Не вистачає повітря: що робити, якщо задихаєшся? Причини і діагнози тих, кому реально не вистачає повітря: відповідає лікар

Нерідко трапляється так, що не вистачає повітря при диханні. У медичній практиці стан нестачі повітря отримав назву дисапное (інакше - задишка). Задишку необхідно відрізняти від задухи - гострого нападу нестачі повітря (крайній ступінь дисапное).

Встановити самостійно причину того, що не вистачає повітря при диханні досить непросто, тому що кількість захворювань і навіть нормальних фізіологічних станів, що викликають утруднення дихання досить велика.

Не вистачає повітря: причини

Причин нестачі повітря може бути безліч, частина з них - це важкі захворювання дихальної системи, інша частина - природні прикордонні фізіологічні стани.

Перелік хвороб, що характеризуються подібним симптомів великий:

• Бронхіальна астма.
• Онкологічні новоутворення бронхів і легенів.
• Бронхоектаз.
• ІБС (Ішемічна хвороба серця).
• Вроджені та придбані вади серця.
• Гіпертонічна хвороба.
• Емфізема.
• Ендокардит.
• Шлункова недостатність (як правило, мова йде про поразки лівого шлуночка).
• Інфекційні ураження бронхів і легенів (пневмонія, бронхіт та ін.).
• Легеневий набряк.
• Блок дихальних шляхів.
• Ревматизм.
• Стенокардія («грудна жаба»).
• Гіподинамія і, як наслідок, ожиріння.
• Психосоматичні причини.

У списку представлені лише найбільш поширені причини. Також мова може йти про термічні ураження легенів і бронхів (опік), механічні та хімічні пошкодження, проте в побутових умовах вони відбуваються досить рідко.

Бронхіальна астма

Небезпечне захворювання, що вражає бронхіальне дерево. Як правило, причина захворювання криється в гострій імунній відповіді на ендо- або екзогенний подразник (алергічна астма) або інфекційний агент (інфекційна астма). Проявляється приступоподібно. Інтенсивність і характер нападів залежать від тяжкості захворювання і можуть варіюватися від незначного задишки (наприклад, від швидкої ходьби) до удушшя, що стрімко розвивається. Незалежно від цього, механізм досить простий. Витилаючий внутрішню поверхню бронхів мерехтливий епітелій набрякає, в результаті набряку відбувається стеноз (звуження) просвіту бронхів і, як підсумок - наростаюча задуха.

Бронхіальна астма - захворювання підступне і відрізнити його досить важко, а оскільки ступінь летальності патології високий, при перших же проявах, коли ніби не вистачає повітря, слід відразу ж звернутися до фахівця і пройти повне обстеження.

Онкологічні новоутворення бронхів і легенів

За статистикою, новоутворення легенів знаходяться чи не на перших рядках за частотою розвитку. У групі ризику знаходяться, в першу чергу, завзяті курці (в тому числі і пасивні, а значить всі ми, адже від сигаретного диму неможливо сховатися), а також особи з обважливою спадковістю. Запідозрити онкологію досить просто, якщо є ряд специфічних ознак:

• Задуха (задишка) виникає неодноразово, періодично.
• Спостерігається зниження ваги, слабкість, стомлюваність.
• Присутнє кровохарканя.

Відрізнити онкологію від туберкульозу на перших стадіях може тільки лікар. До того ж, на перших етапах може спостерігатися лише незначна нестача повітря.

Бронхоектаз

Бронхоектази - це патологічні дегенеративні утворення в структурі бронхів. Бронхи і бронхіоли (якими закінчується бронхіальне дерево) розширюються і приймають вид мішковидних утворень, наповнених рідиною або гноєм.

Точні причини захворювання невідомі, певну роль відіграють перенесені раніше захворювання легенів. Вкрай часто утворюються у курців (нарівні з емфіземою).

У міру розвитку ектазів, функціональні тканини заміщаються рубцевими і уражена ділянка «вимикається» з процесу дихання. Результат - постійна безперервна задишка, причина якої - зниження якості дихання. Хворому важко дихати не вистачає повітря.

Захворювання серця

Викликають зниження функціональності органу і, як підсумок, зниження надходження крові до легенів. В результаті цього утворюється замкнуте коло: серце недоотримує кисню, оскільки не може забезпечити легкі оптимальною для збагачення кількістю крові. Кров, не збагачена достатньою мірою киснем, повертається до серця, але не здатна забезпечити серцевий м'яз потрібною кількістю поживних речовин.

Серце, як відповідь, починає підвищувати артеріальний тиск, і частіше б'ється. Виникає хибне відчуття нестачі повітря. Таким чином вегетативна нервова система намагається підвищити інтенсивність роботи легенів, щоб хоч якось заповнити нестачу кисню в крові і уникнути ішемії тканин. За такою схемою протікають майже всі серйозні захворювання серця і серцево-судинної системи: стенокардія, ішемічна хвороба серця, вади серця, гіпертонія (без адекватної терапії) тощо.

