Чому виникає міжхребцева грижа. Як діагностувати міжхребцеву грижу, як її лікувати і уникнути ускладнень хвороби

За статистикою, кожна 10 осіб у світі страждає захворюваннями опорно-рухового апарату. Це суттєва цифра. Більше поширені лише серцево-судинні патології.

Міжхребцеві грижі становлять до 15% всіх звернень до невролога або нейрохірурга.

На жаль, це захворювання часто призводить до інвалідності. Це величезна проблема для будь-якого суспільства: патологія виключає людину з трудової діяльності, стає диктатором і підпорядковує собі пацієнта. Однак подібного результату можна уникнути, головне знати ворога в обличчя.

Що таке міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа - це патологія опорно-рухового апарату, при якій відбувається часткове або повне випинання пульпозного ядра міжхребцевого диска зовні або назовні. Найчастіше грижі формуються як ускладнення остеохондрозу. Це захворювання ще більш поширене. Течія його пов'язана з дистрофічними процесами в хребетному стовпі. У певний момент фіброзне кільце, що утримує ядро міжхребцевого диска розривається. Диск деформується і стає нездатним виконувати амортизуючу функцію.

Грижі дисків відрізняються своєю небезпекою, тому ні в якому разі не можна нічого робити самостійно.

Причини міжхребцевих гриж поперекового відділу

Причини численні. Наведемо лише найбільш поширені:

• Обтяжена спадковість. Грижі дисків не передаються у спадок. Передаються тільки особливості будови опорно-рухового апарату, а значить і схильність до патології кістково-м'язових структур хребта. Якщо грижею страждає один батько, ризик захворіти підвищується до 5%. Обидва - 12-15%. Однак і це не безумовні цифри. Все залежить від звичок пацієнта.
• Надмірне фізичне навантаження. Особи, зайняті важкою фізичною працею, ризикують набагато більше. Небезпечні не тільки і не стільки динамічні навантаження. Набагато небезпечніше статичні навантаження, при яких диски піддаються більшій напрузі. Також до грижів призводять різкі спроби підняти важкий вантаж. Це найбільш часта причина міжхребцевих гриж поперекового відділу.
• Прийом деяких лікарських препаратів. Глюкокортикостероїди, деякі антибактеріальні препарати призводять до руйнування кісткових структур. Хребет слабшає, фіброзне кільце диска розриваються, що призводить до утворення описаної патології.
• Гіподинамія. Призводить до ослаблення м'язового корсету, як підсумок - хребет стає нестабільним.
• Несприятлива екологічна обстановка. Виступає непрямою причиною формування міжхребцевих гриж.
• Тривале перебування в незручній позі, наприклад, у процесу сну.
• Ожиріння. Призводить до збільшення навантаження на поперековий відділ хребта. Надмірна вага - ворог хребта.

Групи ризику

Деякі категорії людей страждають на міжхребцеві грижі частіше. Хто ж вони, ці люди?

• Професійні спортсмени.
• Особи, професійно зайняті фізичною працею.
• Старі пацієнти.
• Особи, які мають надлишкову масу тіла.
• Офісні працівники.

Перші симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта

Існує маса ознак міжхребцевої грижі поперекового відділу. Серед них:

• Больовий синдром. Постійний супутник Севастополя, який страждає на міжхребцеві грижі. Болі зазвичай ноючі, тягнуть, віддають (іррадіюють) в одну або обидві ноги по задній стороні. Біль поширюється від попереково-хрещеної зони по ногах аж до ступні. Особливо сильний больовий синдром розвивається, якщо грижі переймають сідничний нерв. Це трапляється не так вже й рідко. Такий стан носить медичну назву - ішіас. Болі посилюються під час носіння тяжкостей, фізичного навантаження.
• Почуття оніміння в області попереку. Дискомфортне відчуття може бути локалізованим в районі попереку, а може поширюватися на ноги. Це вельми погана ознака міжхребцевої грижі поперекового відділу, оскільки мова йде про приземлення нервових корінців. Якщо вчасно не купувати подібний стан, корінці почнуть відмирати, і чутливість ніг буде знижуватися. Виступає серед перших симптомів грижі поперекового відділу.
• Відчуття бігання мурашок по спині та ногах. Розвивається з тієї ж самої причини, що і почуття оніміння: всьому виною захоплення нервових закінчень.
• Зниження рухової активності нижніх кінцівок. В результаті утиску нервових корінців відбувається зниження рухової активності ніг. Цей симптом наростає в міру збільшення розмірів гриж. Викликана подібна ситуація компресією нервових корінців і спинного мозку.
• Повна втрата чутливості ніг. Зустрічається рідко. Свідчить на користь компресії спинного мозку. Дуже небезпечний симптом.
• У запущених випадках спостерігається недержание сечі та/або кала.

