Геморой після пологів: дозволене лікування при грудному вигодовуванні

Вагітність сприяє розвитку геморою. У період виношування дитини більше третьої частини жінок страждають від відчуття свербіння в задньому проході, появи вузлів і кровотечі. У 40% жінок після пологів виникає геморой, а його лікування при грудному вигодовуванні має проводитися безпечними препаратами, які не зможуть подіяти на дитину.

Причини розвитку геморою

Гемороїдальне розширення вен викликають кілька факторів. Під час вагітності матка тисне на судини малого тазу, погіршує венозний відтік. Зменшення фізичної активності також сприяє застою крові в нижній частині тіла. Розвивається слабкість венозної стінки через посилення активності гормону релаксину. Його синтез стимулює прогестерон, а дія спрямована на ослаблення сполучної тканини, вона стає більш пухкою. Це дозволяє розслабити лобковий сімфіз і збільшити обсяг родового каналу. Але одночасно страждають і вени, в тому числі, гемороїдальні.

Лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні призначає лікар

Найчастіше виникає зовнішній геморой. Він проявляється відчуттям свербіння і печіння в задньому проході, візуально з'являються невеликі бахромки, вузлики. Симптоми доповнюються кровотечею алою кров'ю, яка виникає після дефекації. Якщо хвороба прогресує, вузли часто пошкоджуються, інфікуються, виникає загроза розвитку тромбофлебіту.

Внутрішній геморой розвивається при розширенні вен, розташованих вище анального сфінктера. Вони також здатні пошкоджуватися, кровоточити і призводити до тромбофлебіту.

Тиск плоду при потугах у момент вигнання викликає виворот слизової оболонки ректального відділу, збільшує тиск на вени.

Разом із запорами в післяпологовому періоді це основні фактори виникнення геморою.

Змінити характер харчування

Основною причиною появи симптомів геморою після пологів є запор. Застій калових мас у прямій і сигмідній кишці призводить до абсорбції з них рідини. Кал стає сухим, купує гострі краї. Запор підсилює венозний застій і прояви геморою. Спроба сходити в туалет обертається болісними відчуттями, появою тріщин анального отвору і кровотечею. Тому починати лікування необхідно з усунення причин запору.

Після пологів жінці призначається послаблююча дієта. Вона включає продукти, багаті на клітковину і передбачає зменшення кількості тих, що знижують перистальтику. Обов'язково в раціон включаються:

• буряк, капуста, селера, морква;
• курага, чорнослив;
• кисломолочні продукти невисокої жирності;
• свіжі фрукти: сливи, абрикоси, диня.

Супи готуються на овочевому відварі, можна додавати нежирні сорти м'яса. Рекомендуються салати зі свіжих овочів, вінегрети, які заправляють будь-якою рослинною олією. Каші готують на воді.

Свічки при грудному вигодовуванні безпечні для матері і дитини

Будь-яка їжа повинна бути приготована методом варіння, гасіння, запікання. Не рекомендується їсти смажені страви, приготовані у фритюрі. Максимально обмежують продукти, які містять барвники, консерванти, маринади з великою кількістю солі. Максимально зменшують або повністю виключають з раціону:

• кава, міцний чай та інші кофеїнвмісні напої;
• шоколад, какао;
• здобну випічку, печиво, солодощі, білий хліб;
• жирні сорти м'яса;
• бобові;
• жирне молоко;
• кондитерські вироби з жирним кремом;
• фрукти з в'яжучою дією - айва, чорниця, груші, гранат;
• цибуля, редиска, ріпа;
• наваристі жирні супи.

Не рекомендуються всім магазинні соуси, що годують жінкам. Любителькам гострих приправ і спецій на час годування грудьми і лікування геморою потрібно від них відмовитися. Підсилюють запор кисіль, мармелад, желе.

Алкоголь шкідливий всім жінкам, що годують, через проникнення в грудне молоко.

Тим, хто мучиться від геморою, етиловий спирт також шкодить, він порушує перистальтику, впливає на роботу вен і стан сполучної тканини.

Допомагає впоратися з гемороєм дотримання водного балансу. Жінці на грудному вигодовуванні необхідно випивати на добу не менше 1,5-2 л води. Це допоможе каловим масам зберігати необхідну консистенцію.

Рекомендується змінити спосіб життя. Що слід робити:

• збільшити фізичну активність: більше гуляти пішки, можна бігати боягузцею;
• менше стояти і сидіти, це збільшує навантаження на ноги і вени;
• робити спеціальні вправи;
• нормалізувати сон і відпочинок.