Емфізема

Своїми ознаками схожа з бронхоектазами. Точно так само в структурі бронхів утворюються бульбашки, проте рідиною або гноєм вони не заповнені. Патологічні розширення порожні, і з плином часу вони розриваються, утворюючи порожнини. В результаті знижується життєва ємність легенів і настає болісний відпочинок.

Людині важко дихати не вистачає повітря навіть при найменшому фізичному навантаженні, а часом і в спокійному стані. Емфізема також вважається хворобою курців, хоча може виникати і у переконаних поборників здорового способу життя.

Психосоматичні причини

Спазм бронхів може виникати при емоційних потрясіннях і стресах. Вчені помітили, що подібні прояви характерні для людей з особливим типом акцентуації характеру (дистими, істероїди).

Ожиріння

Як не банально звучить, для людей з ожирінням задишка характерна практично завжди. В якості аналогії - достатньо уявити людину, що несе мішок картоплі. Після закінчення роботи - він втомлюється, важко дихає і «обливається потім» від інтенсивного фізичного напруження. Обличчя з ожирінням носять свій «мішок картоплі» постійно.

Таким чином, відповідаючи на питання, чому не вистачає повітря, причини можуть бути різні. Але майже завжди вони пов'язані зі шкодою здоров'ю і загрозою життю.

Не вистачає повітря: симптоми

Симптомів нестачі повітря бути не може, оскільки задишка і задуха - самі є симптомами. Відмінність у тому, що при різних захворюваннях вони входять у різні симптоматичні комплекси. Умовно всі комплекси можна підрозділити на інфекційні, серцеві, безпосередньо легеневі.

При інфекціях, крім самого відчуття, ніби не вистачає повітря, спостерігаються симптоми загальної інтоксикації організму:

• Головний біль.
• Гіпертермія (від 37.2 до 40 і більше, залежно від типу агента і тяжкості ураження).
• Болі в кістках і суглобах.
• Слабкість і висока стомлюваність у поєднанні з сонливістю.

Крім цього, можуть спостерігатися болі в грудній клітці, що посилюються при диханні. Хрипи і свисти на вході або на видиху.

При захворюваннях серця майже завжди характерним є ряд супутніх симптомів:

• Печіння за грудиною.
• Аритмія.
• Тахікардія (серцебиття).
• Підвищена пітливість.

Все це може спостерігатися навіть у спокійному стані.

Типово легеневі патології та патологічні процеси розпізнати за симптомами куди складніше, оскільки необхідні спеціальні знання. Поставити вірний діагноз може тільки лікар. Однак запідозрити у себе ті чи інші захворювання все ж можна.

Так, при онкологічних ураженнях, симптоми проявляються по наростаючій і включають в себе:

• Задишка, яка зростає з часом. Проявляється періодично, потім постійно.
• Схуднення (різке зниження ваги за умови відсутності дієти).
• Кровохаркування (обумовлено пошкодженням капілярів бронхів).
• Болі за грудиною при диханні (як на вдиху, так і на видиху).

Онкологію розпізнати найскладніше. Без спеціальних інструментальних методів це і зовсім неможливо.

Злоякісні пухлини легко сплутати з туберкульозом і навіть бронхоектазами.

Однак для бронхоектатичної хвороби характерно відхаркування бурого кольору мокротиння (як правило, вранці). У структурі мокротиння спостерігаються прожилки багатошарового гною (некроз бронхіальних структур у місцях ураження призводить до масової загибелі клітин) з домішками крові. Це дуже грізний симптом.

При емфіземі основний симптом - наростаюче відчуття нестачі повітря. Відповідаючи на питання, чому не вистачає повітря в цьому випадку, слід сказати про утворення повітряних порожнин в самих бронхах.

Бронхіальна астма розпізнається порівняно легко. Протікає приступоподібно. Напад супроводжується яскраво вираженим задухом (або задишкою). Якщо не купується відразу - додаються свисти, хрипи при диханні і відхаркування безбарвної (прозорої) мокротиння. Як правило, тригером нападу виступає контакт з алергеном (або ж перенесене інфекційне захворювання, якщо мова про інфекційну форму). Найчастіше етіологія астми - алергічна.

Ще простіше розпізнати задишку психосоматичного походження. Її провокують ситуації, пов'язані з підвищеною емоційно-психічною напругою. Більш схильні до подібної «недуги» жінки.

Не вистачає повітря: діагностика

Діагностувати необхідно не симптом, а захворювання, що його провокує.

