Варикоз на ногах - основні причини, перші ознаки. Лікування та профілактика варикозу на ногах: як уникнути ускладнень

Варикозна хвороба - це патологічне розширення поверхневих вен. При цьому відбувається їх подовження і збільшення діаметру, що призводить до різноманітних змін венозних стовбурів. Наразі варикоз на ногах є дуже поширеною хворобою. Частота захворюваності у жінок в 3 рази вище, ніж у чоловіків. Це пов'язано з анатомічною будовою судин, їх розташуванням і вагітністю.

В останні десятиліття спостерігається «омолодження» захворювання - нерідко варикоз на ногах, ознаки якого вже яскраво виражені, зустрічаються навіть у школярів. ВООЗ відносить варікозну хворобу до життєнебезпечних захворювань, «які стріляють спочатку в ноги, а потім у серце», через його смертельні ускладнення.

Варикоз на ногах - причини

На відміну від артерій, вени мають клапани, через які протилежний струм крові неможливий. При порушенні роботи цих клапанів, при наявному в організмі дисбалансі еластину і колагену різко знижується еластичність стінок, відбувається їх витончення і розтягування. У результаті клапани і самі судини не справляються зі своїми функціями, виникає зворотний кровотік, розвивається застій. Такий механізм утворення варикозної хвороби.

При утворенні варикозу на ногах причин, що призводять до його розвитку, декілька.

Спадкова схильність

Це одна з основних причин варикозу на ногах - вона визначається у 1/3 хворих з цією патологією. При наявності варикозної хвороби у близьких родичів (батьки, бабусі, прабабусі) ймовірність виникнення захворювання становить 70%. Спадковим фактором є не хвороба, а генетично обумовлена анатомічна будова судин:

• вроджені неповноцінні клапани;
• недостатньо розвинена сполучна тканина стінок вен.

У зв'язку з цим варикоз на ногах, ознаки якого зустрічаються тією чи іншою мірою у молодих людей обох статі і навіть у дітей, так широко поширений.

Гормональний дисбаланс в організмі

При варикозі на ногах причини його розвитку різноманітні, але серед них найбільше значення відіграє гормональний дисбаланс, що виникає при:

• вагітності та пологах;
• менструаціях;
• клімактеричному періоді;
• лікуванні гормонами препаратами або використанні їх у контрацепції.

Жіночі статеві гормони (прогестерон та ін.) і їх аналоги викликають руйнування колагену в стінках вен. Це істотно знижує їх тонус.

Запальні процеси статевих органів

Запалення в органах тазу призводять до гормональних порушень і змін кровотоку в дрібних венах. У результаті з'являється сполучення між венами і артеріями, збільшується обсяг і тиск крові у венах. Вони розширюються, клапани не витримують зворотного потоку крові, з'являються варикозні вузли.

Нервові порушення

Тонус усіх судин регулюються нервовими закінченнями. Якщо при певних впливах (стрес, депресія, невроз тощо) відбувається порушення в нервовій регуляції, венозний тонус знижується, а діаметр судин збільшується.

Фізичні перевантаження призводять до підвищення тиску у венах. При великих статичних навантаженнях (зайва вага тіла, перенесення тяжкостей, вагітність і пологи, тривале перебування на ногах без руху) значно посилюється тиск у венах. До групи ризику належать продавці, вчителі, перукарі, вантажники.

Малорухливий спосіб життя або праці

Біч сучасного життя - «комп'ютерний варикоз». М'язи ніг є своєрідним «насосом»: при їх скороченні венозна кров швидше рухається вгору. У положенні сидячи м'язи не скорочуються, крім тог - пережимаються вени, їх тонус знижується, відбувається порушення циркуляції крові.

Підвищення внутрішньобрюшного тиску призводить до високого тиску у венах ніг, що порушує роботу клапанів. Це відбувається при тривалих запорах, чханні, кашлі.

До розвитку варикозу на ногах можуть призвести знижений імунітет, травми. Відіграє певну роль статева приналежність. У зв'язку з генетичною схильністю у жінок варикоз на ногах, ознаки якого можуть бути виражені різною мірою, зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Чоловіки ж звертаються до лікаря, коли настають небезпечні ускладнення і без оперативного лікування обійтися вже неможливо.

Варикоз на ногах - перші симптоми

При варикозі на ногах перші симптоми, з яких починається захворювання, можуть бути неяскраво вираженими і не відразу звертають на себе увагу. До них належать:

• тонка судинна сітка багрово - синього кольору;
• болі, втома, почуття печіння або свербіння в ногах до вечора;
• оніміння або судомні скорочення м'язів вночі.

У міру прогресування змін у венозних судинах при варикозі на ногах перші симптоми хвороби посилюються, і скарг стає більше:

• шкіра в місцях варикозу на ногах утовщається, лушкується, покривається синюшними плямами;
• болі в литкових м'язах набувають постійного характеру, при ходьбі посилюються;
• з'являються венозні вузли, які супроводжуються болем при пальпації.