Не рекомендується довго стояти, сидіти, особливо зі спущеними вниз ногами. Так венозна кров гірше відтікає, збільшуючи навантаження на стінки судин.

Ліки від запору

Якщо дієта виявилася неефективною, необхідні ліки. Чим лікувати запор і геморой повинен вирішувати лікар. Для годуючих мам безпечні засоби на основі лактулози. Вона випускається у вигляді гелю або сиропу для прийому всередину. Лактулоза безпечна і не всмоктується з кишечника. Але вона прискорює перистальтику, утримує воду і допомагає позбутися запору. Препарат не викликає проносного ефекту, калові маси тільки розм'якшуються і виходять природним шляхом.

Прискорити перистальтику та розм'якшити калові маси можна касторовою олією. Його приймають всередину, столової ложки достатньо, щоб позбутися запору. Але оптимально поєднувати його з дієтою для профілактики повторення симптомів.

Якщо необхідний швидкий ефект, після пологів дозволено застосовувати мікроклізми мікролакс. Вони випускаються в індивідуальній упаковці, розрахованій на одне застосування.

Чим полегшити стан і зупинити прогресування геморою

Лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні можна проводити тільки препаратами з місцевою дією. Використовуються засоби, які не всмоктуються в системний кровотік і впливають тільки на розширені вени. Лікар допоможе підібрати мазь, яка не шкодить мамі, що годує. При геморої застосовують такі препарати:

• троксевазин - активна речовина троксерутин, рослинний флавоноїд, надає венотонізуючий і протекторний ефект, не можна наносити на пошкоджені або кровоточні вузли;
• гепаринова - запобігає тромбоутворенню, сприяє поліпшенню тонусу судинної стінки, не дає застоюватися крові;
• мазі з маслом печінки акули - зменшують вираженість геморою, полегшують стан, прискорюють одужання;
• гепатромбін - препарат з гепарином і алантоїном у складі, вони покращують венозний відтік, перешкоджають формуванню тромбів і запаленню стінок вен.

До складу кремів і гелів, які рекомендовані для лікування геморою, входять місцеві анестетики. Тому після нанесення виникає почуття оніміння, а пізніше зникає біль.

Застосовуються свічки з різноманітним складом, які підбираються залежно від переважаючих симптомів. У період годування грудьми дозволені такі препарати:

• Наталсид - препарат на основі екстракту морських водоростей, він володіє протизапальною і загоюючою дією, покращує роботу кишківника;
• Неоанузол - комплексний препарат, до складу якого входять йод, танін, оксид цинку, вісмута субнітрат, вони надають протизапальну і знеболюючу дію, зменшують проникність судин, знижують ризик інфікування;
• Прокто-Гливенол - препарат з комплексною дією, знеболює, тонізує венозну стінку, прискорює відтік крові, зменшує свербіння і печіння;
• Реліф - свічки з маслом печінки акули, додатково можуть містити анестетик, який полегшить стан, прибере свербіння і печіння;
• Бехтіол - рослинний препарат, містить екстракти белладони та іхтіол, чинить протизапальну і знеболюючу дію.

Під час годування грудьми заборонені деякі препарати, які через свій склад можуть негативно вплинути на дитину. До таких належать:

• Нурофен;
• Анестезол;
• Діклофенак;
• Гепазолон;
• Проктозан;
• Проктоседіл М.

Тим, хто хоче використовувати перераховані препарати, необхідно відмовитися від грудного вигодовування.

Мазь допоможе зменшити неприємні симптоми

Крайній засіб - хірургічне лікування

У важких випадках може знадобитися хірургічна допомога. Жінці видаляють розширені гемороїдальні вени, якщо є ознаки тромбозу, а при внутрішньому прогресуючому геморої операція необхідна після утиску випадаючих вузлів. Для хірургічної допомоги необхідна госпіталізація у відділення проктології. Видалення геморою відбувається під наркозом, а відновлення триває кілька діб.

Геморой у недавно народжених жінок є частим ускладненням післяпологового періоду. Але його можна успішно лікувати за допомогою місцевих препаратів, не вдаючись до операцій. Хірургічне лікування необхідне при приєднанні ускладнень і відсутності ефекту про лікування.

Відео

Читайте у наступній статті: гемостазіограма при вагітності