Все про причини, симптоми та лікування грибкових жіночих патологій

Лікування ускладненої грибкової інфекції не обходиться без прийому системних антимікотиків

Грибок у жінок клінічно проявляється зудом, печінням, хворобою при сечовипусканні, рясними творожистими виділеннями з неприємним запахом. Частою причиною розвитку патологій стає різке зниження імунітету на тлі інфекції або гострого переживання стресової ситуації, що протікає в організмі. У діагностиці уражень вологаїща дріжджовими грибками використовуються біохімічні дослідження. А для лікування захворювань застосовуються місцеві та системні антимікотики.

Основні причини грибкової поразки вологаїща

Провокують розвиток вагінального кандидоза, грибкового вагініту або вульвовагініту як зовнішні, так і внутрішні негативні фактори. Збудником інфекційного захворювання стають грибки кандида. Це представники умовно-патогенного мікробіоценозу, які постійно перебувають в організмі. Їхня присутність у вологині в незначній кількості ніяк не відбивається на здоров'ї жінки. Але при зниженні імунітету інфекційні агенти починають швидко рости і розмножуватися.

Ослаблення захисних сил організму відбувається з наступних причин:

• часті стреси, депресивні стани;
• розвиток урогенітальних, кишкових, респіраторних інфекцій;
• важкий перебіг патологій печінки, нирок, органів сечовиділення;
• ендокринні розлади, включаючи цукровий діабет, гіпо- і гіпертиреоз;
• гостро протікає алергічна реакція;
• виношування дитини;
• переохолодження;
• зміна гормонального тла, наприклад, у період менопаузи.

Дріжджовий кандидоз розвивається при зниженні не тільки системного, а й місцевого імунітету. Подібний стан зазвичай виникає після загибелі молочнокислих кислих бактерій у вологолищі. Звільнене місце швидко займають патогенні грибки, викликаючи гострі, а за відсутності лікування і хронічні запальні процеси. До ослаблення місцевого імунітету передбачає носіння тісної, синтетичної білизни, використання засобів особистої гігієни з великим вмістом ароматизаторів.

Патогенні мікроорганізми кандида виявляються у зразках сечі при проведенні біохімічного дослідження

Симптоми грибкової патології

На початковому етапі розвитку патологій, спровокованих хвороботворними грибками, вони клінічно майже не проявляються. Час від часу виникають тягучі, ноючі дискомфортні відчуття після випорожнення сечового міхура. Але в міру підвищення активності грибків кандида вираженість симптоматики наростає. Тепер при кожному сечовипусканні відчувається свербіж, гострі, пронизуючі, ріжучі болі. Вони не стихають протягом декількох хвилин, поширюються на сусідні ділянки тіла. Якщо кандидоз, грибковий вагініт або вульвовагініт прогресують, то біль у паху стає постійним. Ситуація ускладнюється приєднанням й інших ознак запалення:

• печіння і свербіння у вологині та області зовнішніх статевих органів;
• густих білих виділень, обсяг яких зазвичай збільшується після статевого зносини;
• почервоніння, набряклості статевих доль на тлі запалення, переповнення кров'ю судин;
• у сечі з'являються домішки жовтуватого кольору;
• хворобливості при статевому контакті;
• частих позивів до опорожнення сечового міхура.

Крім цих симптомів погіршується і загальне самопочуття жінки. Підвищується тривожність, спостерігаються апатія, слабкість, швидка стомлюваність, сонливість або безсоння, дратівливість. У процес розмноження інфекційні агенти виділяють в навколишній простір продукти своєї життєдіяльності. При великих ураженнях дріжджовими грибками у деяких жінок з'являються ознаки загальної інтоксикації організму. Це головний біль, шлунково-кишкові розлади, підйом температури тіла.

Лікування гострої грибкової патології поводиться переважно місцевими засобами

Діагностика грибка у жінок

Первинний діагноз виставляється на підставі зовнішнього огляду, скарг пацієнтки, вивчення анамнезу. Обов'язково виконується кольпоскопія - огляд входу у вологолище, стінок вологолища і вологоліщної частини шийки матки за допомогою спеціального приладу. Під час обстеження жінки лікар бере творожисте відокремлюване для біохімічних досліджень. На розвиток грибкової інфекції вказує наявність у мазку міцелію - вегетативного тіла та актиноміцетів. Можуть бути призначено проведення і таких діагностичних заходів:

• аналізів на дисбактеріоз;
• копрограми;
• гастроскопії;
• рентгенографії шлунка;
• УЗІ черевної порожнини.

Таке ретельне обстеження дозволяє встановити причини грибкових патологій. Наприклад, ураження вологаїща збудниками кандидоза нерідко спостерігається на початкових етапах розвитку цукрового діабету.