Діагностичні заходи включають в себе:

• Первинний збір анамнезу на очному прийомі та огляд пацієнта.
• Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові).
• Інструментальні дослідження (Комп'ютерна томографія, рентгенографія).

Оскільки існує безліч захворювань, які супроводжуються тим, що важко дихати не вистачає повітря, лікуючі фахівці можуть бути різними: пульмонолог, кардіолог, невролог, інфекціоніст і терапевт.

В першу чергу, має сенс вирушити на прийом до пульмонолога, оскільки саме він спеціалізується на патологіях дихальної системи.

При первинному огляді лікар встановлює характер симптоматики, її інтенсивність, тривалість. При зборі анамнезу пильна увага приділяється наступним аспектам:

• Спадковість. Які захворювання були у родичів. Схильність до передачі у спадок мають і онкологічні захворювання, і серцево-судинні патології, і хвороби, пов'язані з алергією.
• Характер роботи, контакт у минулому або сьогоденні зі шкідливими хімічними реагентами або іншими агресивними речовинами.

На прийомі лікар «прослуховує» легені і визначає характер дихання. Це допоможе фахівцеві визначити «на око» можливе джерело проблеми і скласти стратегію діагностики.

Лабораторні аналізи, в першу чергу аналізи крові, покликані виявити:

• Запальний процес (характерний для інфекційних захворювань і, навіть, деяких серцевих).
• Еозинофілію (свідчить про алергію і, імовірно, наявність астми).
• Онкомаркери (показники онкологічного процесу).
• Високу концентрацію базофілів (хмарні клітини також є маркерами алергії).

Інструментальні методи дуже різноманітні. Вони включають в себе:

• Бронхоскопію. Ендоскопічне дослідження бронхів. Вкрай інформативно і дозволяє виявити більшість захворювань легенів і бронхів. Однак при бронхіальній астмі і захворюваннях серця протипоказано і неінформативно, а тому лікар призначає це обстеження тільки виключивши астму і серцево-судинні патології.
• Кардіографію, Ехо КГ - покликані виявити патології серця.
• Комп "ютерна томографія. МРТ призначене більшою мірою для оцінки стану кісток і взагалі опорно-рухового апарату. Коли мова про м'які тканини - КТ багато інформативніше.
• Біопсія. Якщо є підозри на онкологічне походження нестачі повітря.
• Алергічні проби, стресові тести - спрямовані на виявлення чутливості до тієї чи іншої алергенної речовини.

Якщо за результатами обстежень органічних причин не виявлено, має сенс звернутися до невропатолога, оскільки брак повітря, як було сказано, може бути пов'язаний з психосоматичними факторами.

Брак повітря: лікування

Зрозуміло, що лікувати потрібно не брак повітря, а саме захворювання. З лікуванням самостійно визначитися неможливо, до того ж самолікування дуже небезпечне. Якщо людині важко дихати не вистачає повітря потрібно звертатися до лікаря, щоб він призначив лікування.

Кожне із захворювань вимагає власного підходу.

Тому має сенс говорити тільки про способи зняття такого неприємного стану, як задишка і задуха.

Якщо задишка (задуха) пов'язана із захворюваннями серця - необхідно припинити будь-яку фізичну активність. Якщо стан триватиме понад 10 хвилин навіть за умови відсутності діяльності - необхідно прийняти препарат, що знижує серцевий ритм. Ще краще - викликати швидку допомогу.

Задишка, пов'язана з емфіземою, туберкульозом, бронхоектазами, як правило, не знімається практично нічим. Основна рекомендація - припинити фізичну активність.

Напади бронхіальної астми купуються негормональними бронхорасширяючими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал та ін. Постійна терапія передбачає прийом кортикостероїдних препаратів у формі інгаляторів. Конкретні найменування і дозування повинен підбирати фахівець і тільки фахівець.

Брак повітря: профілактика

Заходи профілактики включають в себе кілька загальних рекомендацій:

• По-можливості, обрати місцем проживання екологічно чистий район.
• Відмовитися від шкідливих звичок насамперед від куріння. Якщо в роду була хоча б одна людина, у якої діагностувалася злоякісна пухлина легенів - відмова від куріння життєво важлива. Щоб виключити серцево-судинні захворювання - важлива відмова від алкоголю.
• Оптимізувати раціон. Відмовитися від жирного, надмірного споживання солі.
• Підтримувати високий рівень фізичної активності.

Таким чином, порушення дихання можуть бути наслідком розвитку різних патологій. Загалом - це дуже грізний симптом, що вимагає негайної реакції. Відкладати візит до лікаря не слід, так само, як і займатися самолікуванням. Тільки фахівець може підібрати грамотне лікування. З боку пацієнта потрібна велика частка розсудливості і свідомості, оскільки більшої частини захворювань можна уникнути, дотримуючись вірного способу життя.