ХГЧ при вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини або скорочено - ХГЧ - це гормон, продукований клітинами зародкової оболонки ембріона після прикріплення заплідненої яйцеклітини до слизової матки. У більшості випадків вироблення ХГЧ організмом вагітної жінки починається через 7-10 діб після запліднення. Найбільша концентрація гормону виявляється в крові і сечі, саме ці біологічні рідини і стають об'єктами для дослідження на вагітність.

Рівень ХГЧ у крові дозволяє показати багато деталей «пікантного положення»: запідозрити (і виявити в комплексі з іншими методами діагностики) позаматогову, а також завмерлу вагітність, загрозу викидня тощо. Таким чином, аналіз на ХГЧ підтверджує або спростовує наявність вагітності і дозволяє запідозрити деякі відхилення в її перебігу. Гормон з легкістю можна «виловити» і в домашніх умовах за допомогою звичайного тесту на вагітність, який можна придбати в будь-якій аптеці. Тест - це свого роду індикатор, що реагує на підвищення ХГЧ в сечі. При дотриманні всіх умов, описаних на упаковці, достовірність «домашнього» експрес-аналізу становить 98-99%.

Норма ХГЧ при вагітності

Ми з'ясували: після імплантації заплідненої яйцеклітини хоріон (зародкова оболонка майбутнього плоду) починає виробляти гонадотропін. Але навіщо? Все дуже просто: ембріон намагається вижити в агресивних умовах материнського організму. ХГЧ «змушує» гормональний фон жінки перебудовуватися на власний розсуд, щоб всі процеси в організмі майбутньої матері спрямовувалися на підтримку і розвиток нового життя.

Крім того, гормон пригнічує роботу імунних клітин, щоб «вірні вартові» не переплутали зародка з «ворогом» і не знищили його. Тому з настанням вагітності ХГЧ починає вироблятися з блискавичною швидкістю. Перші 2-3 місяці в нормі кожні два дні рівень гормону збільшується в два рази, досягаючи свого піку на 7-10 тижні, після чого він плавно знижується, зупиняючись до 20-30 тижнів і залишаючись приблизно на одному рівні до кінця вагітності.

Норма ХГЧ в умовах коректного перебігу вагітності залежно від терміну становить:

Від 1 до 2 тижнів: 30 - 300 мЕд
От 2 до 3 тижнів: 1 500 - 5 000 мЕд
От 3 до 4 тижнів: 10 000 - 30 000 мЕд
От 5 до 8 тижнів: 50 000 - 200 000 мЕд
От 8 до 10 тижнів: 20 000 - 100 000 мЕд
От 10 до 14 тижнів: 20 000 - 60 000 мЕд
От 15 до 25 тижнів: 10 000 - 30 000 мЕд
От 25 до 35 тижнів: 10 000 - 60 000 мЕд

Відразу зазначимо, що показники в нормі можуть дещо відрізнятися від наведених вище (все залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей пацієнтки), тому аналізувати і зіставляти всі цифри повинен тільки лікар. Не рекомендується цього робити самостійно!

ХГЧ при раптовій вагітності

Раптова вагітність - це справжній удар по психічному і фізичному жіночому здоров'ю. Природа її до кінця не вивчена. Досі жоден лікар не зміг назвати точних причин розвитку патологічного явища. Єдино достовірним способом виявити раптову вагітність у жінки було і залишається ультразвукове дослідження. Однак завдяки своєчасному аналізу на ХГЧ можна запідозрити яєчникове або трубне кріплення зародку. Як правило, рівень ХГЧ при раптовій вагітності трохи занижений або на перших порах залишається в нормі, але незабаром динаміка зростання гонадотропіну різко змінюється в меншу сторону. Тим не менш, гарантовано стверджувати про настання патологічної вагітності можна толь після ультразвукового дослідження.

ХГЧ при завмерлій вагітності

Регресуюча (завмерла або нерозвивна) вагітність являє собою припинення внутрішньоутробного розвитку ембріона, просто кажучи плід з незрозумілих причин помирає. Найчастіше це спостерігається в першому триместрі, але трапляється і так, що дитина припиняє своє існування і на більш пізніх термінах, переривання вагітності (викидня), як правило, не відбувається. При цьому відзначається помилковий ріст матки, оскільки плодне яйце не відшарувалося, і наявність властивих вагітності ознак (поступово вони зникають). Після загибелі плоду рівень ХГЧ починає інтенсивно падати, а експрес-тести - видавати негативний результат.

Підвищений ХГЧ при вагітності

У більшості випадків підвищений рівень ХГЧ не свідчить про будь-які відхилення протягом вагітності, він також може стати супутником сильного токсикозу або багатопліддя у жінки. Однак якщо інші показники організму та аналізи дуже відрізняються від норми - це привід для занепокоєння. У такому випадку підвищений ХГЧ попереджає нас про такі серйозні захворювання як цукровий діабет або гестоз. Крім того, високий рівень гонадотропіну може спостерігатися в період гормональної терапії (зокрема при прийомі гестагенів). У поєднанні з низьким естріолом і АФП (потрійний розгорнутий тест) підвищений ХГЧ може свідчити про високий ризик народження дитини з синдромом Дауна.

Низький ХГЧ при вагітності

Низький рівень гонадотропіну в крові є більш грізним сигналом і найчастіше вказує на:

-
внематочную беременность
; - задержку развития эмбрион
а; - угрозу выкидыша, самопроизвольного абор
та; - перенашивание ребенка (более 40 неде
ль);

Відзначимо ще раз, що цифрове значення ХГЧ непостійне і може незначно відрізнятися в різних лабораторіях. Цей фактор залежить від безлічі речей, тому результати аналізу на будь-якому терміні повинен оцінювати тільки лікар-гінеколог.