках).

Фізіотерапевт підбирає лікар-фізіотерапевт. Перевага надається лікуванню струмами, електрофорезу, лікуванню ультразвуком.

Добре себе зарекомендувала лікувальна фізкультура. Важливо мати на увазі, і фізіолікування і ЛФК призначаються у фазу ремісії основного захворювання.

Хірургічне лікування призначається в крайніх випадках. Це найбільш радикальний метод, що має два чітких свідчення: необхідність відновлення анатомічної цілісності великих пальців або необхідність заміни суглобів. У всіх інших випадках немає ніякої необхідності в таких радикальних заходах.

Профілактика проблем з пальцями ніг

Існує кілька рекомендацій, як не допустити болю у великих пальцях ніг.

• Необхідно носити зручне, просторе взуття за розміром.
• Важливо дотримуватися здорового раціону: вживати в їжу більше овочів, фруктів, бобових культур, нежирного м'яса. Якщо виявлена подагра важливо відмовитися від червоного м'яса і алкоголю.
• Не можна нехтувати профілактичними оглядами у лікарів. Це важливий захід.
• При перших же підозрах на захворювання кісток або суглобів рекомендується негайно звертатися до лікаря, щоб не втрачати дорогоцінний час. Наприклад, артрити призводять до важкої інвалідизації протягом перших п'яти років від початку хвороби. Тому так важливо своєчасно лікуватися.

Болі у великих пальцях ніг - скарга часта. Щоб не упустити час, при виникненні цього симптому рекомендується відвідати фахівця. Благо, сучасні методи терапії дозволяють значно уповільнити дегенеративні процеси. Повне лікування настає в більшості випадків.