Чому постійно болить голова? Дізнайся причини того, що часто болить голова: відповідає лікар

У вас теж болить?

Згідно з даними статистики, після неврологічного і зубного болю, головний біль - найбільш важко переноситься пацієнтами і є одним з найбільш частих приводів звернення до лікаря. Головний біль в якості самостійного захворювання не виділяється, він завжди сигналізує про наявність тих чи інших патологій, причому самого різного характеру: від неврологічних, до судинних та ін.

Часто болить голова: що таке головний біль

Головний біль (або цефалгія, цефалгічний синдром) являє собою специфічний больовий синдром, що вражає голову і, частково, шию і комірцеву область. За своїм характером цефалгія може проявлятися вкрай варіативно, як за локалізацією, так і за характером.

Постійно болить голова: причини

Ломить, дергає, пульсує, пронизує... Чому? Щоб відповісти на питання, чому часто болить голова - причини потрібно шукати в механізмі розвитку цього стану. Зрозуміти причини і механізм розвитку головного болю неможливо без мінімальних знань анатомії. Звернемося до основ.

Анатомічна довідка

У структурі тканин голови можна виділити такі елементи:

- Первинний «шар» (м'які тканини). Включає шкіру (3 шари: епідерміс, дерму і гіподерму), т. зв. «сухожильний шолом», кровоносні судини та ін. Всі структури м'яких тканин голови багато забезпечені нервовими тканинами. Однак щільність нервових рецепторів суворо індивідуальна у кожної людини, тому навіть при одній і тій же причині, інтенсивність болю у двох людей буде істотно різнитися.

Все ж варто відзначити, що нервові волокна м'яких тканин проникають не настільки глибоко і закінчуються, приблизно, на рівні сухожильного шолома. Тому болі при ураженні м'яких тканин будуть відчуватися поверхово.

Кістки (кісткові структури). Включає в себе надкістку і самі кістки. Всередині черепа розташовуються особливі шари порожнього простору, заповнені рідиною: ліквором. Кістка боліти не може. Вона не забезпечена нервовими закінченнями, але надкістниця ними глибоко пронизана. При підвищеній концентрації ліквора, тканини надкістки ущільняються, в результаті чого нервові закінчення приходять в роздратування і розвивається цефалгічний синдром.

- Судинна система. Мозок багатий забезпечується кров'ю і має добре розвинену кровоносну систему. Великі судини відмінно іннервовані (забезпечені нервовими закінченнями), тому будь-які патологічні процеси, тимчасові або постійні, відчуваються дуже гостро.

- М'язовий шар. Череп і шия мають досить потужний м'язовий каркас. Часто, головний біль виступає вторинним синдромом того чи іншого міалгічного (м'язового) процесу.

- Суглоби. Череп і хребет мають безліч зчленувань. Патології опорно-рухового апарату на рівні голови та комірцевої області викликають важкі та болісні головні болі.

Якщо постійно болить щось в голові - які механізми цього

Незалежно від конкретної причини виникнення болів, механізм їх заснований, в цілому, на одноподібному процесі.

Як було сказано, всі структури голови мають складну і дуже розвинену іннервацію. Больовий синдром виникає, коли з тієї чи іншої причини настає роздратування нервових закінчень. В області черепа є і більш великі нерви, подразнення яких призводить до ще більш інтенсивних болів: трійничний, блукаючий, мовоглоточний.

Тим не менш, кожен з патологічних станів характеризується власним механізмом.

1. Механізм розвитку за судинним типом. Стеноз (звуження) або окклюзія (закупорка) артерій і вен призводять до звуження просвітів і подразнення нервових закінчень великих кровоносних магістралей. Таке спостерігається, наприклад, при розвиненому атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, вегето-судинній дистонії та ін.

2. Міалгічний (м'язовий) механізм. М'язи, як відомо, мають скоротимість. Ця якість м'язової тканини досягається за допомогою проведення електричних нервових імпульсів безпосередньо до тканин. Відповідно, м'язи мають неймовірно складну систему нервових закінчень. Будь-які, навіть незначні зміни з боку м'язів обов'язково будуть відгукуватися сильним больовим синдромом. Найбільш частий механізм полягає в спазмуванні м'язової тканини.

