Свербіж у вологині - досить поширений і неоднозначний симптом. Лікування і профілактика свербіння у вологині.

Кожній жінці знайомий свербіж у вологині, біль або різні виділення.

Причин цих явищ безліч, і вони можуть бути симптомами як серйозних хвороб, так і звичайної застуди або недотримання правил інтимної гігієни.

Нерідко свербіж поширюється на статеві губи і зону проміжності і супроводжується почервонінням, печінням і виділеннями з вологолища. Залежно від природи захворювання, свербіж у вологині після статевого акту доповнюється болем при статевому акті або різами під час сечовипускання.

Докучливий свербіж призводить до розчісування і ранків, через які легко потрапляють патогенні мікроорганізми, призводячи до інфекційного запалення, і створюючи додаткові проблеми.

Якщо чешеться ділянка вологолища або зовнішніх статевих органів, це не завжди означає страшну хворобу - можливо для усунення свербіння достатньо буде пару разів використовувати антисептики. Але не можна займатися самолікуванням або ігнорувати неприємні симптоми, оскільки вони можуть свідчити про серйозне захворювання, що вимагає комплексного лікування, наприклад, кандидоза, алергії або венеричного захворювання.

Тільки гінеколог на підставі обстеження та аналізів допоможе позбутися симптомів захворювання швидко і назавжди.

Свербіж у вологині: механізм виникнення

Провокують відчуття свербіж його запалені роздратовані стінки. Подібне роздратування викликається біологічними мікроорганізмами або хімічними речовинами. Реакцією головного мозку на запалення слизової вологолища стають слабкі больові імпульси, які організм інтерпретує в почуття свербіння.

Іноді механізмом виникнення подібних відчуттів є формування центральних імпульсів в головному мозку на ґрунті психологічних відхилень. Природно, в цьому випадку не допоможуть навіть анестетики - потрібна коригуюча психотерапія.

Причини зуду у вологині

Постійне бажання почесати ділянку проміжності, яка не проходить надовго після тертя, підмивання або спринцювання - саме так характеризується свербіж, що змушує насторожитися і звернутися до лікаря.

Слизова вологаїща і шкіра навколо нього травмується, можливі навіть ранки, розчіси до крові.

Будь-які непрофесійні заходи впливу - спринцювання з лікарськими засобами, прийом седативних, знеболюючих або анестетичних медикаментів, - все це може кардинально змінити картину захворювання і ввести в оману лікаря при обстеженні.

Як правило, коли вологаїще змусить, додатково можуть проявлятися:

• неприємний запах;
• висипання на слизовій або на статевих губах;
• білі, слизові, кров'янисті або коричневі виділення з вологаїща;
• свербіж всієї проміжності;
• сухість вологолища;
• болі внизу живота;
• відчуття чужорідного тіла в зудячній області.

Чесатися може з різною інтенсивністю - від нестерпного, що порушує нормальну діяльність, свербіння, до слабовираженого, що нагадує про себе тільки перед сном або в періоди спокою. Ускладнюється зазвичай носіння синтетичної і тісної білизни та одягу, зловживання щоденними прокладками. При цьому підвищується температура в паховій області, швидше зростає кількість мікроорганізмів і посилюється тертя.

Свербіж у вологині: основні причини

Викликати свербіж може величезна кількість причин. Умовно виділяють три групи - гінекологічні захворювання, загальні патології організму, та інші подразники. Про кожного розповімо детальніше.

Гінекологічні захворювання

Свербіж у вологині через гінекологічне захворювання може викликати як запальний процес, так і атрофія м'язів або пухлини.

Запальна природа свідомості

Практично кожен запальний процес у сечостатевій системі супроводжується свербінням і палінням у вологині і біля нього.

Патологію сечостатевої системи можуть викликати:

• умовно-патогенні бактерії, які в нормі присутні в організмі кожної жінки, і призводять до проблем лише при ослабленні імунітету або порушення мікрофлори вологолища, коли вони починають швидко розмножуватися;
• зовнішнє інфікування статевим шляхом (ЗППП) - може розвиватися приховано, не проявляючись тривалий час, а за сприятливих умов видають себе зудом, висипаннями та печінням.