Іноді результати біохімічного дослідження мазка малоінформативні. У таких випадках виконується посів біологічного зразка в поживні середовища. За формою і кількістю колоній, що утворили, встановлюється вид збудника і вираженість запального процесу. Це також дозволяє виключити бактеріальні інфекції, включаючи венеричні, визначити чутливість дріжджових грибків, що активізувалися в інтимній зоні, до фармакологічних препаратів.

Ускладнення

Якщо жінка не звертається до лікаря для лікування, ігнорує всі ознаки гострої течії грибкової патології, то незабаром вона приймає хронічну форму течії. На цій стадії симптоматика виражена значно слабкіше, загострюється тільки під час рецидиву. Але це зовсім не свідчить про швидке одужання. Навпаки, дріжджові грибки тепер поширюються на інші органи сечовидільної системи. Незабаром розвиваються ускладнення як запального, так і дегенеративного характеру:

• цервіциту - запального процесу у вологому сегменті шийки матки;
• уретриту - запалення стінок сечовипускального каналу;
• циститу, в тому числі геморагічного, - гострого або хронічного запалення сечового міхура.

Активізація патогенних грибків на тлі зниження імунітету призводить до ще більшого ослаблення захисних сил організму. Інфекційні агенти починають впроваджуватися і на інші частини тіла. Їх виявляють під грудними залозами, між пальцями рук і ніг за характерним почервонінням, набряком.

Лікування гострої грибкової патології поводиться переважно місцевими засобами

Основні принципи терапії

До терапії грибкових уражень вологаїща застосовується комплексний і поетапний підхід. Лікування спрямоване на знищення інфекційних агентів, усунення хворобливої симптоматики, попередження залучення в запальний процес здорових тканин і органів.

При розрахунку разових і системних дозувань лікар враховує форму і тяжкість перебігу патології, інтенсивність симптомів, вид розвинених ускладнень. Він обов'язково бере до уваги вік пацієнтки, наявність у неї інших захворювань.

Гостра форма

Лікування кандидозів в гострій формі зазвичай не викликає труднощів. Після загибелі грибків спостерігається купування запалення, розсмоктування набряків, зниження вираженості болів, різей, печіння. Найчастіше для одужання достатньо використання місцевих коштів у вигляді супозиторіїв, кремів, кульок, гелів, таблеток для інтравагінального введення. Гінекологи віддають перевагу препаратам з такими активними інгредієнтами:

• міконазолом;
• клотримазолом;
• ізоконазолом;
• натаміцином.

Паховий кандидоз останнім часом не лікується раніше популярними засобами на основі ністатину. Доведена його здатність провокувати загибель корисних молочнокислих бактерій у вологолищі. Якщо застосування місцевих препаратів було недостатньо ефективним, то в терапевтичні схеми включаються капсули з діючою речовиною флуконазолом. Після їх одноразового або курсового застосування потрібне використання еубіотиків з лактобактеріями.

Патогенні мікроорганізми кандида виявляються у зразках сечі при проведенні біохімічного дослідження

Хронічна форма

Якщо терапія гострих кандидозів рідко займає 1-2 тижні, то лікування хронічних патологій нерідко триває кілька місяців. Місцеві засоби також використовуються, але тільки в поєднанні з системними препаратами. Подібна терапевтична схема дозволять знищити грибки, що активізувалися і поширилися за сечостатевою системою.

Як лікувати хронічну патологію:

• проводити терапію супутніх захворювань;
• відновити кишкову мікрофлору;
• застосовувати збалансовані комплекси вітамінів, мікро- і макроелементів.

Для підвищення ефективності препаратів пацієнткам призначаються фізіопроцедури - магнітотерапія, УВЧ-терапія, лазеротерапія.

Лікування ускладненої грибкової інфекції не обходиться без прийому системних антимікотиків

Профілактичні заходи

Досить часто дріжджові грибки активізуються після неадекватної антибіотикотерапії. Тому одним з профілактичних заходів кандидоза стає правильний розрахунок дозувань цих коштів, а також обов'язковий подальший прим еубіотиків з біфідо- і лактобактеріями. Для попередження грибкової інфекції гінекологи рекомендують жінкам виключити фактори, що викликають її розвиток. Що потрібно вживати як профілактичні заходи:

• уникати переохолоджень;
• своєчасно лікувати респіраторні, кишкові урогенітальні інфекції;
• вибирати білизну з матеріалів, які добре пропускають повітря і вбирають вологу;
• при чутливій слизовій вологині використовувати гігієнічні засоби без віддушок;
• приймати препарати від хронічних патологій відповідно до режиму дозування, визначеного лікарем.

Під час природної менопаузи, що часто супроводжується підвищеною сухістю вологолища рекомендується гормонозамісна терапія.

Під симптоми грибкових уражень вологолища нерідко маскуються бактеріальні інфекції, в тому числі венеричні. Тому самолікування категорично протипоказано при виявленні характерних симптомів кандидоза. Необхідно звернутися до лікаря для проведення лабораторної діагностики та призначення лікування.