Спазми можуть виникати як з суб'єктивних причин (наприклад, надмірна активність нервової системи, травми), так і з об'єктивних рефлекторних причин (деякі захворювання і стан: гіпертиреоз, напруга м'язів як реакція на остеохондроз тощо).

3. Ліквородинамічний механізм. Пов'язаний з порушенням циркуляції спинномозкової рідини (ліквора) по порожнинах черепа і спинного мозку. У результаті її надлишку відбувається здавлювання надкістки і тканин головного мозку, формується стійкий цефалгічний синдром. Спостерігається, наприклад, при гідроцефалії, підвищенні внутрішньочерепного тиску.

4. Токсичний та інфекційний механізми. Спостерігається при впливі на структури голови активних хімічних речовин (солей кальцію, фосфору), так і при деяких інфекційних захворюваннях (менінгіт, через який розвивається набряк і запалення мозкових оболонок та інші).

5. Неврологічний механізм. У цьому випадку цефалгія розвивається, як результат поразки чутливих нервових волокон.

6. Змішаний механізм. В даному випадку має місце комплекс декількох механізмів, що укупі призводить до больового синдрому.

Часто боліла голова - причини цього симптому

Причин, що викликають головний біль може бути маса. Всі вони, так чи інакше, «зав'язані» на одному механізмі або їх комплексі.

1) «Стрибки» артеріального тиску. Можуть носити як постійний, так і тимчасовий характер. Артеріальний тиск здатний змінитися в більшу або меншу від норми сторону (фізіологічна норма для дорослої людини - 120-130/80, бувають винятки). При гіпотонії (зниження АД) тонус судин головного мозку знижується, кровоносні магістралі розширюються і це дратує корінці судинних нервів. В результаті розвивається головний біль. При гіпертонії (підвищеному АД) спостерігається зворотний процес (звуження просвіту судин в результаті спазму), однак, біль має пульсуючий характер і відрізняється більшою інтенсивністю.

Локазизація: віскі.

2) Інфекційні захворювання. Патогенні мікроорганізми, потрапляючи в кров починають активно розмножуватися. Продукти їхньої життєдіяльності мають високу токсичність. Розносячись по кровоносному руслу, вони потрапляють у кровоносні судини, що забезпечують мозок і дратують нервові закінчення, провокуючи біль.

Локалізація: лоб.

3) Поразка щелепного суглоба. Біль при ураженні суглоба нижньої щелепи, за рахунок високої іннервації, може іррадувати в голову. Ступінь інтенсивності дискомфортного відчуття при цьому може бути досить високим.

Локалізація: віскі, лоб.

4) Перенапруження організму (фізичне, психологічне). При стресі, різних видах перенапруги, недосипанні постійно болить голова. Формується т. зв. цефалгія (або головний біль) напруги. Виникає, переважно, в ранкові або вечірні години, але слабшає вночі.

Локалізація: біль неясної локалізації, тупий, блукаючий, розпираючий.

5) Токсичні отруєння. Отрути, пари небезпечних хімічних речовин (ртуть, чадні газ тощо), алкоголь (етиловий спирт) спричиняють органічні зміни нервових структур головного мозку. При отруєнні отруйними парами, газом відбувається зниження транспортної функції гемоглобіну, як підсумок - тканини мозку, в т. ч. нервові приходять в роздратування через нестачу харчування і кисню.

Цефалгія, викликана прийняттям етанолу (звана «похмілля») пояснюється набряком волокон мозкових нервів.

Локалізація: лоб. Біль розпирає або стягує (немов обручем).

6) Пікові гормональні стан та дисфункції (ПМС, вагітність та ін.). Гормональні дисфункції сприяють нестабільному стану судин головного мозку (спостерігається то надмірне розширення, то стеноз). Цефалгія, в даному випадку - сигнал про порушення нормальної функції судин. Хоча такий головний біль рідко тягне за собою будь-які небезпечні наслідки для здоров'я, тому для занепокоєння особливих причин немає.

7) Захворювання опорно-рухового апарату (розвиток наростів-остеофітів, шийний остеохондроз та ін.). Головний біль також обумовлений іннервацією. Іррадуючий біль при даних патологіях відрізняється високою інтенсивністю.

Локалізація: локалізується в потиличній області. Може бути тупий (відчуття ударом молотка по голові), що пульсує.