Основні бактеріальні запалення, що викликають свербіж:

• кандидоз (молочниця, дріжджовий кольпіт), викликаний дріжджовим грибком Candida albicans або Monilia - супроводжується печінням білими або сіроватими творожистими густими виділеннями з характерним запахом;
• бактеріальний вагініт або кольпіт - активне зростання умовно-патогенних бактерій (гарднерелли, кишкова паличка або кокки), що призводить до білих виділень з неприємним запахом риби, симптоми посилюються перед місячними.

Запалення, викликані інфекціями, що передаються статевим шляхом:

• венеричні захворювання - сифіліс, гонорея, м'який шанкр, венерична лімфогранулема, донованоз;
• хламідіоз з частими рецидивами;
• трихомоніаз з жовто-зеленими виділеннями неприємного запаху;
• генітальний герпес - викликаний відповідним вірусом, супроводжується болісними висипаннями-бульбашками на опухлій шкірі або слизовою, а коли бульбашки лопаються, провокують безліч дрібних ерозій і сильний набряк;
• уреаплазмоз, мікоплазмоз - разом із зудом спостерігаються зеленуваті виділення;
• генітальні бородавки (кондиломи), які викликає ВПЛ і дуже складно лікується.

Нерідкі ускладнення інфекційних захворювань у вигляді запалення шийки матки (ендометрит), сечовипускного каналу (уретрит), матки (ендометрит). Подібні захворювання супроводжуються додатковими виділеннями, що провокують біль і печіння.

Гормональні атрофічні вікові зміни

Сама по собі атрофія у молодої жінки зустрічається досить рідко, тому подібні патології жіночих статевих органів характерні для жінок після 35 років або у хворих з порушенням менструального циклу.

Вологище може чесатися при наступних атрофіях:

• крауроз вологолища і вульви - передраковий віковий процес, пов'язаний з атрофією слизової і шкіри вульви, проявляється сухістю і зудом зовні вологолища, його стенозом і склеротичними зміни малих і великих статевих доль;
• атрофія слизової оболонки - характерно для жінок під час клімаксу, порушення менструального циклу і при аутоімунних захворюваннях, при цьому спостерігається печіння, покалювання і сухість вологи і статевих доль, особливо під час статевого акту;
• урогенітальні свищі - утворюються після операцій на органах сечостатевої системи, призводять до запалення вологаїща при потраплянні на нього сечі.

Новоутворення статевих органів:

• онкологічні захворювання матки, шийки матки, яєчників або вологолища;
• фіброми;
• поліпи;
• міоми;
• кіста гартнерова хода.

Будь-яка новоутворення непередбачувана і може викликати біль, печіння, свербіння у вологині та виділення на зовнішніх статевих органах.

Які соматичні захворювання викликають свербіж у вологині

Будь-яке захворювання може провокувати інтоксикацію організму і впливати на всі його системи та органи. Нерідко страждає і слизова стінок вологаїща. Що підозрювати?

1. Цукровий діабет. При цьому захворюванні без належної корекції набагато швидше розмножуються хвороботворні бактерії.

2. Гормональні порушення викликаються недоліком естрадіолу. Це жіночий статевий гормон, який відповідає за оновлення і стан слизової оболонки стінок вологолища і внутрішнього шару матки. Якщо естрадіола недостатньо, то слизова оболонка атрофується, секрету недостатньо, і ця сухість призводить до сильної чутливості вологолища. Воно реагує на зовнішні подразники сильними травмами.

3. Захворювання щитовидної залози, нирок або печінки. Цироз, гепатит, нефрит, анемія- це мала частина захворювань, здатних викликати неприємні відчуття в зоні вологолища.

4. Цистит. Є частим супутнім захворюванням при ЗППП, кандидозі або пієлонефріті, викликає свербіння, печіння і біль.

5. Лобкові вші, гельмінтоз. Ці захворювання можуть створювати ілюзію запалення вологолища, оскільки подразники знаходяться біля нього. Тому при скаргах на свербіж у вологолищі лікар може направити на аналіз на яйце глист.