Діагностика міжхребцевої грижі

Діагностикою захворювань опорно-рухового апарату в цілому займаються лікарі-ортопеди. Однак грижі дисків - проблема міждисциплінарна. Не обійтися без консультації невролога і, в крайніх випадках, нейрохірурга. Однак почати свій шлях слід з відвідування лікаря-терапевта або хірурга. Вони допоможуть визначитися з подальшою стратегією обстеження і видадуть необхідні напрямки.

Основу діагностики складають інструментальні дослідження. Серед найбільш інформативних:

1) Рентгенографія поперекового відділу хребта. Найбільш поширене і доступне дослідження. Головний мінус - відсутність візуалізації м'яких тканин і структур, до яких належать міжхребцеві диски. В даному випадку можна лише гадати їсти грижі чи ні.

2) МРТ-діагностика. Найбільш кращий метод, що дозволяє виявити зміни хребта зі стовідсотковою точністю.

Зазвичай цих досліджень достатньо для виявлення патологій хребта.

Лікування міжхребцевих гриж поперекового відділу

У справі терапії велику роль відіграють консервативні методи лікування. Хірургічне лікування - крайній захід, тому якщо лікар з порогу пропонує операцію - це привід задуматися над його компетентністю.

Основу консервативної терапії складає прийом спеціальних лікарських засобів:

• Протизапальних нестероїдного походження. Сюди входять: Кеторол, Найз, Ібупрофен, Німесулід, Ксефокам та ін.
• Знеболюючих препаратів: Моваліс, Баралгін тощо.
• Спазмолітиків (Но-шпа).
• Міорелаксантів.

У крайніх випадках показано прийом стероїдних протизапальних засобів (Преднізолон та інші подібні).

При переході захворювання в стані ремісії призначається фізіолікування і ЛФК. Конкретні процедури і комплекси фізичних вправ підбирають лікарі, виходячи з тяжкості хвороби і поточного стану пацієнта. Широко практикується і ортопедичне лікування. Суть його полягає в носінні спеціальної шини, штучно підтримує хворий хребет. Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу має бути комплексним, тільки тоді ефект буде найбільш помітним.

Профілактика міжхребцевої грижі поперекового відділу

Профілактичні заходи відрізняються простотою виконання.

• У першу чергу рекомендується оптимізувати фізичну активність. Перетрукуватися не варто, так само, як не рекомендується сидіти на одному місці занадто довго.
• Якщо необхідно підняти важкий вантаж, не варто робити це ривком. Слід піднімати тяжкості плавно.
• Рекомендується вживати в їжу продукти, багаті кальцієм.
• Також слід скинути зайву вагу.

Профілактика міжхребцевої грижі поперекового відділу не становить великих складнощів. Однак завдяки цим нехитрим рекомендаціям можна звести ризик розвитку патології до мінімуму.

Часто поставлені запитання і відповіді лікаря

Чи лікується міжхребцева грижа?

Так, це захворювання потенційно виліковне. Зазвичай при виявленні такої патології лікарі займають вичікувальну тактику, рекомендують консервативне лікування і тільки при істотному погіршенні стану показана операція. Однак сьогодні існує маса методів малоінвазивного лікування, в тому числі терапія лазером тощо.

Що можна, а що не можна робити при грижах?

Не рекомендується піднімати тяжкості понад 10-15 кг для чоловіків і 7-10 для жінок. В іншому випадку високий ризик утиску нервових закінчень. Це закінчиться лікарнею. Не можна паритися в лазні, довго сидіти в гарячій ванні. Можна дотримуватися оптимального режиму фізичної активності.

Чи можна зняти болі своїми силами?

Можна, але не варто занадто захоплюватися протизапальними. Допустимий курс для купірування болів - 3 дні прийом протизапальних, 3 дні прийом анальгетиків. Але цей захід робиться тільки для зняття болю, щоб потім відвідати лікаря.

А як же спорт?

Допустимо заняття плаванням. Всі інші види спорту, особливо силові, категорично заборонені.

Чи можна гріти грижі?

Ні в якому разі. Так само як і охолоджувати. Це загрожує ускладненням становища.

Чи можна робити масаж?

У гострий період ні в якому разі. У період ремісії - рішення приймається в індивідуальному порядку.

Грижі поперекового відділу хребта - захворювання небезпечне. Завжди існує ризик інвалідизації. Тому важливо вчасно пройти курс лікування і дотримуватися профілактичних заходів.