Надалі при варикозі на ногах ознаки захворювання посилюються і з'являються набряки. Вони є сигналом про те, що вени не справляються зі своєю функцією. Цей період небезпечний ускладненнями, які можуть призвести до летального результату:

• тромбофлебіт;
• тромбоемболія;
• трофічні виразки;
• кровотечу, яка може виникнути від невеликого удару, зупинити її важко.

Отже, варіки на ногах, ознаки яких наростають, необхідно вчасно лікувати через можливі ускладнення. Тромбофлебіт (запалення внутрішніх стінок вен) сприяє утворенню тромбів, які можуть перекрити потік крові в судині (флеботромбоз), або, відірвавшись, потрапити з струмом крові в легкі (тромбоемболія), що може закінчитися летально.

Щоб уникнути смертельних ускладнень, необхідно своєчасне звернення до флеболога (ангіохірурга) і перевірка згортання крові.

Варикоз на ногах - лікування

При появі симптомів варикозу на ногах лікування має початися негайно. В даний час медицина досягла значних успіхів у лікуванні цієї патології.

Якщо виявлено перші ознаки варикозу на ногах, лікування ще можливе без операції і складається з декількох процедур:

1. Медикаментозне: призначаються, залежно від стану судин (після результатів обстеження судин на УЗД або контрастної венографії), венотоники, НПВС, ^ агулянти. Можливе застосування препаратів цих груп місцеве у вигляді гелів, мазей, кремів.

Основну роль у лікуванні варикозного розширення вен відіграє терапія, спрямована на відновлення тонусу венозних стінок, наприклад, за допомогою препарату Флебофа. Це сучасний високоочищений препарат діосміну, єдиний серед вітчизняних засобів без плівкової оболонки, барвників і консервантів, завдяки чому діюча речовина всмоктується максимально швидко, а ймовірність алергічних реакцій зводиться до мінімуму.

2. Компресійне лікування: носіння спеціальних панчохів, гольфів, в крайньому випадку - використання еластичних бинтів.

3. Пневмомасаж - покращує харчування тканин, призводить до поліпшення венозного кровотоку.

4. Склеротерапія - введення спеціальних лікарських препаратів у вену, що перекривають кровотік по ній. Відбувається поступова атрофія судини, вона зникає.

5. Лазерна коагуляція судин - найсучасніший метод. Проводиться під наркозом, позитивний результат настає через місяць.

Варикоз на ногах - профілактика

При варикозі на ногах профілактика хвороби в широкому сенсі складається з трьох правил:

1. Ходити краще, ніж стояти.

2. Сидіти краще, ніж стояти.

3. Лежати краще, ніж сидіти.

Для того щоб вени нормально функціонували, м'язи ніг повинні скорочуватися. Або ноги повинні знаходитися в горизонтальному піднесеному положенні з прямими колінами.

Якщо людина змушена довго стояти або сидіти - вона знаходиться в групі високого ризику. Для хорошої циркуляції венозної крові повинні бути скорочення м'язів ніг і серця. Тому при варикозі на ногах профілактикою є активний спосіб життя, що включає, за можливості:

• пішохідні прогулянки у швидкому темпі;
• плавання;
• їзду на велосипеді.

Фізичні навантаження не повинні бути тривалими і виснажливими.

При довгому стоянні - «переминатися» з ноги на ногу, ворушити пальцями ніг.

Заходи профілактики при тривалому положенні сидячи:

• періодично піднімати ноги на стіл або на рівень серця, щоб поліпшити відтік крові:
• можна ставити ноги на підставку і з зусиллям піднімати до себе пальці ніг кілька разів - це знизить венозний тиск;
• перерва на 10 хвилин для ходьби або розминки ніг після кожної години сидіння;
• у всіх випадках фізичних навантажень (тренування, біг, заняття на тренажері), а також під час вагітності, перед польотом в літаку, при тривалих подорожах на машині необхідно користуватися компресійним трикотажем.

Протипоказано при варикозі на ногах:

• переїдання, вживання великої кількості гострої, сольової, жирної;
• алкоголь, куріння;
• зайва вага;
• підйом і носіння великих тяжкостей;
• гарячі ванни більше 10 хвилин з температурою вище 36,70 С, сауни, лазні, солярії;
• розігріваючі процедури;
• приймання гормональних препаратів, у т. ч. і протизаплідних;
• каблук більше 4 см (м'язи гомілки починають скорочуватися частково, що веде до порушення венозного кровообігу).

Не можна займатися самолікуванням. При перших ознаках варикозної хвороби необхідно звернутися до лікаря і почати своєчасне лікування - це допоможе уникнути важких ускладнень.