6. Захворювання травної системи - геморой, дисбактеріоз кишечника, анальні тріщини і проктит нерідко призводять до легкого зуду зовнішніх статевих органів.

7. Нервова перевтома, стрес. Емоційні, психічні розлади, депресія, захворювання нервової системи та інші порушення в роботі головного мозку можуть також викликати неприємні відчуття у вологині.

Інші причини

Вологище може чесатися і з інших причин.

Алергія

Імунна відповідь організму, що виражається неприємними відчуттями у вологині, може виникнути на будь-який алерген. Це можуть бути вагінальні тампони або свічки, засоби інтимної гігієни, презервативи, і тому подібні предмети щоденного вживання.

Досить рідкісне, але дуже дискомфортне явище - алергія на сперму сексуального партнера. Алергеном може бути як сам білок сперми, так і різні медикаменти або їжа, які приймав партнер перед статевим актом. Щоб розвіяти сумніви, потрібно здати алергопроби.

Дискомфорт під час вагітності

Переважна більшість вагітних жінок відчувала свербіння, печіння або больові відчуття як зовнішніх, так і внутрішніх статевих органів. Виною всьому вищеописані гормональні сплески. Слизова оболонка стінок вологолища змінює кислотно-лужне середовище, призводячи як до його сухості, так і до посиленого росу грибка молочниці, що дуже часто виникає у вагітних.

Крім молочниці, чесатися в зоні вологолища у вагітних може через генітальний герпес, який виникає через зниження імунітету організму.

Фактори свербіння, які можна прибрати самостійно

Часті звернення до лікаря зі скаргою на свербіж, який жінка викликає неправильною поведінкою або неуважністю:

• носіння вузької синтетичної нижньої білизни;
• переохолодження або перегрів;
• використання ароматизованих засобів, які виступають подразником - віддушок у гелі для душу, мили, гігієнічних прокладках, тампонах, пральному порошку або туалетному папері;
• ігнорування індивідуальної непереносимості протизаплідних препаратів і бар'єрних засобів контрацепції, а також лубрикантів і секс-іграшок;
• порушення правил гігієни - недостатній догляд за зовнішніми статевими органами та проміжністю;
• дисбаланс поживних речовин як внаслідок нездорових дієт для схуднення, так і в результаті неправильного харчування - захоплення напівфабрикатами, фастфудом, солодкою або гострою їжею.

Якщо дискомфорт викликаний однією з перерахованих вище умов, то при його виключенні протягом трьох днів симптоми повинні зникнути. У зворотному випадку потрібно терміново звернутися до гінеколога.

Як діагностують причину свербіння у вологах

Основне завдання діагностики полягає у з'ясуванні першопричини неприємних відчуттів - запальне, інфекційне, гормональне, алергічне захворювання або інші види порушень. Правильну клінічну картину лікар повинен скласти при зовнішньому огляді, для цього потрібно дотримуватися деяких правил перед походом до лікаря.

Правила поведінки до візиту до гінеколога:

• за пару днів до звернення до лікаря не можна використовувати будь-які свічки або спреї, антибактеріальні засоби, вступати в статевий контакт, проводити спринцювання;
• не мочитися за пару годин до звернення до лікаря;
• напередодні візиту ввечері потрібно підмити зовнішні статеві органи теплою водою зі звичайним (не антибактеріальним!) милом.

Які потрібні аналізи

У першу чергу беруть мазок з цервікального каналу на визначення мікрофлори вологолища, після чого, залежно від загальної картини і симптомів захворювання, можливі наступні аналізи:

• мазок або соскоб для діагностики ПЛР або ІФА на предмет інфекцій;
• бакпосів відокремленого з вологаїща на наявність анаеробних і аеробних бактерій і грибків, з резистентністю до антибіотиків;
• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на гормони (при підозрі атрофічних змін слизових);
• УЗД органів малого тазу;
• аналіз кала на наявність паразитів
• алергічні проби.