8) Неврологічні проблеми (запалення трійничного, лицьового нерва). Біль іррадуючий. Обумовлена запаленням нервових волокон. Локалізується з одного боку. Відрізняється високою інтенсивністю. Напади невралгічної цефалгії важко піддаються купуванню.

Одним з найбільш важких, але, в той же час, рідкісних неврологічних захворювань є кластерні головні болі. За локалізацією вони схожі з мігренню (скроня, очниця), проте інтенсивність відчуттів настільки велика, що пацієнти ледь їх витримують. Відомі багато випадків спроб суїциду. Як було сказано, ймовірність розвитку кластерних головних болів менш 0.2%.

Локалізація: один з вісків, обличчя, очниця. Біль пульсуючий, пекучий, «ломлячий».

9) Недостатнє харчування. Відсутність харчування протягом доби тягне зниження рівня глюкози в крові, і, як результат, напад головного болю (адже, як відомо, саме мозок споживає найбільшу кількість глюкози, що надходить в організм, для власних метаболічних процесів).

Локалізація: біль пульсуючий або ноющий (переважно), блукаючий або з неясною локалізацією.

10) Злоякісні новоутворення надниркових людей. Мова найчастіше йде про феохромоцитом. Проростаючи в ендокринному органі, пухлина сприяє надлишковому виробленню специфічних гормонів. У пацієнта розвивається важка гіпертонія (т. зв. злоякісна гіпертонія) з піковими показниками від 180/120. При такому тиску судини піддаються вкрай високим навантаженням. Відповідно, головні болі також дуже інтенсивні. На щастя, ймовірність розвитку феохромоцитоми - менше відсотка.

Локалізація: віскі. Біль пульсуючий, нестерпний.

11) Напад мігрені. Мігрень - неврологічне захворювання. Полягає в розвитку двох паралельних процесів: розширення судин і зниження їх тонусу, в результаті чого утворюється набряк нервових волокон і відчувається біль. Больові відчуття вражають одну частину голови і локалізуються, переважно, в області вісків.

Локалізація: віскі. Біль ноющий або пульсуючий.

12) Прийом лікарських препаратів. Деякі медикаменти здатні викликати цефалгію, як побічний ефект. До таких препаратів належать деякі вітаміни (А), нітрогліцерин (солі-нітрати).

13) Травми голови. Пов'язані з пошкодженням нервових волокон. За характером нагадують болі від мігрені, але інтенсивність і тривалість дещо вища.

Постійно болить голова - методи діагностики

Головний біль - не хвороба, а фізіологічний стан і характерний для багатьох захворювань симптом. Діагностувати потрібно не сам головний біль, а вихідне захворювання, що спричинило цефалгію.

Якщо постійно болить голова, має сенс запідозрити наступні захворювання.

- Гіпертонія, гіпотонія. Два діаметрально протилежних патологічних стани. У першому випадку - артеріальний тиск зростає вище норми, у другому - падає нижче нормальних показників.

Лікуючі фахівці: невролог, кардіолог. Якщо захворювання обумовлене ендокринною патологією, на зразок нейро-ендокринної форма гіпоталамічного синдрому - ендокринолог.

Діагностика: вимірювання серцевого ритму, ЕКГ ЕХО КГ.

- Вегето-судинна дистонія. Розвивається як вторинна паталогія гіпоталамічного синдрому, про що часто забувають.

Лікуючі фахівці: невролог.

Діагностика: специфічна діагностика не потрібна, оскільки симптоматика характерна. У ряді випадків - ЕКГ, енцефалографія.

- ГРВІ, простудні захворювання, інфекційні ураження.

Лікуючий фахівець: терапевт, ЛОР, інфекціоніст.

Діагностика: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічне дослідження крові, дослідження мокротиння тощо.

- Внутрішньочерепний тиск.

Лікуючий фахівець: невролог.

Діагностика: енцефалографія.

- Патології опорно-рухового апарату: остеохондроз, розростання остеофітів.

Лікуючий фахівець: ортопед, невролог.

Діагностика: рентгенографія.

- Неврологічні захворювання: ВБН, мігрень та ін.

Лікуючий фахівець: невролог.

Діагностика: доплерографія судин (швидкість струму крові в хребетних і базилярних артеріях, щоб виключити вертебро-базилярну недостатність), рентгенографія.

Незалежно від типу патології, головний біль будь-якого генезу повинен розглядатися як потенційно небезпечний. За здоров'ям потрібно уважно стежити.