Цілком може бути і так, що після ретельного огляду гінекологу взагалі не знадобляться аналізи, якщо причини занепокоєння вже зрозумілі - це можуть бути характерні герпетичні поразки, кандидозний творожистий наліт або стан шийки матки і слизової вологаїща.

Якщо в результаті обстеження виявлено проблеми не гінекологічного характеру, що викликають свербіж у вологаці, то пацієнта направляють до профільного фахівця для подальших консультацій і лікування.

Свербіж у вологині: коректне лікування

Перед тим, як піти до лікаря, потрібно виключити з раціону і звернення всі можливі подразники і поспостерігати за реакцією пару днів. Якщо свербіж не припинився, потрібно терміново звернутися до медичного закладу.

Якщо можливості піти в лікарню відразу немає, то для полегшення стану потрібно:

• частіше підмиватися, додаючи у воду антисептики - хлоргексидин або трохи фурациліну (але не марганець або йод);
• дотримуватися гіпоалергенної дієти, виключивши гостру, мариновану та солодку їжу, вживати більше кисломолочних продуктів;
• використовувати тільки бавовняну, «дихаючу» білизну;
• уникати фізичних навантажень і статевих зв'язків.

Після проведеного обстеження гінекологом, залежно від діагнозу свербіж у вологолищі лікування буде призначено відповідне.

Приклади терапії при гінекологічних захворюваннях

Кандидоз (молочницю) лікують протигрибковими препаратами на основі клотримазолу як місцево, так і прийомом їх всередину. Додатково вологаїще обробляють перекисом водню або хлоргексидином. Для нормалізації мікрофлори і підняття імунітету використовують препарати «Лінекс», «Ацидофілін», імуномодулятори і вітамінний комплекс. Невід'ємна частина терапії при грибкових захворюваннях - щадна дієта без алкоголю, солодощів, прянощів і солі.

Бактеріальний вагіноз можна вилікувати місцевими препаратами у вигляді антибактеріальних таблеток або свічок, а основною метою є відновлення мікрофлори вологолища еубіотиками. Рекомендують також використовувати в раціоні хворої жінки більше кисломолочних продуктів.

Цервіцити вимагають комплексного лікування антибіотиками, противірусними та іншими медикаментами, залежно від стадії захворювання і чутливості збудника до препаратів. Хламідійний цервіцит лікують тетрациклінами, макролідами, хінолонами та азалідами, кандидозний - флуконазолом. Також використовують місцево комбіновані препарати типу тержинану у вигляді свічок і кремів.

Генітальний герпес піддається лікуванню «Ацикловиром», «Зовіраксом», «Імунексом», та іншими противірусними медикаментами. Ефективність терапії прямо залежить від занедбаності захворювання. Чим швидше розпочато лікування, тим легше впоратися з симптомами герпесу. Під час лікування обов'язкова підтримувальна імунітет терапія.

ЗППП вимагають серйозного комплексного лікування тільки після постановки остаточного діагнозу. Залежно від типу інфекції, використовують антибіотики, імуностимулятори, гепатопротектори, ферментні препарати та вітамінний комплекс. Місцеве лікування подібних захворювань неефективне.

В інших випадках свербіж, не пов'язаний з гінекологічними захворюваннями, терапія підбирається профільним фахівцем - алергологом, ендокринологом, імунологом, неврологом або психотерапевтом. Призначатися можуть фізіопроцедури, гормональна терапія, седативні препарати та антигістаміни.

Самолікування і розчісування зудячних ділянок може спричинити приєднання вторинної інфекції і утруднення діагностики основного захворювання. Крім того, самовільне використання антисептиків і, що страшніше, антибіотиків, викликає звикання бактерій, підвищує їх стійкість і переводить захворювання в хронічну стадію. Рецидиви при цьому вилікувати дуже складно.

Не захоплюйтеся спринцюваннями, нав'язаними порадами подружок і рекламою препаратами - однакові на перший погляд симптоми часто є проявом абсолютно різних захворювань, довірити лікування яких потрібно тільки кваліфікованому лікарю!