Тому, якщо часто болить голова, слід негайно звернутися до терапевта, кардіолога або невролога (можна сказати, для первинного огляду це найбільш «універсальні» лікарі). Також слід пройти комплексне обстеження. Це дозволить виключити серйозні патології (а з імовірністю 95% серйозних патологій немає) і почати лікування, щоб позбутися такого неприємного фізіологічного прояву.

Часто болить у голові - способи лікування

Лікування головного болю симптоматичне. Випийте будь-яке знеболююче і біль відступить. На час. Якщо пацієнт бажає раз і назавжди усунути цефалгію, необхідно боротися з джерелом.

Тим не менш, для тимчасового полегшення стану є кілька рекомендацій.

- Судинний біль майже завжди пульсуючий і слідує за ритмом серця. Локалізується в області вісків. Мова про те, що часто болить голова від зміни артеріального тиску. В першу чергу необхідно прийняти судинні препарати м'якої дії (ніфедипін, тощо). Однак важливо мати на увазі. Усі судинні медикаменти - серйозні лікарські засоби з масою побічних ефектів, і їх безконтрольне застосування може призвести до плачевних результатів.

Як безмедикаментозний засіб першої допомоги іноді рекомендують гарячу воду. Але це вірно лише частково. Вся справа в тому, що гаряча вода призводить до різкого розширення судин, які до цього перебувають у спазмованому стані.

Різкий перепад тиску здатний спровокувати розрив судини (інсульт). Для досягнення терапевтичного ефекту слід приготувати таз з теплою (не більше 35-45 градусів) водою і занурити в нього руки та/або ноги.

- Цефалгія, викликана інфекційним ураженням. Допоможуть протизапальні препарати та анальгетики (кеторол, найз, нурофен тощо).

- Неврологічний біль. Купувати напад неврологічного головного болю вкрай складно. Добре себе зарекомендували спазмолітики та анальгетики (Но-шпа, кеторол, анальгін та ін.).

- Біль неясного генезу. Найчастіше головний біль носить змішаний характер, тому однозначно зрозуміти якого він типу неможливо. Якщо походження і причина болю неясні, кращим варіантом стане застосування спазмолітиків і анальгетиків. У невеликих дозуваннях вони не становлять особливої небезпеки, а також не викликають звикання.

Так чи інакше, настійно рекомендується звернутися до зазначених вище фахівців і пройти повне обстеження.

Часто болить голова - профілактика

Про профілактику головного болю говорити досить складно. Якщо причина криється в судинних порушеннях - тут найобережніша людина, поборник здорового способу життя не застрахований від судинного головного болю. В якості профілактики головного болю судинного генезу рекомендації ті ж, які дають для запобігання розвитку серцево-судинних паталогій.

Більше руху (помірні фізичні навантаження), правильне харчування (мінімум тварин жирів).

Неврологічний біль у 99% виникає з трьох причин: запалення одного з великих нервом, остеохондроз, спондиліз. Щоб уникнути першого - необхідно якомога менше перебувати на холоді, протягах, тепло одягатися. Для запобігання другому - важливо якомога менше перебувати в одному і тому ж положенні (наприклад, під час сну), дотримуватися режиму фізичної активності, тримати правильну поставу при сидячій роботі.

Цефалгію, обумовлену запальним процесом (інфекційним), легко запобігти, дотримуючись рекомендацій щодо профілактики грипу та ГРВІ.

Болю, що виникає від перенапруження (неважливо, фізичного або психологічного) можна запобігти, тільки уникаючи стресів і підвищеної фізичної активності (що зробити вкрай складно). Однак цей тип болю легко проходить сам собою. Головна рекомендація - більше відпочивати і менше нервувати.

Для осіб, які мають підтверджені патології, що тягнуть цефалгію, кращою профілактикою буде чесне проходження курсу лікування та прийом всіх рекомендованих препаратів.

Таким чином, головний біль вкрай варіативний і може виникати як у здорових людей, так і у тих, хто має яку-лабо патологію серцево-судинної, нервової чи іншої системи.

Етіологія головного болю складна, тому дати єдині рекомендації з лікування, діагностики та профілактики практично неможливо. Кожен випадок повинен розглядатися грамотним лікарем (а якщо вірніше - цілою групою фахівців) безпосередньо «на місці».